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टोटल नी रिप्लेसमेंट का एडवांस उपचार

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  • टोटल नी रिप्लेसमेंट क्या है?

    टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) या टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी, क्षतिग्रस्त, घिसे हुए या रोगग्रस्त घुटने के जोड़ों को कृत्रिम अंग से बदलकर न्यूनतम इनवेसिव आर्थोपेडिक उपचार है। उपचार में सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

    घुटने के प्रतिस्थापन का मुख्य लक्ष्य रोगी के दर्द को कम करना और उनकी संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना है। पटेलर प्रतिस्थापन और आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के विपरीत, कुल घुटने के प्रतिस्थापन में पूरे जोड़ को हटाना और बदलना शामिल है और इस तरह, केवल गंभीर मामलों में ही किया जाता है।

    • बीमारी का नाम

    अस्थिसंधिशोथ

    • सर्जरी का नाम

    संपूर्ण घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

    • अवधि

    1 से 2 घंटे

    • सर्जन

    अस्थि चिकित्सक

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    प्रिस्टिन केयर - भारत में संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के लिए उन्नत उपचार केंद्र

    प्रिस्टिन केयर आर्थोपेडिक सर्जरी के लिए भारत में सबसे अच्छी सर्जरी देखभाल प्रदाताओं में से एक है, जिसमें घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, घुटने की आर्थ्रोस्कोपी आदि शामिल हैं। हम अपने विशेषज्ञ और अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जनों के पैनल की मदद से उन्नत आर्थोस्कोपिक सर्जरी के विशेषज्ञ हैं।

    उन्नत उपचार के अलावा, हम रोगी को अन्य सहायक सेवाएं भी प्रदान करते हैं- जैसे दस्तावेज़ीकरण समर्थन, बीमा सहायता, पिकअप और ड्रॉपऑफ़ के लिए मुफ्त कैब सेवाएं, मानार्थ भोजन, आदि। -आज की गतिविधियों के लिए, आपको यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित एडवांस्ड टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए हमसे संपर्क करना चाहिए।

    घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता कब होती है?

    गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या विकृत घुटने के जोड़ों वाले रोगियों के लिए अक्सर घुटने के प्रतिस्थापन की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित मुद्दों के कारण घुटने के जोड़ का अध: पतन हो सकता है:

    घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस (घुटने ओए) हड्डियों के सिरों पर सुरक्षात्मक उपास्थि की सूजन और टूटना है। यह घुटनों, कूल्हों, रीढ़, कंधे आदि जैसे भार वहन करने वाले जोड़ों में बहुत आम है और प्रभावित जोड़ों में दर्द, जकड़न, कोमलता, लचीलेपन की कमी और सूजन का कारण बनता है। समय के साथ, रोगी पूरी गतिशीलता भी खो सकते हैं और संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

    घुटने का रूमेटाइड आर्थराइटिस (घुटने का आरए), जिसे इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक ऑटोइम्यून और इंफ्लेमेटरी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है और पूरे शरीर में जोड़ों में सूजन का कारण बनती है। यह आमतौर पर एक साथ कई जोड़ों को प्रभावित करता है और पुराने दर्द, जोड़ों की अस्थिरता और जोड़ों की विकृति का कारण बनता है, जो आमतौर पर घुटने, हाथ, कलाई और कूल्हे के जोड़ों में होता है।

    आघात के बाद का गठिया अनुचित तरीके से इलाज की गई चोटों के कारण जोड़ों की सूजन है। समय के साथ, जोड़ खराब होने लगेंगे। यह आमतौर पर टखने, घुटने, कूल्हे और कोहनी के जोड़ों को प्रभावित करता है; और प्रभावित जोड़ में दर्द, सूजन, जकड़न और अस्थिरता की विशेषता है।


    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

    टोटल नी रिप्लेसमेंट एक प्रमुख उपचार है, इसलिए आपको सर्जरी से पहले अच्छी तरह से तैयारी करने की आवश्यकता है। चूंकि उपचार कई महीनों तक चलता है और व्यापक देखभाल की आवश्यकता होती है, इसकी तैयारी दो स्तरों पर की जाती है: चिकित्सा और घरेलू तैयारी।

    घुटने के प्रतिस्थापन उपचार से पहले चिकित्सा तैयारी में शामिल हैं:

