ओटोस्क्लेरोसिस (Otosclerosis) का मतलब कान के बीच की उस हड्डी से है जिसके बढ़ने से सुनाई आने में दिक्कत होने लगती है इसी समस्या के लिए स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है। आधुनिक स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी के द्वारा ओटोस्क्लेरोसिस के बेहतर उपचार के लिए Pristyn Care के विशेषज्ञ ईएनटी(ENT) डॉक्टरों से परामर्श लें और इस बीमारी को गंभीर होने से रोकें।
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स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसे तब किया जाता है जब मरीज को स्क्लेरोसिस के कारण सुनने में दिक्कत होती है या मध्य कान में छोटे यू-आकार के स्टेप्स (स्टिरप बोन) को नुकसान होता है। सर्जरी में स्टेप्स को पूरी तरह से हटाना और एक फंक्शनल स्टेप्स बोन की गति को बढाकर मरीज की सुनाई देने की क्षमता को बढ़ाना है। यह आमतौर पर ओटोस्क्लेरोसिस के कारण किया जाता है, एक डिसॉर्डर है जिसमें स्टेप्स के आसपास असामान्य हड्डी के टिशू के गठन के कारण स्टेप्स की हड्डी स्थिर हो जाती है। यह हड्डी को कंपन करने से रोकता है – और ध्वनि तरंगों को बढ़ाता है – जिससे एक या दोनों कानों में सुनने की क्षमता में कमी आती है।
चूंकि ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनने की हानि बहुत धीमी और धीरे-धीरे होती है, इसलिए ज़्यादातर मरीजों का इस पर ध्यान नहीं जाता है या मरीज तब तक कोई उपचार नहीं कराता जब तक कि स्थिति खराब ना हो जाए, जो उपचार को और मुश्किल बना सकता है। अगर आपको सुनने में कोई समस्या है, तो तुरंत किसी ईएनटी(ENT) विशेषज्ञ से संपर्क करें।
Pristyn Care स्टेपेडेक्टोमी सहित विभिन्न प्रकार की ईएनटी(ENT) समस्याओं के लिए आधुनिक यूएसएफडीए(USFDA)-अनुमति प्राप्त न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए सबसे अच्छा उपचार केंद्र है। यह भारत में सबसे बड़े और बेहतरीन सर्जरी प्रदाताओं में से एक है। Pristyn Care के पास विशेषज्ञ ईएनटी(ENT) डॉक्टर्स हैं जिनके पास कान की समस्याओं को पारंपरिक और सर्जिकल उपचार से दूर करने का कई सालों का अनुभव है। इसके अलावा, हम आधुनिक उपचार के लिए ज़्यादातर प्रमुख भारतीय शहरों में सर्वश्रेष्ठ ईएनटी(ENT) अस्पतालों और क्लीनिकों के साथ जुड़े हैं।
Pristyn Care सभी मरीजों को सहायक सेवाएं भी प्रदान करता है, जिसमें मुफ्त परामर्श, अस्पताल आने-जाने के लिए मुफ्त कैब और फ्री भोजन सेवाओं के साथ बहुत कुछ शामिल हैं। हमसे संपर्क करें और तुरंत अपने आस-पास के ईएनटी डॉक्टरों के साथ निःशुल्क परामर्श बुक करें।
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अगर आप किसी भी प्रकार की श्रवण हानि का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको सुनने की समस्याओं के कारण और इसके लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक परीक्षण करवाना चाहिए। निदान प्रक्रिया आमतौर पर मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक परीक्षण के साथ शुरू होती है।
ओटोस्क्लेरोसिस एक वंशानुगत बीमारी है और जिन मरीजों का पारिवारिक इतिहास है, उनके इस स्थिति से पीड़ित होने की संभावना ज़्यादा होती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, कान नहर में देखने के लिए ईएनटी विशेषज्ञ एंडोस्कोप का इस्तेमाल करते हैं ताकि ये पता लगाया जा सके कि क्या मरीज के लक्षण संक्रमण, स्केलेरोसिस, ट्रामा आदि के कारण हैं या नहीं। अगर मरीज के दोनों कानों में ओटोस्क्लेरोसिस है, तो खराब सुनाई वाले कान का इलाज पहले किया जाता है।
ईएनटी मरीज में सुनाई हानि की गंभीरता को तय करने के लिए नीचे दिए गए श्रवण परीक्षण यानी हियरिंग टेस्ट करा सकता है:
स्टेपेडेक्टोमी से पहले आमतौर पर ज़रूरी नैदानिक परीक्षणों में सीटी स्कैन(CT Scan), एक्स-रे, आदि जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं, क्योंकि वे ईएनटी को अंदरूनी बनावट को देखने में मदद करते है और मरीज के लिए बेस्ट प्रकार के प्रोस्थेसिस अंग को अंतिम रूप देने के लिए स्केलेरोसिस की सीमा के बारे में सीखते हैं।
