இந்தியாவில் லேப்ராஸ்கோப்பிக் அம்பிலிகல் ஹெர்னியா ரிப்பேர் அறுவை சிகிச்சை

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படி தயாராக வேண்டும்?

அம்பிலிகல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் 

• அறுவை சிகிச்சைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடுவதையோ, குடிப்பதையோ தவிர்க்க வேண்டும். 
• அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலைத் தயார்படுத்துவதற்குத் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்யக்கூடிய வகையில் மருத்துவரிடம் மருந்துகளின் பட்டியலை வழங்கவும். 
• அறுவை சிகிச்சையின் போது எந்த மயக்க மருந்தை பயன்படுத்துவது பொருத்தமாக இருக்கும் என்பதை பகுப்பாய்வு செய்ய மயக்க மருந்து நிபுணர் தொடர்ச்சியான கேள்விகளைக் கேட்பார். 
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குறைந்தது ஒரு வாரமாவது ஆஸ்பிரின், ரத்த ஒல்லிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவற்றை எடுத்துக் கொள்வதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் கேட்பார். ஏனெனில் அவை இரத்தக் கசிவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். 
• அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பின் விளைவு அல்லது வெற்றி வீதத்தை சமரசம் செய்யக்கூடிய எந்த அடிப்படையான நிலையின் ஆபத்தை நீக்க ஒரு முழு உடல் பரிசோதனையைப் பெறவும். 
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு குளித்துவிட்டு, தளர்வான மற்றும் வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள். 
• ஒரு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினரை உங்களுடன் இருக்கச் சொல்லுங்கள். 

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நீங்கள் சற்றே தடுமாற்றத்தை உணரலாம். அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் மரத்துப்போகும் நிலை இருக்கும், மேலும் உங்களுக்கு ஐ. வி. திரவங்களும் வலி மருந்துகளும் கொடுக்கப்படும். 

சிக்கல்கள் இல்லாத போதும் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு இருந்தால், நோயாளி பொதுவாக அதே நாளில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார். இருப்பினும், சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இருந்தால், மருத்துவர் குறைந்தது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்குவதைப் பரிந்துரைக்கலாம். 

நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் உணவு, உடல் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளிட்ட ஒரு மீட்பு திட்டத்தையும் உருவாக்குவார். 

லாபரோஸ்கோபிக் ஹெர்னியா ரிப்பேர் சர்ஜரியின் நன்மைகள்

பிரிஸ்டின் கேர் லேப்ராஸ்கோப்பிக் நுட்பத்தை அம்பிலிகல் ஹெர்னியா ரிப்பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது பின்வரும் அம்சங்களில் நன்மை பயக்கும் – 

• இந்த செயல்முறை மிகவும் சிறிய வெட்டுக்களை, அதாவது கீஹோல்-அளவு வெட்டுக்களை உள்ளடக்கியது, இது அறுவை சிகிச்சையை குறைந்த அளவு ஆக்கிரமிக்கும். 
• குறைந்த அளவு தோல் திசுக்கள் வெட்டப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தழும்பும் மிகக் குறைவு. 
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட ரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளும் குறைவு. 
• லேப்ரோஸ்கோபிக் ஹெர்னியா ரிப்பேர் நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இதனால், நோயாளி அதே நாளில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார். 
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான குறைந்தபட்ச வாய்ப்புகள் உள்ளன. 
• வழக்கமான பணிகளில் குறுக்கிடக்கூடிய ஒரு பெரிய வெளிப்புற காயம் எதுவும் இருக்காது என்பதால் நோயாளி விரைவில் இயல்பான நடவடிக்கைகளைத் தொடங்கலாம். 

குடல் புண் மேலாண்மைக்கான இதர வழிகள்

அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவிற்கு வேறு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரே மாற்று கவனத்துடன் காத்திருப்பதுதான். மற்றும் இந்த முறை நோய் அறிகுறி ஏதும் இல்லாத போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவிற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால் என்னவாகும்?

அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவாக இருந்தாலும் சரி, வேறு எந்த வகை ஹெர்னியாவாக இருந்தாலும் சரி, நீண்ட காலம் சிகிச்சை செய்யாமல் விட்டுவிடக் கூடாது. இல்லையென்றால் பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் 

• இறுகிக் கொண்டிருக்கும் திசுக்கள் தொப்புள் பகுதியின் மீது அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் மேலும் அது மிகுந்த வலியை ஏற்படுத்தும். 
• தொப்புள் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தோல் நிறம் மாறும். 
• நோயாளிக்கு சாப்பிடவும் மற்றும் குடிக்கவும் சிரமமாக இருக்கும்.
• அதிக காய்ச்சல் திடீரென்று வந்து போகும். 
• குமட்டல் உணர்வு தொடர்ந்து இருக்கும், நீங்கள் அடிக்கடி தூக்கிப்போடும் உணர்வு ஏற்படும். 

இந்த அறிகுறிகள் ஹெர்னியேட்டட் திசுக்கள் வயிற்று குழிக்குள் சிக்கி நெரிக்கப்படும் போது தோன்றலாம். இந்த நிலையில், நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு மற்றும் முடிவுகள்

அம்பிலிகல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய சுமார் 3-6 வாரங்கள் ஆகும். சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் மற்றும் நோயாளியின் குணமடையும் திறன்களின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உண்மையான குணமடையும் காலம் வேறுபடலாம். நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருந்தால் மற்றும் திறந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் குணமடைவதற்கு சுமார் 4-6 வாரங்கள் ஆகும். அதேபோல, லேப்ராஸ்கோபிக் ரிப்பேர் செய்தால், குணமாகும் காலம் சுமார் 3-4 வாரங்கள் ஆகும். 

நோயாளியின் உடல்நலம் உகந்ததாக இல்லை என்றால், குணமாக நீண்ட காலம் ஆகும். 

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் சிறிது நேரத்தில் அம்பிலிகல் ஹெர்னியா ரிப்பேரின் முடிவுகள் தெரியவரும். அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் சிறிது அரிப்பும் வீக்கமும் ஏற்படும். உறுப்பை பின்னோக்கித் தள்ளப்பட்டதால் பெரியதாக இருந்த நிலை முற்றிலும் மறைந்து விடும்.

அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவிற்கு தீர்க்கமான சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் உறுப்பை அதன் பழைய நிலைக்குத் தள்ளி, தசைச் சுவரில் உள்ள துளையை மருத்துவர் சரி செய்கிறார். இதன் மூலம் ரிப்பேர் செய்யப்படுகிறது-  

• ஹெர்னியோராபி (திசு சரிசெய்தல்)

தசைத் திறப்பின் பக்கங்களை தைத்து தசைச் சுவரில் உள்ள துளையை மூடும் போது இந்த வகை ஹெர்னியா ரிப்பேர் செய்யப்படுகிறது. எனவே, கூடுதல் ஆதரவு தேவையில்லை, தசைத் திசுக்கள் நாளடைவில் தானாகவே குணமாகும், இதன் மூலம் உள் உறுப்புகள் தள்ளப்படுவதைத் தடுக்கலாம். 

• ஹெர்னியோபிளாஸ்டி (மெஷ் ரிப்பேர்)

மெஷ் ரிப்பேர் சர்ஜரி என்றும் அறியப்படும் இந்த வகை ஹெர்னியா ரிப்பேர் சர்ஜரியில் சிந்தெட்டிக் அல்லது செயற்கை மெஷ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வலைத் துண்டுகள் துளையின் வடிவத்தில் துல்லியமாக வெட்டப்பட்டு தசைத் திசுக்களுக்கு மேலேயும் கீழேயும் வலுவூட்டலுக்காக வைக்கப்படுகின்றன. இடப்பெயர்ச்சியைத் தவிர்க்க மெஷின் ஓரங்கள் தசைகளுடன் தைக்கப்படுகின்றன. தசைச் சுவரின் வழியாக உறுப்பு தள்ளப்படுவதை இந்த மெஷ் தடுக்கிறது. 

இரண்டு முறைகளும் ஹெர்னியாவை குணப்படுத்துவதில் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை மற்றும் இவற்றை திறந்த அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம்.

