location
Get my Location
search icon
phone icon in white color

Call Us

Book Free Appointment

तज्ज्ञ स्त्री रोग तज्ज्ञ द्वारे ॲडेनोमायोसिस उपचार

अॅडेनोमायोसिस पुनरुत्पादक वयोगटातील स्त्रियांमध्ये अत्यंत सामान्य आहे. या अवस्थेमुळे मासिक पाळीच्या पेल्विक वेदना, डिस्मेनोरिया आणि डायस्पेरिया होऊ शकतात. हिस्टरेक्टॉमी हा एडेनोमायोसिसचा सर्वोत्तम आणि सर्वात प्रगत उपचार मानला जातो. भारतातील अॅडेनोमायोसिस उपचारांसाठी सर्वोत्तम स्त्रीरोगतज्ञांचा सल्ला घेण्यासाठी प्रिस्टीन केअरशी संपर्क साधा.

अॅडेनोमायोसिस पुनरुत्पादक वयोगटातील स्त्रियांमध्ये अत्यंत सामान्य आहे. या अवस्थेमुळे मासिक पाळीच्या पेल्विक वेदना, डिस्मेनोरिया आणि डायस्पेरिया होऊ शकतात. हिस्टरेक्टॉमी हा एडेनोमायोसिसचा सर्वोत्तम आणि ... Read More

anup_soni_banner
मोफत डॉक्टरांचा सल्ला घ्या
cost calculator
Gynecologist image
i
i
i
i
Call Us
We are rated
3 M+ Happy Patients
200+ Hospitals
30+ Cities

To confirm your details, please enter OTP sent to you on *

i

30+

Cities

Free Consultation

Free Consultation

Free Cab Facility

Free Cab Facility

No-Cost EMI

No-Cost EMI

Support in Insurance Claim

Support in Insurance Claim

1-day Hospitalization

1-day Hospitalization

USFDA-Approved Procedure

USFDA-Approved Procedure

एडेनोमायोसिस उपचारांसाठी सर्वोत्तम डॉक्टर

Choose Your City

It help us to find the best doctors near you.

Bangalore

Chennai

Coimbatore

Delhi

Hyderabad

Kochi

Kolkata

Madurai

Mumbai

Noida

Pune

Thiruvananthapuram

Visakhapatnam

Delhi

Hyderabad

Pune

Mumbai

Bangalore

  • online dot green
    Dr. Kavita Abhishek Shirkande (J0NEC4aA4I)

    Dr. Kavita Abhishek Shir...

    MBBS, MS,DNB-Obs & Gyne
    19 Yrs.Exp.

    4.5/5

    19 Years Experience

    location icon 602, Signature Biz Park, Postal Colony Rd, Chembur
    Call Us
    080-6541-7874
  • online dot green
    Dr. Aria Raina (eRFBXmNU2u)

    Dr. Aria Raina

    MBBS, MS-Obs & Gynae
    12 Yrs.Exp.

    5.0/5

    12 Years Experience

    location icon Pristyn Care Diyos, A1/26, adjacent to Green Fields Public School, Safdarjung Enclave, New Delhi, Delhi 110029
    Call Us
    080-6541-4415
  • online dot green
    Dr. Anjali Jasawat (Rvi6vTiIil)

    Dr. Anjali Jasawat

    MBBS, MS-Obs&Gynae
    11 Yrs.Exp.

    4.5/5

    11 Years Experience

    location icon Sulochana Building, 365 1st floor, 1st Cross Rd., 3rd Block, Koramangala, Bengaluru, Karnataka 560034
    Call Us
    080-6541-7756
  • online dot green
    Dr. Samhitha Alukur (83t9oYCWt5)

    Dr. Samhitha Alukur

    MBBS, DGO, DNB, FRM, DMAS, FMAS
    11 Yrs.Exp.

    4.8/5

    11 Years Experience

    location icon Lumbini Enclave, Lux hospitals, Landmark: Near IKEA, Plot no: 116, Hitech City Main Rd, Gachibowli, Hyderabad, Telangana 500081
    Call Us
    080-6541-7820

एडेनोमायोसिससाठी सर्वोत्तम उपचार

एडेनोमायोसिस ही अशी स्थिती आहे जी जेव्हा सामान्यत: गर्भाशयाला रेषा देणारी ऊती गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये वाढते तेव्हा उद्भवते. एडेनोमायोसिस वेदनाशामक, हार्मोनल औषधे किंवा उपचारांद्वारे व्यवस्थापित केले जाऊ शकते. परंतु गंभीर परिस्थितीत, जेव्हा वेदना असह्य होते, तेव्हा डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी सुचवण्याची शक्यता असते. एडेनोमायोसिस बरा करण्यासाठी हिस्टरेक्टॉमी ही एक अत्यंत प्रभावी शस्त्रक्रिया आहे. जर आपला अॅडेनोमायोसिस गंभीर अवस्थेत असेल तर हिस्टरेक्टॉमी हा उपचारांसाठी एकमेव पर्याय आहे.

