भारत में राइनोप्लास्टी के लिए सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य देखभाल केंद्र

राइनोप्लास्टी के दौरान क्या होता है?

निदान 

डॉक्टर के परामर्श के दौरान, डॉक्टर आपके अपेक्षाओं और उम्मीदों के बारे में पूछेंगे। डॉक्टर पूछेंगे कि नाक में आपको क्या परेशानी हो रही है और आप किस तरह के बदलाव चाहते हैं। यह समझना ज़रूरी है कि एक सही या परफेक्ट नाक जैसी कोई चीज नहीं होती है। इस प्रकार, डॉक्टर आपकी ज़रूरतों को समझने की कोशिश करेंगे और बताएंगे कि प्रक्रिया से आपको किस तरह के बदलावों की उम्मीद करनी चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर नाक की हड्डी और कार्टिलेज की जांच करेंगे और चेहरे की दूसरी विशेषताओं का भी मूल्यांकन करेंगे। मूल्यांकन के बाद ही डॉक्टर बता सकते हैं कि राइनोप्लास्टी से आपकी उम्मीदें मेल खाएंगी या नहीं।

शारीरिक परीक्षण में, डॉक्टर त्वचा की मोटाई, नाक के वाल्व, ओस्टोजेनिक, कार्टिलाजिनस विकारों, लिपिड ग्रंथियों आदि की जांच करते हैं। ताकि ये पता चल सके कि आप प्रक्रिया को करवा सकते हैं। 

सर्जन आगे के मूल्यांकन के लिए इमेजिंग टेस्ट, रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और सीटी स्कैन जैसे परीक्षणों का भी सुझाव दे सकते हैं।

राइनोप्लास्टी की प्रक्रिया

• स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शरीर को सुन्न करने के लिए किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के द्वारा, केवल नाक और चेहरे की जगह को सुन्न किया जाएगा। सामान्य एनेस्थीसिया के माध्यम से, पूरा शरीर सुन्न हो जाता है और सर्जरी के दौरान आप बेहोश होते हैं।
• नाक के अंदर (बंद सर्जरी में) या कोलुमेला (ओपन सर्जरी में) एक चीरा लगाया जाता है। इस चीरे के माध्यम से, नाक की हड्डियों और कार्टिलेज को कवर करने वाली त्वचा को ऊपर उठाया जाता है ताकि सर्जन को आपकी नाक का आकर को बदलने या ठीक करने में नाक के अंदर तक पहुंचने में मदद मिलती है। 
• सर्जन आपकी ज़रूरतों के अनुसार नाक को नया आकार देंगे। उदाहरण के लिए, अगर आपकी नाक बड़ी है, तो सर्जन हड्डी या कार्टिलेज को हटाकर आकार को छोटा कर सकता है। अन्य मामलों में, सर्जन को नाक के आकार को बदलने और आकार को बढ़ाने के लिए कार्टिलेज ग्राफ्ट जोड़ने की ज़रूरत हो सकती है। आमतौर पर, ऐसा करने के लिए सेप्टम से कार्टिलेज का इस्तेमाल किया जाता है।
• अगर ज़रूरी हो, तो सर्जन डेविएटेड सेप्टम को भी ठीक कर देगा। इस सेप्टम को सांस लेने में सुधार करने और दूसरे लक्षणों से भी राहत प्रदान करने के लिए सीधा किया जाता है, जैसे कि सूखी नाक, बंद नाक, सिरदर्द, आदि।
• डॉक्टर द्वारा ज़रूरत के अनुसार नाक को आकार, नाक की त्वचा और टिशू को तराशने के बाद बाकी के चीरों को सावधानी से बंद कर दिया जाता है। नथुनों के आकार को बदलने के लिए कुछ अतिरिक्त चीरे भी लगाए जा सकते हैं।
• ठीक होने के दौरान सर्जन नाक को सहारा देने के लिए पट्टी या गौज लगा देंगे। 

जैसे ही प्रक्रिया पूरी हो जाएगी, आपको ऑब्ज़र्वेशन रूम में रखा जाएगा। जब तक आप जागेंगे तब तक कर्मचारी आपकी निगरानी करेंगे और जटिलताओं के कोई संकेत नहीं होने पर आपको सर्जरी के दिन ही अस्पताल से छुट्टी भी मिल जाएगी।

जोखिम और जटिलताएं

 सर्जरी के दौरान 

 किसी भी अन्य प्रमुख सर्जरी की तरह, राइनोप्लास्टी में भी जोखिम होते हैं जैसे:

• चीरों के माध्यम से रक्तस्राव होना 
• संक्रमण हो सकता है अगर अंदरूनी अंग, बाहरी गंदगी के संपर्क में आते हैं
• अगर आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी हो 

