दूरबीन से अम्बिलिकल हर्निया का इलाज

लेप्रोस्कोपिक अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के लिए खुद को कैसे तैयार करें?

• आपको अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन से कम से कम 6-8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचना होगा।
• सर्जन को नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं की सूचना दें ताकि वह उस हिसाब से आपके ऑपरेशन की योजना बनाएं। 
• सर्जन कुछ दवाओं को ऑपरेशन से पहले खाने की सलाह दे सकते हैं। इसके द्वारा ऑपरेशन की जटिलताओं से बचा जा सकता है। 
• आपको ऑपरेशन से एक हफ्ते पहले कुछ दवाएं जैसे एस्पिरिन, ब्लड थिनर, विटामिन E और गठिया की दवाओं से बचने की सलाह दी जाती है। 
• यदि आपको रक्तहानी की समस्या पहले से है या फिर बेहोशी की दवा से आपको एलर्जी है, तो इसकी सूचना अपने डॉक्टर को तुरंत दें। 
• अस्पताल पहुंचने पर आपको ऑपरेशन के दौरान किसी भी संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए ब्लड टेस्ट, छाती का एक्स-रे और अन्य टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं।
• अगर आप स्नान करना चाहते हैं, तो ध्यान रहे कि ऑपरेशन से पहले ही स्नान कर लें क्योंकि डॉक्टर ऑपरेशन के बाद सर्जिकल क्षेत्र को सूखा रखने की सलाह देते हैं। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो संक्रमण का खतरा अधिक बना रहता है।

अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के बाद क्या उम्मीद कर सकते हैं?

अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप ऑपरेशन वाले क्षेत्र में किसी भी प्रकार के सेंसेशन को महसूस नहीं कर पाएंगे। इसका अर्थ यह है कि आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में रहते हैं। जैसे ही इसका प्रभाव खत्म होता है आपको दर्द होगा, जिसके लिए डॉक्टर आपको कुछ दर्द निवारक दवाएं दे सकते हैं। 

कई मामलों में, जब हर्निया का ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो मरीज को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन अगर डॉक्टर को लगता है की किसी जोखिम या जटिलता के उत्पन्न होने की संभावना बन रही है, तो ऐसे मामलों में सर्जन मरीज को 24 घंटे के लिए अस्पताल में रख सकते हैं। 

अस्पताल से छुट्टी होने से पहले आपको कुछ आवश्यक दिशा निर्देश दिए जाएंगे, जिसका पालन कर आप जल्द से जल्द रिकवर हो सकते हैं। आवश्यकता के अनुसार सर्जन आपको फॉलो-अप सत्र के लिए भी बुला सकते हैं। 

लेप्रोस्कोपिक अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के फायदे

प्रिस्टीन केयर में हम अम्बिलिकल हर्निया के ऑपरेशन के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक (दूरबीन) का प्रयोग करते हैं क्योंकि इसके कई फायदे हैं जैसे-

• प्रक्रिया में बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसकी वजह से रिकवरी जल्दी होती है। 
• ऑपरेशन में कम से कम सर्जिकल उपकरणों को शरीर में प्रवेश कराया जाता है। 
• ओपन सर्जरी की तुलना में रक्त हानि और संक्रमण की संभावना भी कम होती है।
• लेप्रोस्कोपिक हर्निया ऑपरेशन में लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए मरीज को ऑपरेशन वाले दिन ही छुट्टी मिल जाती है।
• रिकवरी जल्दी होती है, और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं की संभावना भी कम होती है।
• मरीज सामान्य गतिविधियों को जल्द से जल्द फिर से शुरू कर सकते हैं, क्योंकि कोई बड़ा बाहरी घाव नहीं होगा, जो रोज़ाना के कामों में बाधा डाल सके।

अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के लिए किन तकनीकों का प्रयोग होता है?

•  ओपन सर्जरी (open surgery)-  अम्बिलिकल हर्निया का इलाज करने के लिए ओपन सर्जरी का इस्तेमाल लंबे समय से हो रहा है। सर्जरी के इस प्रकार में, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र में एक बड़ा कट लगाते हैं और कुछ ख़ास उपकरणों की मदद से बाहर निकले हुए अंग को उसकी मूल जगह पर वापस लगाकर हर्निया को ठीक करते हैं।

प्रक्रिया की शुरुआत में डॉक्टर मरीज को बेहोश करते हैं या फिर सर्जरी वाले इलाके को पूरी तरह सुन्न कर देते हैं। सर्जरी करने में कुछ घंटों का वक्त लगता है। सर्जरी करने के बाद मरीज की स्थिति सामान्य होने तक उसे अस्पताल में रुकना पड़ता है और एक हफ्ते के भीतर मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

