நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு இந்தியாவில் சிகிச்சை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கான லேசர் சிகிச்சை

கண்ணின் பின்புறம் புதிதாக உருவான அசாதாரணமான ரத்தக்குழாய்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பது லேசர் சிகிச்சை. புதிய ரத்தக்குழாய்கள் பலவீனமாக இருப்பதால் அவற்றை நிலைப்படுத்த லேசர் உதவுகிறது. ரத்தப்போக்கை நிறுத்துகிறது இது மேலும் பார்வை மங்காமல் தடுக்கும். 

லேசர் சிகிச்சை பின்வரும் படிமுறைகளில் நடைபெறுகிறது –

• கண்ணை மரத்துப்போகச் செய்ய நோயாளிக்கு லோக்கல் அனஸ்தீசியா சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. கண் சொட்டு மருந்து மூலம் பியூபிள்களை விரிவடையச் செய்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறப்பு கான்டாக்ட் லென்ஸ் மூலம் கண் இமைகளை திறந்து வைக்கின்றனர். 
• லேசர் விழித்திரையில் ஃபோகஸ் செய்யப்பட்டு பின்னர் இயக்கப்படுகிறது. 
• லேசரில் இருந்து வரும் வெப்பம், அசாதாரணமான ரத்தக் குழாய்களில் சிறிய தீக்காயங்களை உருவாக்குகிறது. ரத்தக்குழாய்களை அழித்து அடைத்தவுடன், அவற்றிலிருந்து ரத்தம் கசிவதில்லை. இதனால் விழித்திரையில் வீக்கம் குறைகிறது. 
• சில சந்தர்ப்பங்களில், லேசர் ஃபோட்டோகோகிலேஷன் இரத்த நாளங்களை சுருக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது இது அவை மீண்டும் வளராமல் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

உகந்த முடிவுகளை அடைய, சிகிச்சையின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அமர்வுகள் தேவைப்படும். சிகிச்சை புறநோயாளி அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் நோயாளி 2-3 மணி நேர கண்காணிப்பு பின்னர் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கான கண் ஊசிகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயின் முன்னேற்றத்தை மந்தப்படுத்துவதற்கு நோயாளிக்கு ஆன்டி – விஇஜிஎஃப் அல்லது ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை பின்வரும் படிமுறைகளில் நடைபெறுகிறது – 

• கண்களைச் சுற்றியுள்ள சருமம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, ஒரு ஷீட்டால் மூடப்படுகிறது. 
• சிறிய கிளிப்கள் கண்களைத் திறந்த நிலையில் வைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 
• கண்களை மரத்துப்போகச் செய்ய லோக்கல் அனெஸ்தீஷியா சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. 
• ஒரு நுண்ணிய ஊசி கவனமாக கருவிழியில் வழிகாட்டப்பட்டு, மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. 

பொதுவாக, கண்பார்வையை நிலைப்படுத்த மாதம் ஒரு முறை ஊசிகள் போடப்படுவது வழக்கம்.  பின்னர், முன்னேற்ற விகிதத்தைப் பொறுத்து ஊசிகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது. 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிகான அறுவை சிகிச்சை / விட்ரெக்டமி / விட்ரியோரெடினல் அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறுவை சிகிச்சை என்பது கண்ணிலிருந்து சில அல்லது அனைத்து விட்ரியஸ் ஹியூமர்களையும் அகற்றுகிறது. கண்ணில் ஒரு பெரிய அளவு இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது விழித்திரை விலகலை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது ஏற்கனவே ஏற்படுத்தி இருக்கும் விரிவான தழும்பு திசு இருந்தால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் கீழ்காணும் சிகிச்சைகளும் அடங்கும் – 