    अपने मेडिकल इतिहास को अपने घुटने के प्रतिस्थापन सर्जन को स्पष्ट रूप से बताएं। उन्हें किसी भी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के बारे में सूचित करें जिससे आप पीड़ित हैं और वर्तमान में आप उनके लिए जो दवाएं ले रहे हैं। यदि आप एस्पिरिन, स्टेरॉयड, ओपिओइड और अन्य समान दवाएं ले रहे हैं, तो आपका सर्जन आपको सर्जरी के एक सप्ताह पहले और बाद में उनके उपयोग को सीमित या बंद करने के लिए कह सकता है।

    सर्जरी से पहले और बाद में तम्बाकू का उपयोग (विशेष रूप से धूम्रपान) बंद कर दें, क्योंकि निकोटिन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है और रोगी को सर्जिकल जटिलताओं जैसे थ्रोम्बस गठन के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

    यह सुनिश्चित करने के लिए पूर्ण स्वास्थ्य जांच से गुजरें कि आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।

    अल्कोहल एनेस्थीसिया के साथ प्रतिकार कर सकता है और सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताओं का कारण बन सकता है। सर्जरी से कम से कम 2-3 दिन पहले शराब पीना बंद कर दें।

    यदि आपको अचानक कोई बीमारी जैसे बुखार, सर्दी, फ्लू आदि हो जाए, तो अपने आर्थोपेडिक सर्जन को तुरंत सूचित करें ताकि वे आवश्यकतानुसार प्रक्रिया को संशोधित या विलंबित कर सकें।

    सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी की व्यवस्था करें, और यदि संभव हो, तो कुछ दिनों के लिए घरेलू परिचारक को बुलाएं क्योंकि आप सर्जरी के तुरंत बाद कुछ दिनों तक अपने दैनिक कार्यों को करने में सक्षम नहीं होंगे।

    सर्जरी के बाद शुरुआती दौर में घर में घूमना-फिरना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, आपको अपने पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान अपने घर और आस-पास को अधिक सुलभ और आरामदायक बनाने की आवश्यकता है:

    अपने सामान्य आस-पास से गलीचे, खिलौने, बिजली के तार और अन्य ट्रिपिंग खतरों को हटा दें।

    सर्जरी के बाद अपने वॉकर या बैसाखियों का उपयोग करना आपके लिए आसान बनाने के लिए अपने फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।

    सर्जरी के बाद आपको झुकने में परेशानी हो सकती है, इसलिए सर्जरी के बाद जिन वस्तुओं की आपको आवश्यकता हो सकती है उन्हें निचले कैबिनेट से अधिक सुलभ क्षेत्रों में ले जाएं।

    यदि संभव हो तो, सर्जरी के बाद इसे सुरक्षित और साफ करने में आसान बनाने के लिए अपने बाथरूम में सुरक्षा रेल जोड़ें।

    अगर आप बहुमंजिला मकान में रह रहे हैं तो निचली मंजिल में शिफ्ट हो जाएं ताकि आपके लिए सफर करना आसान हो जाए।



    सर्जरी के बाद प्रिस्टीन केयर द्वारा दी जाने वाली निःशुल्क सेवाएँ

    भोजन और जीवनशैली से जुड़े सुझाव

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    टोटल नी रिप्लेसमेंट के दौरान क्या होता है?

    यदि आपने सर्जरी के बारे में अपना मन बना लिया है, तो आपको स्थिति की गंभीरता का आकलन करने में मदद करने के लिए पूरी तरह से निदान करने की आवश्यकता होगी, उपयोग किए जाने वाले इम्प्लांट के प्रकार आदि का निर्धारण करें। निदान में प्रभावित जोड़ों की शारीरिक जांच, इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं। जैसे सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, एक्स-रे इत्यादि, उसके बाद सामान्य स्वास्थ्य जांच।

    टोटल नी रिप्लेसमेंट प्रक्रिया में लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं और इसे सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन प्रभावित घुटने पर एक चीरा बनाता है, उत्पन्न जोड़ों को हटा देता है, और उसके स्थान पर चुने हुए प्रोस्थेटिक को रख देता है। फिर घाव को बंद कर दिया जाता है, टांके या क्लिप का उपयोग करके, और कपड़े पहनाए जाते हैं।

