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उन्नत स्टेपेडेक्टॉमी सर्जरी - भीतरी कान की सर्जरी

ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) का मतलब कान के बीच की उस हड्डी से है जिसके बढ़ने से सुनाई आने में ‎दिक्कत होने लगती है इसी समस्या के लिए स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है। आधुनिक स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी के द्वारा ओटोस्क्लेरोसिस के बेहतर उपचार के लिए Pristyn Care के विशेषज्ञ ईएनटी(ENT) डॉक्टरों से परामर्श लें और इस बीमारी को गंभीर होने से रोकें।

ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) का मतलब कान के बीच की उस हड्डी से है जिसके बढ़ने से सुनाई आने में ‎दिक्कत होने लगती है इसी ... और पढ़ें

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  • स्टेपेडेक्टोमी क्या है?

    स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसे तब किया जाता है जब मरीज को स्क्लेरोसिस के कारण सुनने में दिक्कत होती है या मध्य कान में छोटे यू-आकार के स्टेप्स (स्टिरप बोन) को नुकसान होता है। सर्जरी में स्टेप्स को पूरी तरह से हटाना और एक फंक्शनल स्टेप्स बोन की गति को बढाकर मरीज की सुनाई देने की क्षमता को बढ़ाना है। यह आमतौर पर ओटोस्क्लेरोसिस के कारण किया जाता है, एक डिसॉर्डर है जिसमें स्टेप्स के आसपास असामान्य हड्डी के टिशू के गठन के कारण स्टेप्स की हड्डी स्थिर हो जाती है। यह हड्डी को कंपन करने से रोकता है – और ध्वनि तरंगों को बढ़ाता है – जिससे एक या दोनों कानों में सुनने की क्षमता में कमी आती है।

    चूंकि ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनने की हानि बहुत धीमी और धीरे-धीरे होती है, इसलिए ज़्यादातर मरीजों का इस पर ध्यान नहीं जाता है या मरीज तब तक कोई उपचार नहीं कराता जब तक कि स्थिति खराब ना हो जाए, जो उपचार को और मुश्किल बना सकता है। अगर आपको सुनने में कोई समस्या है, तो तुरंत किसी ईएनटी(ENT) विशेषज्ञ से संपर्क करें।

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    स्टेपेडेक्टोमी से पहले कौन से डॉयग्नोस्टिक टेस्ट जरुरी है?

    अगर आप किसी भी प्रकार की श्रवण हानि का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको सुनने की समस्याओं के कारण और इसके लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक परीक्षण करवाना चाहिए। निदान प्रक्रिया आमतौर पर मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक परीक्षण के साथ शुरू होती है।

    ओटोस्क्लेरोसिस एक वंशानुगत बीमारी है और जिन मरीजों का पारिवारिक इतिहास है, उनके इस स्थिति से पीड़ित होने की संभावना ज़्यादा होती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, कान नहर में देखने के लिए ईएनटी विशेषज्ञ एंडोस्कोप का इस्तेमाल करते हैं ताकि ये पता लगाया जा सके कि क्या मरीज के लक्षण संक्रमण, स्केलेरोसिस, ट्रामा आदि के कारण हैं या नहीं। अगर मरीज के दोनों कानों में ओटोस्क्लेरोसिस है, तो खराब सुनाई वाले कान का इलाज पहले किया जाता है।

    ईएनटी मरीज में सुनाई हानि की गंभीरता को तय करने के लिए नीचे दिए गए श्रवण परीक्षण यानी हियरिंग टेस्ट करा सकता है:

    • ऑडियोमेट्री(Audiometry) कई प्रकार के स्वरों में सुनने की क्षमता का परीक्षण करने में मदद करती है।
    • ट्यूनिंग कांटा(Tuning fork) परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि मध्य कान की हड्डियों और मास्टॉयड के माध्यम से ध्वनि कितनी अच्छी तरह प्रसारित हो रही है।
    • टाइम्पेनोमेट्री(Tympanometry) ईयरड्रम की गति का आकलन करने में मदद करती है ये पता लगाने के लिए कि क्या सुनने की समस्याएं टाइम्पेनम ट्रामा या विकृति का परिणाम तो नहीं है।

    स्टेपेडेक्टोमी से पहले आमतौर पर ज़रूरी नैदानिक ​​परीक्षणों में सीटी स्कैन(CT Scan), एक्स-रे, आदि जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं, क्योंकि वे ईएनटी को अंदरूनी बनावट को देखने में मदद करते है और मरीज के लिए बेस्ट प्रकार के प्रोस्थेसिस अंग को अंतिम रूप देने के लिए स्केलेरोसिस की सीमा के बारे में सीखते हैं।

    क्या आप इनमें से किसी लक्षण से गुज़र रहे हैं?