• கண்களை மரத்துப்போகச் செய்ய நோயாளிக்கு ஜெனரல் அனெஸ்தீஷியா கொடுக்கப்படுகிறது, கண்களைத் திறந்திருக்க வைக்க ஒரு லிட் ஸ்பெகுலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 
• அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு சிறப்பு பிளேடைப் பயன்படுத்தி ஸ்க்லெராவில் (கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதி) ஒரு சிறிய வெட்டு செய்யப்படுகிறது. 
• கண்ணை தெளிவாக பார்க்க நுண்ணோக்கி உலசெலுத்தப்படும். 
• விழித்திரையில் உள்ள அனைத்து மங்கலான விட்ரியஸ் மற்றும் தழும்பு திசுக்களையும் நீக்க சிறிய கருவிகள் பயன்படுத்தப்படும். 
• கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கண் பார்வைக்குத் தேவையான மற்ற பழுதுகளை சரி செய்வார். உதாரணமாக, விழித்திரையில் கிழிதல் இருந்தால், அதை சரிசெய்ய லேசர் கருவி பயன்படுத்தப்படும். 
• விட்ரியஸ்சானது சில வகையான திரவம், பொதுவாக சிலிக்கான் எண்ணெய் அல்லது உப்புநீரால் மாற்றப்படுகிறது. 
• சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விழித்திரையை சரியான இடத்தில் வைக்க கண்ணில் ஒரு வாயு குமிழை செலுத்தலாம். 
• எல்லா ரிப்பேர்களும் முடிந்தவுடன், தையல்களால் வெட்டு மூடப்படும். பெரும்பாலும் தையல் கூட தேவைபபடுவதில்லை. 
• கண் குணமாகும் போது நோய் தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க கண் மீது ஒரு ஆன்டிபயாடிக் களிம்பு போடப்படும். 
• கண்ணில் ஒரு பாட்ச் வைக்கப்படும் சில மணி நேரங்கள் உங்கள் உயிர்நாடிகளை நர்சிங் ஊழியர்கள் கண்காணிப்பார்கள். 

நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து முழுச் சிகிச்சைக்கும் சுமார் 1-2 மணி நேரம் எடுக்கும். புறநோயாளி அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை நடைபெறுவதால், நோயாளி அன்றே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்.

லேசர் சிகிச்சையின் ஆபத்துகள் & சிக்கல்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்கான லேசர் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள் – 

• இரவு அல்லது வெளிப்பார்வை குறைவது
• கண்ணுக்குள் ரத்தக்கசிவு 
• பார்வையில் மிதக்கும் காட்சிகள் 
• கண்ணின் பின்புறம் லேசரால் செய்யப்பட்ட வடிவத்தைப் பார்ப்பது 
• பார்வையின் மையத்திற்கு அருகில் சிறிய ஆனால் நிரந்தர குருட்டுப் புள்ளி 

ஒருவேளை சிகிச்சைக்குப் பின் பார்வை மோசமாகிவிட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். 

கண் ஊசிகளின் ஆபத்துகள் & சிக்கல்கள்

இந்த முறையின் மூலம் ரத்தம் உறையும் அபாயம் அதிகரித்து, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. ஸ்டிராய்டு மாத்திரைகளைப் பொருத்தவரையில், கண்களின் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. இது குளுக்கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். 

விட்ரெக்டமி ஆபத்துகள் & சிக்கல்கள்

விட்ரெக்டமியில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அவ்வளவு பொதுவானவை அல்ல. அபாயங்கள் பொதுவாக நோயாளியின் வயது மற்றும் பிற மருத்துவ சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. சில ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள் – 

• கண்ணில் ஏற்படும் தொற்று 
• அதிக ரத்தப்போக்கு 
• கண்களில் அதிகரிக்கும் அழுத்தம் (குளுக்கோமா)
• புதிய விழித்திரை விலகல் 
• லென்ஸ் சேதமாதல் 
• கண்புரை உருவாகும் அபாயம் அதிகம் 
• கண் அசைவுகளில் பிரச்னை 
• ஒளிவிலகல் சக்தியில் மாற்றம் 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்கு பின் உடனடியாக நீங்கள் லேசான அசௌகரியத்தையும், கண்களில் லேசான வலியையும் உணர்வீர்கள். விழித்தெழும் போது பார்வை மங்கலாவதற்கு வாய்ப்புண்டு. அது நிலைபட பல நாட்கள் ஆகும்.

மங்கலான பார்வை, ஒளியின் உணர்திறன், கண் வலி, எரிச்சல், கண்ணில் ரத்தம் வடிதல், மிதவைகள், நீர் நிறைந்த அல்லது வறண்ட கண்கள், தொற்று போன்ற சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். இந்த தற்காலிக பக்க விளைவுகளைத் தீர்க்க மருத்துவர் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட அறிவுரைகளை வழங்குவார் மற்றும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கான ஆரம்ப நிலை சிகிச்சையின் நன்மைகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சையின் ஆரம்பகால சிகிச்சையின் பங்கு கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகளைத் தடுப்பதில் முக்கியமானது. முன்னேறிய நிலைகளில், குறிப்பாக புரோலிஃபரேடிவ் டயாபடிக் ரெட்டினோபதியில், பார்வை ஏற்கனவே பெரிய அளவில் பாதிக்கப்பட்டு இருக்கும் என்பதால் சேதத்தை சரிசெய்ய முடியாது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயின் முன்னேற்றத்தை தடுத்து, மேலும் பார்வை இழப்பை தடுக்கலாம். 