cost calculator

Adenomyosis Surgery Cost Calculator

Fill details to get actual cost

i
i
i

To confirm your details, please enter OTP sent to you on *

i

एडेनोमायोसिस उपचारांसाठी सर्वोत्तम आरोग्य सेवा केंद्र

स्त्रीरोगाशी संबंधित समस्यांसाठी सर्वात प्रगत उपचार मिळविण्यासाठी प्रिस्टीन केअरला भेट द्या. अॅडेनोमायोसिसचा उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यासाठी आम्ही काही सर्वात अनुभवी आणि तज्ञ स्त्रीरोगतज्ञांसह काम करतो. प्रिस्टिन केअर निवडण्याच्या काही अतिरिक्त फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे-

  • संपूर्ण उपचारात आपल्याला मदत करण्यासाठी समर्पित काळजी समन्वयक.
  • आम्ही संपूर्ण उपचारात 100% गोपनीयता आणि गोपनीयतेची खात्री देतो. उपचारासंदर्भातील सर्व माहिती रुग्ण आणि त्यांच्या संबंधित आरोग्य सेवा प्रदात्यामध्ये राहते.
  • आम्ही भारतातील जवळजवळ सर्व प्रमुख शहरांमधील काही उत्कृष्ट आणि प्रमाणित गायन क्लिनिकशी संबंधित आहोत. 
  • शस्त्रक्रियेच्या दिवशी रुग्णालयात ये-जा करण्यासाठी मोफत कॅबची सुविधा. 
  • आम्ही अॅडेनोमायोसिस उपचारांसाठी सर्वात प्रगत आणि अद्ययावत लॅप्रोस्कोपिक तंत्रज्ञान प्रदान करतो.
  • कोणत्याही अतिरिक्त शुल्काशिवाय पाठपुरावा सल्लामसलत.
  • नो कॉस्ट ईएमआय आणि कॅश, डेबिट कार्ड, क्रेडिट कार्ड आणि चेकसह अनेक पेमेंट पर्याय. 

एडेनोमायोसिसचे निदान आणि उपचार

ॲडेनोमायोसिसचे निदान

निदानादरम्यान, डॉक्टर प्रथम आपल्या वैद्यकीय इतिहासाचे मूल्यांकन करतात आणि आपले गर्भाशय वाढलेले किंवा संक्रमित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी काही निदान चाचण्यांची शिफारस करतात. स्थितीची तीव्रता, वय आणि भविष्यातील गर्भधारणेची आपली इच्छा यांच्या आधारे, डॉक्टर अॅडेनोमायोसिससाठी योग्य उपचार प्रक्रियेची योजना आखतात. एडेनोमायोसिससाठी काही सामान्य निदान चाचण्या आहेत –

  • पेल्विक परीक्षा- पेल्विक तपासणी करण्यापूर्वी, डॉक्टर प्रथम आपल्या योनी आणि योनीची शारीरिक तपासणी करतात जेणेकरून सूज आणि दुखणे तपासले जाईल. त्यानंतर, ते पेशीनमुना गोळा करण्यासाठी योनीमध्ये एक स्पेक्युलम घालतात. नंतर, हा सेल नमुना डॉक्टरांना कर्करोग किंवा कोणत्याही लैंगिक संक्रमित रोगांसारख्या परिस्थिती ओळखण्यास मदत करतो.
  • ट्रान्सवजाइनल अल्ट्रासाऊंड- ही एक इमेजिंग चाचणी आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीराच्या अंतर्गत अवयवांची प्रतिमा मिळविण्यासाठी उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनी लहरींचा समावेश आहे. या प्रतिमा अॅडेनोमायोसिस संशयितामध्ये गर्भाशयाच्या जाडपणाबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करतात. 
  • एमआरआय स्कॅन – एमआरआय स्कॅनमध्ये अंतर्गत अवयवांच्या उच्च-रिझोल्यूशन प्रतिमा मिळविण्यासाठी चुंबकीय आणि रेडिओ लहरी तयार केल्या जातात. हे गर्भाशयाची रेडिओलॉजिकल वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी केले जाते, जसे की एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम दरम्यानचा भाग जाड होणे. पेसमेकर आणि छेदन यासारख्या आपल्या शरीरातील सर्व वैद्यकीय आणि विद्युत उपकरणे काढून टाकण्याचा सल्ला डॉक्टर देतात कारण हे धातू चुंबकीय अनुनादमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