    स्टेपेडेक्टोमी के दौरान क्या होता है?

    स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी में, डॉक्टर कान की अंदरूनी छोटी हड्डियों को देखने के लिए माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल करता है। उसके बाद आपके कान में एक मेडिकल उपकरण के माध्यम से प्रवेश करते हुए, कान के अंदर एक चीरा लगाता है। कान के अंदर मौजूद आपके ईयरड्रम को हटाता है, और स्टेप्स को हटाने से पहले इनकस की हड्डी से स्टेप्स को अलग कर देता है।

    जिसके बाद डॉक्टर स्टेप्स के स्थान पर प्लास्टिक या तार से बना एक प्रोस्थेसिस अंग कान के अंदर डालता है। प्रोस्थेसिस अंग आपके अंदरूनी कान में ध्वनि कंपन करता है और सुनने की क्षमता को ठीक करता है। कान के पीछे एक छोटे से चीरे से लिया गया कुछ फैट टिशू का उपयोग कान के चीरे को सिलने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया होने के बाद ईयरड्रम को वापस उस जगह पर रख दिया जाता है। आमतौर पर सर्जरी के लगभग एक हफ्ते के बाद सुनने की क्षमता में अपने आप सुधार होने लगता है। सर्जरी पूरी होने में लगभग 90 मिनट से 2 घंटे तक का समय लग सकता है।

    सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

    स्टेपेडेक्टॉमी सर्जरी करवाने से पहले, मरीज को सर्जरी के फायदे और नुक्सान के बारे में पूरी तरह से पता होना चाहिए। इस बात की बहुत कम संभावना है कि सर्जरी के बाद मरीज को स्थायी श्रवण हानि हो सकती है, इसलिए उन्हें इसके लिए तैयार रहना चाहिए। मरीजों को सर्जरी के बाद की रिकवरी के बारे में भी ठीक से सलाह दी जानी चाहिए ताकि वे जटिलताओं से बच सकें।

    सर्जरी के लिए ऐसे तैयारी कर सकते हैं जैसे

    • अपनी सर्जरी होने के दिन से कम से कम कुछ हफ़्ते पहले धूम्रपान बंद कर दें क्योंकि तंबाकू शरीर की स्वस्थ होने की क्षमता को कम कर देता है।
    • स्वस्थ वजन और आहार बनाए रखें। हल्के से मध्यम व्यायाम करें।
    • अगर आपकी कोई पूर्व-मौजूदा स्थितियां हैं तो अपने सामान्य फिजिशियन/ देखभाल प्रदाता से सर्जरी के लिए अनुमति प्राप्त करें।

    सर्जरी के बाद प्रिस्टीन केयर द्वारा दी जाने वाली निःशुल्क सेवाएँ

    भोजन और जीवनशैली से जुड़े सुझाव

    सर्जरी के बाद मुफ्त चैकअप

    मुफ्त कैब सुविधा

    24*7 सहायता

    स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत कब होती है?

    जैसा आपको पहले भी बताया गया था कि कान के बीच की उस हड्डी जिसके बढ़ने से सुनाई आने में ‎दिक्कत होने लगती है या मध्य कान में छोटे यू-आकार के स्टेप्स (स्टिरप बोन) को नुकसान होता है तब स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत पड़ती है।

    इसके अलावा ये कारण हो सकते हैं जैसे-

    • प्रवाहकीय श्रवण हानि
    • कम से कम 30dB का एयरबोर्न गैप
    • टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस
    • ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफैक्टा (Osteogenesis Imperfecta)
    • पेजेट की बीमारी

    सामान्य लक्षण जिनके लिए स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत हो सकती है जैसे:

    • धीमी आवाज सुनने में परेशानी, खासकर जब कोई फुसफुसा रहा हो
    • संतुलन की दिक्कत
    • वर्टिगो
    • टिनिटस – कानों में बजने की आवाज
    • चक्कर आना

    हल्के लक्षणों को आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, मरीजों को राहत पहुंचाने के लिए सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है। बच्चों में, जन्मजात स्टेपेडियल निर्धारण, या किशोर ओटोस्क्लेरोसिस के लिए स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत हो सकती है।

    स्टेपेडेक्टोमी के क्या फायदे है?

    ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि वाले मरीजों को स्टेपेडेक्टोमी से लाभ हो सकता है, क्योंकि यह श्रवण हानि को पूरी तरीके से ठीक कर सकता है, या मरीज श्रवण यंत्र का इस्तेमाल करने में सक्षम बनाता है। बच्चों में, स्टेपेडेक्टोमी रूढ़िवादी उपचारों पर विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि यह उनकी गतिविधियों में रुकावट पैदा किए बिना या भविष्य में सुनवाई हानि के जोखिम को बढ़ाए बिना बच्चों में होने वाली सुनने की समस्याओं को भी कम करता है।

    स्टेपेडेक्टोमी कब नहीं करानी चाहिए?