ஆரம்ப நிலை சிகிச்சை செலவு அம்சங்களைப் பொருத்தும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆன்டி-விஇஜிஎஃப் அல்லது ஸ்டீராய்டு ஊசிகளைப் போடுவது லேசர் சிகிச்சை மற்றும் விட்ரெக்டமியை விட செலவு குறைவானது. 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோய்க்கான பிற வாய்ப்புகள்

லேசர் சிகிச்சை மற்றும் விட்ரெக்டமி சிகிச்சை தவிர, நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு நேரடியாக கண்ணில் மருந்து செலுத்துவதன் மூலமும் சிகிச்சை பெறலாம். ஊசி மூலம் இரண்டு வகையான மருந்துகளை கொடுக்கலாம். 

ஆன்டி- விஇஜிஎஃப் மருந்து

இந்த ஊசியில், வாஸ்குலர் என்டோதீலியல் வளர்ச்சி காரணி (விஇஜிஎஃப்) தடுப்பான்கள் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயின் முன்னேற்றத்தை மந்தப்படுத்தி மேகுலாவின் வீக்கத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது விழித்திரையில் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க உடல் அனுப்பும் வளர்ச்சி சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கிறது. 

ஆன்டி- விஇஜிஎஃப் மருந்து அவாஸ்டின், எய்லியா, லுசென்டிஸ் போன்ற வகைகளில் கிடைக்கிறது. நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து மருந்து தேர்வானது செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் நோயாளிக்கு 3-4 ஊசிகள் போடப்படுகின்றன மேலும் விளைவுகள் ஆப்டிகல் கோஹெரன்ஸ் டோமோகிராபி மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. ஊசிகள் தீர்வுக்கு உதவவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு பான்-ரெட்டினல் லேசர் ஃபோட்டோகொயாகுலேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

ஸ்டிராய்டுகள் 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஊசிகள் மூலம் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன. இது மாக்குலாவில் வீக்கத்தைக் குறைத்து பார்வையை நிலைப்படுத்தலாம். ஸ்டீராய்டு மருந்தை கண் சொட்டு மருந்துகளாகவோ, கண் ஊசியாகவோ, அல்லது உட்செலுத்தப்பட்ட கருவியாகவோ கொடுக்கலாம். 

இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் இது குளுக்கோமா மற்றும் கண்புரை நோய்களை உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால் என்னவாகும்?

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை என்றால், விழித்திரையில் உள்ள ரத்தக்குழாய்களில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் தொடர்ந்து நிலைமையை மோசமாக்கும். நாளங்களில் இருந்து ரத்தம் மற்றும் திரவம் விட்ரியஸ் ஹியூமஸ்சில் கசிவதால், விழித்திரை மேலும் சேதமடைகிறது, மேலும் மேகுலர் எடிமா உருவாகும் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கிறது. 

விழித்திரை தமனிகளின் சுருக்கம் விழித்திரை ரத்த ஓட்டத்தை குறைத்து உள் விழித்திரையின் நியூரான்களின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. படிப்படியாக, பாதிப்பு வெளிப்புற விழித்திரையை சென்றடைகிறது, இது பார்வை செயல்பாடு மற்றும், இது இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுக்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு செல்களிலிருந்து விழித்திரையை பாதுகாக்கிற இரத்த விழித்திரை தடையை சீர்குலைக்கிறது. விழித்திரை இரத்தக்குழாய்களின் அடி சவ்வு தடிமனாகி, கேபிலரிகள் சிதைவடைந்து, நுண்ணிய அனூரிசிம்கள்களை ஏற்படுத்துகிறது. 

ஏற்கனவே இருக்கும் ரத்த நாளங்கள் சரியாக செயல்பட முடியாததால், விழித்திரையில் புதிய ரத்த நாளங்கள் உருவாகத் தொடங்கும். ஆனால் ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால், வளர்ச்சி முறையற்றதாகி, நாளங்கள் நலிவடைந்து விடுகின்றன. சிகிச்சையின்றி ரத்தக்குழாய்கள் விட்ரியஸ் ஹியூமரில் கலந்து விழித்திரையை அழித்து பார்வையை மங்கலாக்குகின்றன. ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் பரவல் சில நேரங்களில் விழித்திரை விலகலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. மேலும் வளர்ச்சி கண்ணின் முன்புற அறையில் இருந்தால் அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் நியோவாஸ்குலர் கிளாக்கோமாவை ஏற்படுத்தலாம். 

இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் நிரந்தர பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சரியான சிகிச்சையை நாடுவது பார்வையைப் பாதுகாப்பதற்கு மிகவும் முக்கியம். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைதல்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைதல் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பத்தைப் பொறுத்து சற்று மாறுபடும். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கான லேசர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 

லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேசன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாக குணமடைதல் நோயாளியின் குணப்படுத்தும் திறன்களைப் பொறுத்து, பல வாரங்கள் எடுக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அசௌகரியங்கள், மங்கலான பார்வை, கரும்புள்ளி போன்ற சில தற்காலிக பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். 

இந்த பாதிப்புகள் தாமாகவே சரியாக ஒரு வாரம் கூட ஆகலாம். அவை தொடர்ந்து இருந்தால், இந்த பிரச்சனைகளை தீர்க்க உங்கள் கண் மருத்துவரை பார்க்க வேண்டும். 

விட்ரெக்டமிக்குப் பிறகு

கடுமையான நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு விட்ரெக்டமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் பல நாட்களுக்கு கண்களில் வீக்கம் இருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குணமடைதலுக்கான அறிவுறுத்தல்கள் கூடுதல் சிகிச்சைகள் விட்ரெக்டமியுடன் இணைந்து செய்யப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, விட்டெக்டமியின் போது விழித்திரை விலகல் சிகிச்சையும் செய்யப்பட்டால், குமிழ் சரியான நிலையில் இருப்பதை அனுமதிக்க உங்கள் முகத்தை பல நாட்கள் கீழே வைக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். 

பூரண குணமடைய சுமார் 4 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகலாம். இந்த காலம் முழுவதும் மருத்துவரின் ஆலோசனையை கண்டிப்பாக நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்குப் பின் பொதுவான குணமடைதலுக்கான குறிப்புகள்

• பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 1-2 நாட்கள் கழித்து வாகனம் ஓட்ட அனுமதி உண்டு. ஆனால், இதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். 
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 ம் நாளில் இருந்து குளிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். ஆனால், கண்களில் நீர் புகாமல் இருக்க ஷவரில் குளிக்காமல் குளியல் தொட்டியை பயன்படுத்துவது நல்லது. 
• கண்களுக்கு மேக்கப் போடுவதற்கும் மற்றும் உங்கள் கூந்தலில் அல்லது முகத்திற்கு கெமிக்கல் பொருட்களை பயன்படுத்துவதற்கும் குறைந்தது ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் காத்திருக்கவும். 
• குறைந்தது 2-3 வாரங்களுக்கு, நீச்சல் அடிக்கக் கூடாது, அதன் பிறகும் நீச்சல் பயிற்சியின் போது கண்ணாடியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். 
• கண் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி கண் பட்டையை பயன்படுத்த வேண்டும். 
• பகலில் தேவையான அளவு சன் கிளாஸ் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட கண்ணாடிகளை அணிய வேண்டும். குறைந்தது ஒரு வாரமாவது தூங்கும் போது சிகிச்சை பெற்ற கண்ணை கண் கவசம் பயன்படுத்தி மூடவும். 
• தூசி படியும் சூழல்களில் இருந்து விலகியிருக்க வேண்டும் மேலும் கண்களைத் தேய்ப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். 
• டிவி பார்ப்பது அல்லது கம்ப்யூட்டரைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு முறை நீங்கள் தவறாமல் ஓய்வு எடுக்கிறீர்களா என்பதை நிச்சயப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். 

மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் கேட்பது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான குறைந்தபட்ச வாய்ப்புகள் இருப்பதையும், குணமாதல் விரைவாக இருப்பதையும் உறுதி செய்யும். 

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முடிவுகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சையால் ஒரே நேரத்தில் அனைத்து கண் பிரச்னைகளும் தீரும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்த்தால், நீங்கள் தவறாக எண்ணுகிறீர்கள். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆரம்பிப்பதற்கு முன்பு இருந்த பார்வையை இந்த சிகிச்சை மீட்டெடுக்கும். 

பார்வையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இருந்தாலும், உங்கள் பார்வை கணிசமாக சேதமடைந்திருந்தால், சிகிச்சையால் சேதத்தை சரிசெய்ய முடியாது. சிகிச்சைக்குப் பிறகும், சர்க்கரை நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், நிர்வகிக்கவும், மீண்டும் இ இந்த நிலை ஏற்படாமல் தடுக்கவும் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.