ॲडेनोमायोसिससाठी उपचार

डॉक्टर स्थितीची तीव्रता, स्त्रियांचे वय आणि भविष्यातील गर्भधारणेची त्यांची इच्छा विचारात घेऊन अॅडेनोमायोसिससाठी योग्य उपचारांची योजना आखतात. सहसा, सौम्य लक्षणे असलेल्या स्त्रियांना कोणत्याही विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असू शकत नाही, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

ॲडेनोमायोसिससाठी नॉन सर्जिकल ट्रीटमेंट

या उपचारात तात्पुरते लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी वेदनाशामक औषधे, हार्मोनल थेरपी आणि दाहक-विरोधी औषधे यासारख्या औषधांचा समावेश आहे.

  • पेनकिलर– हे अॅडेनोमायोसिसशी संबंधित वेदना दूर करण्यासाठी लिहून दिले जाते.
  • हार्मोनल थेरपी- हार्मोनल गर्भनिरोधक ही अॅडेनोमायोसिसची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी पहिली ओळ थेरपी आहे. तो जन्म नियंत्रण गोळ्या किंवा प्रोजेस्टेरॉनचे-रिलीझ अंतःस्त्रावी साधने यांचा समावेश आहे.

नॉन-सर्जिकल उपचार हा तात्पुरता उपाय आहे कारण तो केवळ वेदना आणि इतर लक्षणे व्यवस्थापित करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो, परंतु गंभीर परिस्थितीसाठी आणि अॅडेनोमायोसिसच्या संपूर्ण उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया उपचार- जेव्हा स्थिती गंभीर असते तेव्हा डॉक्टर शस्त्रक्रिया सुचवतात आणि स्त्रियांना योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव, जड किंवा दीर्घकाळ मासिक पाळी रक्तस्त्राव आणि वेदनादायक संभोग यासारखी लक्षणे आढळतात. हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढून टाकणे) ही एडेनोमायोसिसची एकमेव शस्त्रक्रिया उपचार प्रक्रिया आहे. हिस्टरेक्टॉमी दरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ गर्भाशय आणि अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा आणि फॅलोपियन ट्यूबसह इतर मादी पुनरुत्पादक अवयव काढून टाकतात. हिस्टरेक्टॉमी दोन प्रकारे केली जाऊ शकते-

ओपन-कट हिस्टरेक्टॉमी- गर्भाशय काढण्याची ही पारंपारिक पद्धत आहे ज्यामध्ये कट आणि टाके असतात. डॉक्टर 6-8 इंच लांब चीरा करतात ज्याद्वारे डॉक्टर आवश्यक असल्यास गर्भाशय आणि इतर पुनरुत्पादक अवयव काढून टाकतात. एकदा पूर्ण झाल्यावर, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची साइट टाके घालतात. या शस्त्रक्रियेसाठी 2-3 दिवस रुग्णालयात मुक्काम करावा लागतो.

लॅप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी- या प्रक्रियेत डॉक्टर कीहोल चीरा करतात आणि खालच्या ओटीपोटात लॅप्रोस्कोप घालतात. डॉक्टर चीराद्वारे शस्त्रक्रियेची साधने घालतात आणि गर्भाशय काढून टाकतात. या प्रक्रियेसाठी एक दिवस रुग्णालयात दाखल होणे आवश्यक आहे.

एडेनोमायोसिस च्या उपचारापूर्वी आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञांना कोणते प्रश्न विचारण्याची आवश्यकता आहे?

एडेनोमायोसिसच्या कोणत्याही उपचार योजनेचा विचार करण्यापूर्वी, स्थितीची तीव्रता आणि आपल्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना समजून घेण्यासाठी आपण आपल्या स्त्रीरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा. उपचार प्रक्रियेची अधिक चांगली समज होण्यासाठी आपल्या स्त्रीरोगतज्ञांना खालील प्रश्न विचारा-

  • एडेनोमायोसिसचा सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?
  • एडेनोमायोसिस उपचारांसाठी औषधोपचार किती प्रभावी आहे?
  • विमा अॅडेनोमायोसिससाठी शस्त्रक्रिया उपचारांचा समावेश करतो का?
  • शस्त्रक्रियेनंतर अॅडेनोमायोसिसची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता किती आहे?
  • आपण शस्त्रक्रियेशिवाय अॅडेनोमायोसिस बरा करू शकतो का?
  • एडेनोमायोसिसच्या शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यास किती वेळ लागतो?
  • एडेनोमायोसिस कर्करोग होऊ शकतो?