    • अगर मरीज को पहले से ही एक कान में पूरी तरह से सुनाई नहीं दे रहा है
    • यदि मरीज के कान में गंभीर सूजन और तरल पदार्थ का निर्माण होता है
    • एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम(EDS) के कारण बहरापन होना
    • अगर मरीज के कान का परदा गंभीर रूप से फटा हुआ है
    • मधुमेह या अन्य चिकित्सा समस्याएं होना
    • बहुत कम सुनाई देना
    • सक्रिय कान का संक्रमण
    • भीतरी कान में विकलांगता
    • गर्भावस्था
    • अगर कोई व्यक्ति को भविष्य में सिर में चोट लगने के जोखिम रहते हैं जैसे मुक्केबाज़, पहलवान आदि।

    स्टेपेडेक्टोमी के बाद क्या उम्मीद करें?

    आमतौर पर, मरीजों के सुनने की क्षमता के सुधार दिखने में लगभग 3 से 4 हफ्ते लगते हैं, इसलिए सर्जरी के तुरंत बाद सुनने की क्षमता में कोई अंतर नहीं आएगा। इस बात से घबराएं नहीं।

    ज़्यादातर मरीजों को सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक हल्का दर्द या बेचैनी हो सकती है। आमतौर पर, मरीज के दर्द को शांत करने के लिए पैन किलर दवाएं पर्याप्त होती हैं, लेकिन अगर मरीज को गंभीर दर्द होता है, तो यह सर्जिकल चिकित्सा के बाद की जटिलताओं का संकेत हो सकता है, और मरीज को तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज़्यादातर मरीजों को सर्जरी के दिन ही अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, और उन्हें पहले कुछ दिनों के लिए आराम और बहुत हल्की गतिविधि करने की सलाह दी जाती है। रिकवरी में 6 हफ्ते तक का समय लग सकता है, लेकिन ज़्यादातर मरीज इससे बहुत पहले अपने रोज़ाना के कामों को करना शुरू कर देते हैं।

    शुरूआती दो दिनों में थोड़ा रक्तस्राव हो सकता है, इस खून को सोखने के लिए आप कान में छोटे-छोटे रुई के गोले रख सकते हैं। अगर संक्रमण का कोई संकेत है, तो आपका सर्जन इससे बचने के लिए एंटीबायोटिक बूंदों की सलाह दे सकता है। कुछ मरीजों में पहले कुछ दिनों तक कान में अस्थिरता, सुन्नता, कान में पॉपिंग और क्लिक की आवाज भी हो सकती है। सर्जरी के बाद, मरीजों को कान नहर में तनाव से बचना चाहिए, इसके लिए उन्हें – भारी वजन नहीं उठाना चाहिए, खांसते या छींकते समय धुंधला होने से बचना चाहिए, और कान नहर में कुछ भी डालने से बचना चाहिए।

    स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी के लिए रिकवरी टिप्स क्या हैं?

    ज़्यादातर मरीज 1 हफ्ते के अंदर ही काम और अपने दैनिक जीवन को फिर से शुरू कर सकते हैं, अगर मरीज डेस्क जॉब करता है, तो वे एक हफ्ते में ही काम पर जा सकता है।  लेकिन जो मरीज ज़ोरदार गतिविधियों, भारी सामान उठाना, व्यायाम, दौड़ने आदि का काम करते है तो उन्हें ठीक होने में कम से कम 3 से 4 हफ्ते लग सकते हैं।

    स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी के बाद रिकवरी में सुधार करने के लिए आपको कुछ टिप्स का पालन करना चाहिए:

    • अपने कान को सूखा रखें, खासकर इससे पहले कि आपके ईयरड्रम पूरी तरह से ठीक हो जाए। नहाते समय, कान पर वैसलीन लगाएं, सिलिकॉन प्लग या कॉटन बॉल का इस्तेमाल करके कान नहर को बंद कर दें। जब आप ऐसा कर लें, तो कॉटन बॉल को हटा दें और कॉटन बॉल का इस्तेमाल करके बाहरी कान क्षेत्र को साफ करें।
    • जब तक आपका कान पूरी तरह से ठीक ना हो जाए, तब तक विमान में यात्रा करने से बचें, क्योंकि उस समय हवा का दबाव बदल जाता है, जिससे कृत्रिम अंग हट सकता है। ज़्यादातर मरीज सर्जरी के लगभग 3 हफ्ते के बाद विमान से यात्रा कर सकते हैं।
    • ईयरबड्स का इस्तेमाल तब तक ना करें जब तक कि कान ठीक नहीं हो जाता। आप चाहें तो ओवर-द-ईयर ईयरफोन लगाने के लिए अपने ईएनटी से अनुमति ले सकते हैं।
    • आप तुरंत रोज़ाना का अपना आहार फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन अगर आपका पेट खराब है या आपको कब्ज है, तो आपको तनाव से बचने के लिए कम मसाले वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।
    • हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए खूब सारा पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स पिएं और अपनी दवाएं निर्धारित अनुसार लें।