ओपन सर्जरी के चलते रिकवरी का समय ज्यादा होता है। इसलिए, सर्जरी के बाद सर्जन मरीज को कई हफ्ते तक आराम करने की सलाह देते हैं।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery)- इन दिनों हर्निया की लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का प्रचलन बहुत जोरो पर है। कम समय में खत्म हो जाने वाली यह सर्जरी ओपन सर्जरी के मुकाबले बहुत ही अच्छी होती है। लैप्रोस्कोपिक की प्रक्रिया में सर्जन हर्निया की सर्जरी करने के लिए प्रभावित क्षेत्र के पास बहुत छोटे-छोटे चीरे(आधा इंच से भी कम) लगाते हैं और उसके जरिए लैप्रोस्कोप (एक प्रकार की ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा कैमरा लगा होता है) और अन्य उपकरण को भीतर डालकर बाहर निकले हुए अंग को उसकी जगह में व्यवस्थित करते हैं।

भीतर के सभी अंग साफ-साफ दिखाई दें, इसलिए, सर्जन कार्बन डाई-ऑक्साइड गैस को पेट में या ऑपरेशन वाले स्थान में डालते हैं। कार्बन डाई-ऑक्साइड और लैप्रोस्कोप में लगा हुआ कैमरा भीतरी अंग देखने में सर्जन की मदद करते हैं जिससे सर्जन सर्जरी को आसानी से बिना किसी रिस्क के पूरा कर पाते हैं। पूरी प्रक्रिया करने में बहुत कम समय लगता है और मरीज को 48 घंटे के भीतर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

• रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक (robotic laparoscopic)- हर्निया की रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तरह ही होती है। बस इसमें फर्क यह है कि यह प्रक्रिया रोबोटिक है जिसमें, डॉक्टर कंट्रोल रूम में बैठकर कंसोल की मदद से सभी प्रकार के उपकरणों का इस्तेमाल करते हैं। हालांकि, रोबोटिक सर्जरी का इस्तेमाल कुछ छोटी हर्निया या कमजोर क्षेत्रों को ठीक करने के लिए किया जाता है, इसके अलावा इसका इस्तेमाल पेट की दीवारों को दोबारा बनाने में किया जा सकता है। 

सर्जरी के बाद रिकवरी और परिणाम

अम्बिलिकल हर्निया रिपेयर सर्जरी के बाद ठीक होने में लगभग 3 से 6 हफ्ते लगते हैं। रिपेयर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक और मरीज की उपचार क्षमताओं के आधार पर हर एक मरीज के लिए उनके हिसाब से सर्जरी की अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं। अगर मरीज स्वस्थ है और ओपन रिपेयर की जाती है, तो ठीक होने में लगभग 4 से 6 हफ्ते लगेंगे। वहीं, अगर लैप्रोस्कोपिक रिपेयर की जाती है, तो रिकवरी का समय लगभग 3 से 4 हफ्ते का होगा। अगर मरीज स्वस्थ नहीं है तो उसे ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। 

अम्बिलिकल हर्निया रिपेयर सर्जरी के परिणाम सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देंगे। सर्जरी वाली जगह पर कुछ चोट और सूजन होगी। लेकिन अंग को पीछे धकेलने पर उभार पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के बाद देखभाल

• यदि संभव हो, तो ऑपरेशन के बाद तरल पदार्थ का अधिक मात्रा में सेवन करें और फिर धीरे धीरे अपने आहार में थोड़ी-थोड़ी सॉलिड चीजों को जोडें। 
• इस बात की भी अधिक संभावना है कि आपको पहले की तरह भूख भी न लगे। अपने आप को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें और एक दिन में कम से कम 6 से 8 गिलास पानी पीएं। 
• यदि आप दर्द निवारक दवाओं का सेवन करते हैं, तो शराब से आपको दूरी बनाने की सलाह दी जाती है। 
• ऑपरेशन से पहले और कुछ दिनों के बाद तक ढीले ढाले कपड़े पहनें। 
• खुद को सक्रिय रखने का प्रयास करें और जितना संभव हो उतना टहलें। 
• अपनी नींद पूरी लें। 
• अम्बिलिकल हर्निया ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों तक भारी वजन न उठाएं या ऐसी गतिविधियों को करने से बचें जिसमें आपको जोर लगाना पड़े। 
• बहुत ज्यादा समय के लिए एक ही जगह पर न बैठें।
• शराब और धूम्रपान से दूरी बनाएं।
• रक्त बहने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

दूरबीन से हर्निया के ऑपरेशन के जोखिम कारक

बाकी सभी ऑपरेशन की तर्ज पर हर्निया के भी कुछ जोखिम कारक हैं। हर प्रकार के हर्निया के ऑपरेशन के कुछ सामान्य जोखिम होते हैं जैसे-

• एनेस्थीसिया से एलर्जी 
• नसों, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों को नुकसान
• ब्लीडिंग 
• संक्रमण 

इसके अलावा, रिकवरी पूरी होने तक ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं होने के कुछ जोखिम भी हैं जैसे-

• सर्जिकल जाली(मेश) का संक्रमण होना। 
• घाव या टांके में तेज दर्द होना।
• हेमेटोमा या रक्त संचय होना। 
• घाव में संक्रमण का होना। 
• पेशाब ठीक से न होना। 
• हर्निया का फिर से परेशान करना। 

इन जोखिमों की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टर विस्तार में योजना बनाते हैं, जिसमें तेजी से रिकवरी के लिए कुछ सामान्य दिशा निर्देश होते हैं।