Pristyn Care’s Free Post-Operative Care

Diet & Lifestyle Consultation

Post-Surgery Free Follow-Up

FREE Cab Facility

24*7 Patient Support

एडेनोमायोसिसच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारापूर्वी मी माझे शरीर कसे तयार करावे?

त्याशी संबंधित जोखीम कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपले स्त्रीरोगतज्ञ काही टिपा सुचवण्याची शक्यता आहे-

  • आहारातील बदल – आपल्या आहारात पुरेसे पोषण आणि प्रथिने समृद्ध करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. आपण जेवण सोडणे टाळले पाहिजे. भाजीपाला मटनाचा रस्सा, सूप किंवा इंफ्यूज्ड पाणी समाविष्ट करून आपल्या पाण्याचे सेवन वाढवा. तेलकट आणि मांसल पदार्थ टाळावेत. 
  • धूम्रपान आणि मद्यपान टाळा- शस्त्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान आणि मद्यपान केल्याने अॅनेस्थेसियाशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो. 
  • शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य – शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या तंदुरुस्त राहणे खूप महत्वाचे आहे. आपल्या मज्जातंतू शांत करण्यासाठी थोडे ध्यान आणि योगा करा. 
  • आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या वैद्यकीय इतिहासावर चर्चा करा- जर आपण शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणतेही औषध घेत असाल तर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. कोणत्याही मूलभूत आरोग्याच्या स्थितीमुळे शस्त्रक्रियेशी संबंधित जोखीम आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढू शकते.

तथापि, या टिप्स व्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेपूर्वी हलके खाणे, विश्रांती घेणे आणि चांगली झोप घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

एडेनोमायोसिस उपचारांशी संबंधित जोखीम आणि गुंतागुंत

इतर कोणत्याही उपचार प्रक्रियेप्रमाणेच, एडेनोमायोसिस देखील काही जोखीम आणि गुंतागुंतांशी संबंधित आहे-

  • शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, रक्त कमी होण्याची आणि रक्त संक्रमणाचा धोका जास्त असतो.
  • मूत्राशय, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू सारख्या सभोवतालच्या भागात नुकसान.
  • पाय किंवा फुफ्फुसात रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका.
  • हार्मोनल थेरपीमुळे थकवा, वजन वाढणे, गरम चमक आणि स्मरणशक्ती कमी होण्याचा धोका वाढू शकतो.
  • अॅनेस्थेसियाशी संबंधित दुष्परिणाम.

याव्यतिरिक्त, स्त्रियांना उपचारानंतर काही भावनिक दुष्परिणाम देखील जाणवतात, जसे की नैराश्य, चिंता आणि मूड स्विंग.

एडेनोमायोसिस के आसपास के आसपास के प्रश्न

एडेनोमायोसिसची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

एडेनोमायोसिसच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे-

  • मासिक पाळीत जड किंवा दीर्घकाळ रक्तस्त्राव
  • वेदनादायक संभोग
  • मासिक पाळी दरम्यान तीव्र पेटके येणे,
  • तीव्र पेल्विक वेदना

एडेनोमायोसिससाठी औषधोपचारांचे दुष्परिणाम काय आहेत?

डॉक्टर सहसा औषधोपचारांमध्ये वेदनाशामक, संप्रेरक थेरपी आणि दाहक-विरोधी औषधे सुचवतात. या औषधांचे काही सामान्य दुष्परिणाम असे आहेत-

  • हाडांचे नुकसान आणि फ्रॅक्चरचा धोका जास्त
  • वजन वाढणे, विशेषत: पोटाभोवती
  • स्मृती समस्या 
  • थकवा
  • कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती
  • तंद्री आणि चक्कर येणे 
  • मळमळ

एडेनोमायोसिसवर उपचार न केल्यास काय होईल?

एडेनोमायोसिस हा एक पुरोगामी रोग आहे आणि तो सहसा काळानुसार खराब होतो. एडेनोमायोसिसचे वेळीच व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे आणि जर त्यावर उपचार न केल्यास वंध्यत्व किंवा पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्ससारख्या इतर आरोग्याच्या समस्यांसारख्या काही गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

एडेनोमायोसिस इतर अवयवांमध्ये पसरू शकतो?