கேஸ் ஸ்டடி

திருமதி அவிகா நகர் (பெயர் மாற்றப்பட்டுள்ளது) என்ற நோயாளி, இணையதளம் மூலம் எங்களை தொடர்பு கொண்டு தனது அம்பிலிகல் ஹெர்னியா பற்றி புகார் தெரிவித்தார். அவர் இரண்டாவது முறையாக கர்ப்பம் தரித்த பின்னர் இந்த நிலைமை உருவாகத் தொடங்கியது. ஆன்லைன் ஆராய்ச்சி மூலம் பிரிஸ்டின் கேர் பற்றி அறிந்து கொண்ட அவர், டாக்டர் சுஷ்மா எஸ். அவர்களை காலந்தாலோசித்தார். சந்தக் அவர்களிடன் தன் கவலைகள் பற்றி. அவர்களுடைய அறிகுறிகள் தீவிரமாகிக்கொண்டிருந்ததால், ஹெர்னியாவை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை செய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார். 

நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு, வார இறுதியில் நோயாளியின் வேண்டுகோளின் படி அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டது. டாக்டர் சுஷ்மா லேப்ராஸ்கோப்பிக் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவை சரி செய்தார். திருமதி நகர் அதே நாளில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். மேலும் மிக விரைவாக (இரண்டு வாரங்களுக்குள்) குணம் அடைந்தார். குணமடையும் காலத்தில் அவர் மிகவும் கவனமாக இருந்ததால் ஒரே ஒரு ஃபாலோ அப் மட்டுமே அவரது விஷயத்தில் தேவைப்பட்டது. இந்த அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தது மேலும் திருமதி அவிகா பிரிஸ்டின் கேரால் வழங்கப்பட்ட சேவையால் நிறைவடைந்தார். 

கிரேடுகள் மற்றும் வகைகள் பிரிவு

அம்பிலிகல் ஹெர்னியா ரிப்பேருக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள்

திறந்த அறுவை சிகிச்சை

இது அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவை சரிசெய்யும் வழக்கமான அணுகுமுறையாகும். இந்த நுட்பத்தில் ஒரு பெரிய வெட்டுக்காயம் செய்யப்பட்டு அதன் மூலம் உள் உறுப்புகள் அணுகப்படுகிறது. ஹெர்னியேட்டட் ஆர்கன் பின்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது, மேலும் தசை சுவரில் உள்ள திறப்பு தையல்கள் அல்லது ஹெர்னியா மெஷ் மூலம் சரியாக மூடப்படுகிறது.

லேப்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை

ஹெர்னியா ரிப்பேர் செய்ய இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பம். இதன் ஒரு முனையில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட லேப்ராஸ்கோப்பிக் கருவி பயன்படுத்தப் படுகிறது. இந்த லேப்ராஸ்கோப் உள் உறுப்புகள் குறித்த தெளிவான பார்வையை அளிக்கிறது. தொப்புளிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மீண்டும் உள்ளே தள்ளப்பட்டு, கீறல் வழியாக ஒரு மெஷ் செருகப்பட்டு தசைச் சுவரில் உள்ள துளைக்கு கீழே வைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பல வெட்டுகள் ஏற்பட்டாலும், அவை அனைத்தும் கீஹோல் அளவு கொண்டவை அவற்றை ஒரு அறுவைசிகிச்சை டேப் மீலாம் மூடிவிட முடியும். 

ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை

லேப்ராஸ்கோப்பிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இதுவும் லேப்ராஸ்கோப் உதவியுடனே செய்யப்படுகிறது. ஒரே ஒரு வித்தியாசம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களை கன்சோலின் உதவியுடன் மருத்துவர் கையாளுகிறார். இது சிறிய ஹெர்னியாக்களுக்கு (பொதுவாக குழந்தைகளில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவை சமாளிக்க இதர வழிகள்

அம்பிலிகல் ஹெர்னியாவிற்கு வேறு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரே மாற்று கவனத்துடன் காத்திருப்பதுதான். மற்றும் இந்த முறை நோய் அறிகுறி ஏதும் இல்லாத போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.