प्लास्टिक सर्जन द्वारा इन जोखिमों को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है। इसलिए अक्सर यह सलाह दी जाती है कि आप राइनोप्लास्टी करवाने के लिए एक अनुभवी सर्जन को चुनें। वे सुनिश्चित करेंगे कि सर्जरी सुरक्षित रूप से की जाए और आपको बढ़िया परिणाम मिलें।

सर्जरी के बाद 

 सर्जरी के बाद, जटिलताओं की संभावना होगी जैसे:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई
• नाक के आसपास स्थायी सुन्नता
• आड़ी-टेढ़ी नाक
• दर्द या त्वचा के रंग में बदलाव 
• सूजन 
• सर्जरी के निशान 
• सेप्टम में एक छेद
• अतिरिक्त सर्जरी की ज़रूरत 

अगर आप सर्जरी के बाद की देखभाल पर ध्यान दें और डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें तो इन जटिलताओं से भी बचा जा सकता है। अगर इनमें से कोई भी जटिलता पैदा होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और उनकी मदद लेनी चाहिए।

राइनोप्लास्टी के बाद क्या उम्मीद करें?

 राइनोप्लास्टी कराने के बाद पहले दिन आपको भरपूर आराम करना होगा। डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि रक्तस्राव और सूजन को कम से कम रखने के लिए अपने सिर को अपनी छाती से ऊपर उठाकर ही सोएं या लेटें।

 शुरुआत में, आपकी नाक में सूजन या नाक बंद महसूस हो सकती है। अंदरूनी ड्रेसिंग सर्जरी के बाद एक हफ्ते तक वैसी ही रहेगी। डॉक्टर आपकी नाक की रक्षा करने और सहायता के लिए बाहरी पट्टी का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

 सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, आपको हल्का रक्तस्राव या म्यूकस ड्रेनेज का अनुभव हो सकता है। जल निकासी को सोखने के लिए आपकी नाक के नीचे गौज लगाई जाती है, तो डॉक्टर आपको गौज को बदलने के तरीके के बारे में भी निर्देश देंगे।

 इन सबके साथ, सर्जन एक रिकवरी गाइड तैयार करेंगे जिसमें सर्जरी के बाद की देखभाल के लिए टिप्स और निर्देश शामिल होंगे। आप स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं ताकि तेजी से ठीक होने में आपको मदद मिले, और यही सुनिश्चित करने के लिए एक आहार विशेषज्ञ चार्ट भी गाइड में लिखा जाएगा।

राइनोप्लास्टी सर्जरी ही क्यों चुनें?

 ज़्यादातर लोगों ने निम्नलिखित में से किसी भी कारण से राइनोप्लास्टी कराने का विकल्प चुन सकते हैं:

• नाक पर हम्प हटाने के लिए
• नाक के ब्रिज को सीधा करने के लिए
• नाक की टिप यानी नोक को फिर से आकार देने के लिए
• नथुने के आकार को बढ़ाने/घटाने के लिए
• चोट लगने के बाद नाक को ठीक करने के लिए
• सांस मार्ग खोलने के लिए
• नाक को बड़ा या छोटा करने के लिए

बहुत से लोग गलत समझते हैं कि नाक के काम केवल कॉस्मेटिक कारणों से किए जाते हैं। हालांकि, यह चिकित्सकीय कारणों से भी किया जा सकता है। जबकि कुछ को किसी समस्या को हल करने के लिए अपनी नाक की सर्जिकल चिकित्सा की मरम्मत की ज़रूरत हो सकती है, जबकि अन्य केवल अपनी नाक के आकार और लंबाई को बदलना चाहते हैं।

राइनोप्लास्टी के फायदे

हालांकि राइनोप्लास्टी को कॉस्मेटिक उपचार माना जाता है, लेकिन इसके सौंदर्य और स्वास्थ्य संबंधी दोनों फायदे हैं जैसे-

• राइनोप्लास्टी जन्मजात या लंबे समय तक सांस लेने की समस्याओं को दूर करके सांस लेने में सुधार करती है।
• नोज जॉब निश्चित रूप से व्यक्ति के आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान को बढ़ाता है।
• राइनोप्लास्टी से साइनस से संबंधित सिरदर्द, नाक बंद होना, साइनस दबाव आदि जैसी समस्याएं भी दूर हो जाती हैं।
• यह टूटी हुई या टेढ़ी नाक की उपस्थिति में सुधार करने में मदद करता है।
• नाक को बढ़ाने और उम्मीद के हिसाब से परिणाम प्राप्त करने के लिए व्यक्ति रिवीजन राइनोप्लास्टी से गुजर सकता है।
• राइनोप्लास्टी सर्जरी खर्राटों से भी राहत देती है, जिससे नींद लेने में सुधार होता है।
• अगर आपकी नाक के आकार में गांठ, कर्व या अनियमितता है, तो इसे राइनोप्लास्टी सर्जरी के जरिए ठीक किया जा सकता है।