    सर्जरी पारंपरिक रूप से या आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में, बहुत कम रक्तस्राव होता है, और इस प्रक्रिया में आमतौर पर किसी रक्ताधान की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ओपन/पारंपरिक सर्जरी में अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

    घुटने के प्रत्यारोपण के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

    घुटने के प्रत्यारोपण में तीन मुख्य घटक होते हैं:

    फेमोरल कंपोनेंट सीधे फीमर से जुड़ा होता है और इसमें एक खांचा होता है जो घुटने के जोड़ को मोड़ते समय पेटेलर कंपोनेंट को स्लाइड करने की अनुमति देता है।

    टिबियल घटक इम्प्लांट का एक सपाट दो-टुकड़ा हिस्सा है जो टिबिया से जुड़ा होता है। इसमें एक प्लास्टिक का हिस्सा हो सकता है जो टिबियल और ऊरु घटकों के बीच एक कुशन के रूप में कार्य करता है।

    पटेलर घटक एक प्लास्टिक के गुंबद के आकार का घटक है जिसे पटेला के आकार से मेल खाने के लिए फिर से बनाया जाता है।

    इम्प्लांट के प्लास्टिक घटक पॉलीथीन से बने होते हैं, जबकि धातु घटक आमतौर पर कोबाल्ट-क्रोमियम, टाइटेनियम, जिरकोनियम और निकल से बने होते हैं। घुटने के प्रत्यारोपण को चार श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसके आधार पर वे बने हैं:

    • प्लास्टिक पर धातु
    • प्लास्टिक पर सिरेमिक
    • सिरेमिक पर सिरेमिक
    • धातु पर धातु

    आपका आर्थोपेडिक सर्जन आपके साथ आपके उपचार और प्रोस्थेटिक विकल्पों पर चर्चा करेगा और आपके लिए सबसे अच्छा प्रोस्थेसिस तय करने में आपकी मदद करेगा।



    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें?

    टोटल नी रिप्लेसमेंट की सफलता के लिए उचित रिकवरी और रिहैबिलिटेशन महत्वपूर्ण हैं। अगर इस दौरान मरीज ने ठीक से देखभाल नहीं की तो सर्जरी विफल हो सकती है। पुनर्वास आम तौर पर 12 सप्ताह तक रहता है, लेकिन जरूरत पड़ने पर इसमें अधिक समय लग सकता है।

    आप सर्जरी के तुरंत बाद एक सहायक उपकरण जैसे वॉकर, बैसाखी, बेंत आदि के सहारे चलना शुरू कर देंगे। सर्जरी के प्रकार, इम्प्लांट के प्रकार आदि के आधार पर अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 1-3 दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है।

    घाव को भिगोने से बचने के लिए आपको नहाने से 5-7 दिन पहले और तैरने, नहाने आदि से 3-4 हफ्ते पहले इंतजार करना पड़ सकता है। आप 2-3 सप्ताह के बाद बिना सहारे के चलने में सक्षम हो सकते हैं। आप 4-6 सप्ताह के भीतर संयुक्त शक्ति और गति की सीमा में महत्वपूर्ण सुधार देखेंगे। 7-12 सप्ताह के अंतराल के आसपास हल्के व्यायाम शुरू किए जा सकते हैं।

    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के क्या फायदे हैं?

    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के कुछ सामान्य लाभ हैं:

    • यह प्रभावित जोड़ में गतिशीलता लौटाएगा। दोनों घुटने के जोड़ों के अध: पतन के कारण पूरी तरह से बिस्तर पर पड़े रोगियों में यह जीवन को एक नया पट्टा प्रदान कर सकता है।
    • यह रोगी को चलने, तैराकी, गोल्फ, ड्राइविंग, हल्की लंबी पैदल यात्रा, बाइकिंग, बॉलरूम डांसिंग और अन्य कम प्रभाव वाले खेलों जैसी वास्तविक गतिविधियों को करने में सक्षम बनाता है।
    • यह जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए रोगी को घुटने के जोड़ों के दर्द और सूजन से लंबे समय


    टोटल नी रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी में सुधार कैसे करें?