Benefit | Others | Pristyn Care |
---|---|---|
Cuts | Multiple | Minimal |
Blood Loss | Maximum | Minimal |
Scars & Stitches | Yes | Minimal |
Recovery | Low | High |
Follow Up Consultation | No | Yes |
Technology | Traditional | Advanced |
Hospital Duration | Long | Short |
No Cost EMI | No | Yes |
स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी में, डॉक्टर कान की अंदरूनी छोटी हड्डियों को देखने के लिए माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल करता है। उसके बाद आपके कान में एक मेडिकल उपकरण के माध्यम से प्रवेश करते हुए, कान के अंदर एक चीरा लगाता है। कान के अंदर मौजूद आपके ईयरड्रम को हटाता है, और स्टेप्स को हटाने से पहले इनकस की हड्डी से स्टेप्स को अलग कर देता है।
जिसके बाद डॉक्टर स्टेप्स के स्थान पर प्लास्टिक या तार से बना एक प्रोस्थेसिस अंग कान के अंदर डालता है। प्रोस्थेसिस अंग आपके अंदरूनी कान में ध्वनि कंपन करता है और सुनने की क्षमता को ठीक करता है। कान के पीछे एक छोटे से चीरे से लिया गया कुछ फैट टिशू का उपयोग कान के चीरे को सिलने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया होने के बाद ईयरड्रम को वापस उस जगह पर रख दिया जाता है। आमतौर पर सर्जरी के लगभग एक हफ्ते के बाद सुनने की क्षमता में अपने आप सुधार होने लगता है। सर्जरी पूरी होने में लगभग 90 मिनट से 2 घंटे तक का समय लग सकता है।
स्टेपेडेक्टॉमी सर्जरी करवाने से पहले, मरीज को सर्जरी के फायदे और नुक्सान के बारे में पूरी तरह से पता होना चाहिए। इस बात की बहुत कम संभावना है कि सर्जरी के बाद मरीज को स्थायी श्रवण हानि हो सकती है, इसलिए उन्हें इसके लिए तैयार रहना चाहिए। मरीजों को सर्जरी के बाद की रिकवरी के बारे में भी ठीक से सलाह दी जानी चाहिए ताकि वे जटिलताओं से बच सकें।
सर्जरी के लिए ऐसे तैयारी कर सकते हैं जैसे-
जैसा आपको पहले भी बताया गया था कि कान के बीच की उस हड्डी जिसके बढ़ने से सुनाई आने में दिक्कत होने लगती है या मध्य कान में छोटे यू-आकार के स्टेप्स (स्टिरप बोन) को नुकसान होता है तब स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत पड़ती है।
इसके अलावा ये कारण हो सकते हैं जैसे-
सामान्य लक्षण जिनके लिए स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत हो सकती है जैसे:
हल्के लक्षणों को आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, मरीजों को राहत पहुंचाने के लिए सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है। बच्चों में, जन्मजात स्टेपेडियल निर्धारण, या किशोर ओटोस्क्लेरोसिस के लिए स्टेपेडेक्टोमी की ज़रूरत हो सकती है।
ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि वाले मरीजों को स्टेपेडेक्टोमी से लाभ हो सकता है, क्योंकि यह श्रवण हानि को पूरी तरीके से ठीक कर सकता है, या मरीज श्रवण यंत्र का इस्तेमाल करने में सक्षम बनाता है। बच्चों में, स्टेपेडेक्टोमी रूढ़िवादी उपचारों पर विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि यह उनकी गतिविधियों में रुकावट पैदा किए बिना या भविष्य में सुनवाई हानि के जोखिम को बढ़ाए बिना बच्चों में होने वाली सुनने की समस्याओं को भी कम करता है।
आमतौर पर, मरीजों के सुनने की क्षमता के सुधार दिखने में लगभग 3 से 4 हफ्ते लगते हैं, इसलिए सर्जरी के तुरंत बाद सुनने की क्षमता में कोई अंतर नहीं आएगा। इस बात से घबराएं नहीं।
ज़्यादातर मरीजों को सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक हल्का दर्द या बेचैनी हो सकती है। आमतौर पर, मरीज के दर्द को शांत करने के लिए पैन किलर दवाएं पर्याप्त होती हैं, लेकिन अगर मरीज को गंभीर दर्द होता है, तो यह सर्जिकल चिकित्सा के बाद की जटिलताओं का संकेत हो सकता है, और मरीज को तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज़्यादातर मरीजों को सर्जरी के दिन ही अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, और उन्हें पहले कुछ दिनों के लिए आराम और बहुत हल्की गतिविधि करने की सलाह दी जाती है। रिकवरी में 6 हफ्ते तक का समय लग सकता है, लेकिन ज़्यादातर मरीज इससे बहुत पहले अपने रोज़ाना के कामों को करना शुरू कर देते हैं।