    स्टेपेडेक्टोमी से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

    आमतौर पर 80 से 90% लोगों को सर्जरी के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, दुर्लभ मामलों में, मरीज जटिलताओं से पीड़ित हो सकता है। अधिकांश स्टेपेडेक्टोमी जटिलताएं कुछ दिनों के अंदर अपने आप गायब हो जाती हैं या अगर समय पर निदान किया जाता है तो इसका प्रबंधन किया जा सकता है, लेकिन नहीं किया, तो वे गंभीर सुनवाई हानि का परिणाम हो सकते हैं।

    स्टेपेडेक्टोमी की कुछ संभावित जटिलताएं हैं:

    • उपचार की विफलता
    • सर्जरी के बाद सुनने की क्षमता का बिगड़ना
    • 3 दिनों से ज़्यादा समय तक चलने वाला गंभीर चक्कर आना
    • नर्व में जलन या क्षति, जिसके कारण स्वाद लेने में कमी आ सकती है
    • टिनिटस का विकास
    • हाई फ्रेक्वेंसी ध्वनियों को ना सुन पाना
    • चेहरे का पक्षाघात
    • ईयरड्रम वेध

    सबसे अधिक पूछे जाने वाले सवाल (FAQ’S)

    क्या स्टेपेडेक्टोमी स्वास्थ बीमा के अंतर्गत आती है?

    हां, स्टेपेडेक्टोमी आमतौर पर स्वास्थ बीमा के तहत कवर की जाती है क्योंकि यह चिकित्सकीय रूप से ज़रूरी प्रक्रिया है। हालांकि, सुनिश्चित करने के लिए, आपको अपनी पॉलिसी की शर्तों की जांच करनी चाहिए या अपनी स्वास्थ बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए।

    भरता में स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी का खर्च कितना है?

    भारत में स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी का खर्च लगभग 65000 से शुरू हो कर 95000 रुपए तक हो सकता है। ये खर्च अस्पताल, सर्जन, सर्जरी के बाद की दवाइयों और शहर के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।

    कौनसी सर्जरी बेहतर है- स्टेपेडेक्टोमी या स्टेपेडोटॉमी?

    स्टेपडॉटॉमी के दौरान, सर्जन स्टेप्स की हड्डी में एक इम्प्लांट डालने के लिए एक सटीक छेद बनाकर लेजर का उपयोग करता है, और फिर स्टेप्स के स्थिर हिस्से को पिस्टन जैसे इम्प्लांट से बदल देता है। चूंकि सर्जरी में संपूर्ण स्टेप्स हड्डी को हटाने की ज़रूरत नहीं होती है, यह बेहतर रिकवरी, सुनने की क्षमता और जटिलताओं के कम जोखिम प्रदान करता है। इसलिए, आजकल ज़्यादतर सर्जन स्टेपेडेक्टोमी की तुलना में स्टेपेडोटॉमी पसंद करते हैं।

    क्या स्टेपेडेक्टोमी की तुलना में ओटोस्क्लेरोसिस के लिए सुनने की मशीन बेहतर हैं?

    ज़्यादातर लोग सुनने की मशीन को बेहतर मानते हैं क्योंकि उन्हें सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती है, हालांकि ये मशीन सुनने की क्षमता में सुधार करती हैं, लेकिन ये अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं कर सकती हैं। इसलिए इससे स्टेपेडेक्टोमी से बेहतर नहीं माना जाता है।

    स्टेपेडेक्टोमी के बाद मरीज को कितने समय तक तैरना नहीं चाहिए?

    मरीजों को कम से कम चार से छह हफ्ते तक अपने कानों को पानी में डुबाने से बचना होगा, बाद में मरीज, डॉक्टर की मंजूरी ले कर तैरना शुरू कर सकते हैं।

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    Dr. Nikhil Jain
    12 Years Experience Overall
    Last Updated : July 9, 2024

    प्रमुख शहरों में स्टेप्डेक्टोमी सर्जरी के ऑपरेशन का खर्च

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