    आपके उपचार को बढ़ावा देने और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करने में आपकी सहायता करने के लिए 5 युक्तियाँ:

    • संचालित घुटने के जोड़ को सीधा रखें। अनावश्यक तनाव से बचने के लिए नी ब्रेस पहनें। जब भी संभव हो बैसाखी या व्हीलचेयर का प्रयोग करें।
    • अपने फिजियोथेरेपिस्ट और सर्जन द्वारा अनुमोदित अपनी फिजियोथेरेपी दिनचर्या का पालन करें।
    • प्रोस्थेटिक के पूरी तरह से ठीक होने से पहले उस पर दबाव डालने से बचने के लिए दौड़ना, व्यायामशाला में व्यायाम करना, भारी सामान उठाना आदि जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
    • अपने घुटने को मोड़ने से बचें। झुकने, घुटने टेकने और बैठने में सावधानी बरतें।
    • पूरी तरह से ठीक होने से पहले कोई अन्य प्रक्रिया निर्धारित न करें।
    • रिकवरी अवधि के दौरान धूम्रपान और शराब पीने से बचें। शराब दर्द की दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बन सकती है, और धूम्रपान उपचार प्रक्रिया में देरी कर सकता है।
    • पश्चात सूजन को कम करने के लिए संचालित क्षेत्र को मालिश करने के लिए आइस पैक का प्रयोग करें। उस पर कम हो गया है, संयुक्त मांसपेशियों और अस्थिबंधन के ऊतकों को आराम करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए मालिश के लिए गर्मी पैक का उपयोग करें।
    • कब्ज से बचने और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए स्वस्थ आहार लें।
    • आम तौर पर, घुटने के प्रतिस्थापन उपचार के बाद बाह्य रोगी भौतिक उपचार लगभग 4 से 8 सप्ताह तक रहता है। टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद आपकी फिजियोथेरेपी अवधि और आवश्यकता इस पर निर्भर करती है:
    • संयुक्त की गति की आवश्यक सीमा
    • रोगी की चाल और गतिशीलता विशेष रूप से सहायक उपकरणों का उपयोग करते समय।
    • संयुक्त मांसपेशियों की ताकत
    • निशान ऊतक की मात्रा
    • पोस्ट ऑपरेटिव सूजन

    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

    हालांकि मिनिमली इनवेसिव नी रिप्लेसमेंट सर्जरी बहुत सुरक्षित होती है, दुर्लभ मामलों में, कुछ जटिलताएं हो सकती हैं:

    • सिरदर्द, मतली, उनींदापन, गले में खराश जैसी संवेदनाहारी जटिलताएँ
    • दिल का दौरा या स्ट्रोक
    • संक्रमण या रक्तस्राव
    • रक्त के थक्कों का बनना, यानी डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म आदि।
    • दर्द और अन्य लक्षणों को हल करने में विफलता
    • तंत्रिका या धमनी क्षति
    • इम्प्लांट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया या इम्प्लांट को एकीकृत करने में विफलता

    FAQ

    टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए सबसे अच्छी उम्र क्या है?

    घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले अधिकांश रोगी 50-70 वर्ष की आयु वर्ग के भीतर होते हैं। हालांकि, यदि वे पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं, तो वृद्ध रोगी भी सफलतापूर्वक सर्जरी करवा सकते हैं।



    क्या घुटना बदलने से गठिया का पूरी तरह से इलाज हो जाएगा?

    घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी गठिया का इलाज नहीं करती है, बल्कि यह रोगसूचक प्रबंधन प्रदान करती है, यानी यह जोड़ों की सूजन, जकड़न, दर्द आदि जैसे लक्षणों से राहत देती है।



    क्या टोटल नी रिप्लेसमेंट के बाद मुझे पूर्ण जोड़ गतिशीलता मिलेगी?

    TKR सर्जरी संयुक्त गतिशीलता और कार्य में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करती है। हालाँकि, यह चमत्कारी नहीं है और आप संयुक्त आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं होंगे जो आप संयुक्त अध: पतन और अन्य ज़ोरदार गतिविधियों जैसे दौड़ना, चरम खेल खेलना आदि से पहले नहीं कर सकते थे।



    घुटने का प्रोस्थेटिक कब तक चलता है?

    यदि रोगी अपनी उचित देखभाल करता है, उचित फिजियोथेरेपी करता है, और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो उनके घुटने का प्रत्यारोपण 30 से अधिक वर्षों तक आसानी से चल सकता है।



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    Dr. Kamal Bachani
    32 Years Experience Overall
    Last Updated : February 24, 2024