शुरूआती दो दिनों में थोड़ा रक्तस्राव हो सकता है, इस खून को सोखने के लिए आप कान में छोटे-छोटे रुई के गोले रख सकते हैं। अगर संक्रमण का कोई संकेत है, तो आपका सर्जन इससे बचने के लिए एंटीबायोटिक बूंदों की सलाह दे सकता है। कुछ मरीजों में पहले कुछ दिनों तक कान में अस्थिरता, सुन्नता, कान में पॉपिंग और क्लिक की आवाज भी हो सकती है। सर्जरी के बाद, मरीजों को कान नहर में तनाव से बचना चाहिए, इसके लिए उन्हें – भारी वजन नहीं उठाना चाहिए, खांसते या छींकते समय धुंधला होने से बचना चाहिए, और कान नहर में कुछ भी डालने से बचना चाहिए।
ज़्यादातर मरीज 1 हफ्ते के अंदर ही काम और अपने दैनिक जीवन को फिर से शुरू कर सकते हैं, अगर मरीज डेस्क जॉब करता है, तो वे एक हफ्ते में ही काम पर जा सकता है। लेकिन जो मरीज ज़ोरदार गतिविधियों, भारी सामान उठाना, व्यायाम, दौड़ने आदि का काम करते है तो उन्हें ठीक होने में कम से कम 3 से 4 हफ्ते लग सकते हैं।
स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी के बाद रिकवरी में सुधार करने के लिए आपको कुछ टिप्स का पालन करना चाहिए:
आमतौर पर 80 से 90% लोगों को सर्जरी के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, दुर्लभ मामलों में, मरीज जटिलताओं से पीड़ित हो सकता है। अधिकांश स्टेपेडेक्टोमी जटिलताएं कुछ दिनों के अंदर अपने आप गायब हो जाती हैं या अगर समय पर निदान किया जाता है तो इसका प्रबंधन किया जा सकता है, लेकिन नहीं किया, तो वे गंभीर सुनवाई हानि का परिणाम हो सकते हैं।
स्टेपेडेक्टोमी की कुछ संभावित जटिलताएं हैं:
हां, स्टेपेडेक्टोमी आमतौर पर स्वास्थ बीमा के तहत कवर की जाती है क्योंकि यह चिकित्सकीय रूप से ज़रूरी प्रक्रिया है। हालांकि, सुनिश्चित करने के लिए, आपको अपनी पॉलिसी की शर्तों की जांच करनी चाहिए या अपनी स्वास्थ बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए।
भारत में स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी का खर्च लगभग 65,000 से शुरू हो कर 90,000 रुपए तक हो सकता है। ये खर्च अस्पताल, सर्जन, सर्जरी के बाद की दवाइयों और शहर के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।
स्टेपडॉटॉमी के दौरान, सर्जन स्टेप्स की हड्डी में एक इम्प्लांट डालने के लिए एक सटीक छेद बनाकर लेजर का उपयोग करता है, और फिर स्टेप्स के स्थिर हिस्से को पिस्टन जैसे इम्प्लांट से बदल देता है। चूंकि सर्जरी में संपूर्ण स्टेप्स हड्डी को हटाने की ज़रूरत नहीं होती है, यह बेहतर रिकवरी, सुनने की क्षमता और जटिलताओं के कम जोखिम प्रदान करता है। इसलिए, आजकल ज़्यादतर सर्जन स्टेपेडेक्टोमी की तुलना में स्टेपेडोटॉमी पसंद करते हैं।
ज़्यादातर लोग सुनने की मशीन को बेहतर मानते हैं क्योंकि उन्हें सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती है, हालांकि ये मशीन सुनने की क्षमता में सुधार करती हैं, लेकिन ये अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं कर सकती हैं। इसलिए इससे स्टेपेडेक्टोमी से बेहतर नहीं माना जाता है।
मरीजों को कम से कम चार से छह हफ्ते तक अपने कानों को पानी में डुबाने से बचना होगा, बाद में मरीज, डॉक्टर की मंजूरी ले कर तैरना शुरू कर सकते हैं।
सोते समय मरीज को सिर को ऊपर उठाने के लिए 2 से 3 तकियों का इस्तेमाल करना चाहिए या सिर को ऊंचा रखने के लिए झुकी हुई कुर्सी पर सोना चाहिए। ऐसा करना सर्जरी के बाद सूजन को कम करने और जल्द रिकवरी में मदद करता है।
नहीं, आमतौर पर स्टेपेडेक्टोमी प्रोस्थेटिक्स स्थायी होते हैं और इन्हें हटाने की जरुरत नहीं होती है। हालांकि, अगर मरीज को एक रिवीजन स्टेपेडेक्टोमी की आवश्यकता होती है, तो इम्प्लांट को हटाया जा सकता है और दूसरे इम्प्लांट के साथ बदला जा सकता है।