होय, प्रतिकूल परिस्थितीत, एंडोमेट्रियल ऊतक ज्यामुळे गर्भाशयाची भिंत जाड होते आणि इतर अवयवांमध्ये पसरते. वाढलेले गर्भाशय आजूबाजूच्या अवयव, मूत्राशय किंवा आतड्यांवर अतिरिक्त दबाव आणते.

शस्त्रक्रियेनंतर मला कोणती खबरदारी घेणे आवश्यक आहे?

हिस्टरेक्टॉमीनंतर आपल्या शरीरात काही बदल होतील म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर कोणतीही गुंतागुंत टाळण्यासाठी काही खबरदारी घेणे महत्वाचे ठरते:

  • शस्त्रक्रियेनंतर कमीतकमी सहा आठवडे जड वजन उचलणे टाळा.
  • कमीतकमी 6 आठवडे लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये सामील होऊ नका.
  • पुरेशी विश्रांती घ्या.
  • शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 आठवड्यांपर्यंत तेलकट आणि प्रक्रिया केलेले अन्न टाळा.
  • शस्त्रक्रियेनंतर 5-6 दिवस वाहन चालविणे टाळा.

बॅरिअॅट्रिक शस्त्रक्रिया कायमस्वरूपी आहे का?

बॅरिअॅट्रिक शस्त्रक्रियेचे परिणाम दीर्घकाळ टिकणारे असतात, परंतु कायमस्वरूपी नसतात. शस्त्रक्रियेतून कायमस्वरूपी परिणाम मिळण्यासाठी निरोगी जीवनशैलीची सवय राखणे आवश्यक आहे. परंतु वैद्यकीय प्रॅक्टिशनर्स दर्शवितात की बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया हा वजन कमी करण्याचा सर्वात प्रभावी उपचार आहे.

हिस्टरेक्टॉमी एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे का?

होय, ही बहुतेक एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु इतर कोणत्याही शस्त्रक्रिया उपचारांप्रमाणेच, यात काही जोखीम आणि गुंतागुंत समाविष्ट आहेत, ज्यात संक्रमण, रक्तस्त्राव, थकवा, रक्ताच्या गुठळ्या, रक्त संक्रमण आणि आपल्या मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाचे नुकसान यांचा समावेश आहे.

शस्त्रक्रियेच्या उपचारापूर्वी आपण काय करू नये?

डॉक्टर सहसा शस्त्रक्रियेपूर्वी जड किंवा तेलकट अन्न टाळण्याची आणि हायड्रेटेड राहण्याची सूचना देतात.  घाबरून जाणे, तणाव आणि कोणत्याही प्रकारची भीती असल्यास आपल्या स्त्रीरोगतज्ञांचा सल्ला घ्या, तो / ती त्यास सामोरे जाण्यासाठी आपल्याला मदत करेल.

भारतात एडेनोमायोसिस उपचार खर्च काय आहे?

एडेनोमायोसिस उपचाराची किमान किंमत 60000 आयएनआर इतकी कमी असू शकते आणि जास्तीत जास्त 10000 आयएनआरवर जाऊ शकते.

View more questions downArrow
green tick with shield icon
Medically Reviewed By
doctor image
Dr. Kavita Abhishek Shirkande
19 Years Experience Overall
Last Updated : October 18, 2025

What Our Patients Say

Based on 35 Recommendations | Rated 5.0 Out of 5
  • DE

    Deepika, 27 Yrs

    verified
    5/5

    Hormone therapy reduced bleeding and cramps drastically. and the doctor was very helpful and kind.

    City : Delhi
    Treated by : Dr. Nidhi Moda
  • MO

    Monika, 27 Yrs

    verified
    5/5

    Removal was simple and restored my confidence. The doctor was very helpful i was in too much pain the doctor set me free and give me the relief.

    City : Delhi
  • NE

    Neha, 38 Yrs

    verified
    5/5

    Great experience with the doctor and the pristyn care.

    City : Delhi
    Treated by : Dr. Ketaki Tiwari
  • HE

    Hemlata, 31 Yrs

    verified
    5/5

    Hormone therapy reduced bleeding and cramps drastically.

    City : Delhi
    Treated by : Dr. Anupama Sobti
  • HA

    Harini, 32 Yrs

    verified
    5/5

    Highly recommend! Removal was quick and painless, with fast healing.

    City : Delhi
    Treated by : Dr. Ashutosh Gupta
  • MA

    Manisha, 34 Yrs

    verified
    5/5

    Thanks for support doctor and pristyn care.

    City : Delhi
    Treated by : Dr. Neeta Mishra