राइनोप्लास्टी के प्रकार

 राइनोप्लास्टी दो प्रकार की होती है: खुली(Open) और बंद(Close)। कौनसी सर्जरी आपके लिए सही है ये तय कर पाना अक्सर मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, खुली सर्जरी सुरक्षित है और सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करती है। लेकिन दूसरे मामलों में बंद सर्जरी एक बेहतर विकल्प हो सकता है। इसलिए, सर्जन हमेशा मरीजों को इन दोनों प्रक्रियाओं के बारे में अच्छे से बताता है ताकि मरीज खुद चुन सके की उसके लिए क्या सही है।

ओपन राइनोप्लास्टी

 इससे बाहरी राइनोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया में नथुने को अलग करने के लिए कोलुमेला में एक छोटा चीरा लगाते है। इस चीरे के माध्यम से, नाक की हड्डियों और कार्टिलेज को कवर करने वाली त्वचा को ऊपर उठाया जाता है ताकि सर्जन को आपकी नाक का आकर को बदलने या ठीक करने में नाक के अंदर तक पहुंचने में मदद मिलती है।

खुली सर्जरी आमतौर पर तब करते है जब मरीज की नाक टेढ़ी हो जाती है या नाक की नोक में एक उल्लेखनीय कमी या वृद्धि की ज़रूरत होती है। इस सर्जरी से निशान आ सकता है लेकिन यह निशान आमतौर पर समय के साथ दूर हो जाता है फिर दिखाई भी नहीं देता।

बंद राइनोप्लास्टी

 इस सर्जरी को एंडोनासल राइनोप्लास्टी(endonasal rhinoplasty) के रूप में भी जाना जाता है, यह सर्जरी अधिक जटिल है क्योंकि यह नथुने के अंदर चीरा लगाकर की जाती है ताकि वे पूरी तरह से छिप जाएं। बाएं और दाएं दोनों नथुनों में एक चीरा लगाया जाता है और आकार और शेप में परिवर्तन न्यूनतम जटिलताओं के साथ किया जाता है। बंद तकनीक कम आक्रामक है और इस सर्जरी के बाद कोई निशान दिखाई नहीं देती है।

राइनोप्लास्टी सर्जरी के विकल्प

बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं, लेकिन राइनोप्लास्टी का एक गैर-सर्जिकल रूप भी है जिसे लिक्विड राइनोप्लास्टी(liquid rhinoplasty) के नाम से जाना जाता है। यह अस्थायी रूप से छोटे उभार, विषमता, और लटकती नाक की नोक को ठीक करता है।

 इस प्रक्रिया में, सर्जन नाक में फिलर्स इंजेक्ट करता है जो नाक की आकृति में सुधार करता है और इसे फिर से आकार देता है। प्रक्रिया के लिए Hyaluronic एसिड (HA) का इस्तेमाल किया जाता है, जिसका इस्तेमाल गालों और होंठों के लिए भी किया जाता है।

 हालांकि यह सर्जरी का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है, लेकिन लिक्विड राइनोप्लास्टी के परिणाम लंबे समय तक राहत नहीं पहुंचा पाते हैं।

राइनोप्लास्टी के बाद रिकवरी और परिणाम

 राइनोप्लास्टी के बाद ठीक होने की दर हर मरीज के लिए अलग-अलग होती है। सूजन को गायब होने में अक्सर कई महीने लग जाते हैं। और कुछ समय बाद, मरीज खुद ही सूजन पर ध्यान देना बंद कर देता है। मरीज ज़रूरी एहतियाती कदमों के साथ 4 से 5 हफ्ते के बाद रोजाना गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। सही देखभाल के साथ, आप दिए गए समय के अंदर ही ठीक हो जाएंगे।

आम तौर पर, नाक सही से काम कर रही है या नहीं ये देखने के लिए एक साल तक का समय लग सकता है। लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि हर मरीज के ठीक होने का समय और अंतिम परिणाम की समय-सीमा अलग-अलग होती है। अगर नाक पर छोटे बदलाव किया जाए, तो अंतिम परिणाम जल्दी दिखाई देगा। हालांकि, अगर बड़े बदलाव किए जाते हैं, तो नाक को पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं और अंतिम परिणाम एक या एक साल के अन्दर दिखाई देंगे।

केस स्टडी

4 अगस्त 2021 को, आकाश कोसवाल नामक एक मरीज Pristyn Care के पास राइनोप्लास्टी कराने के लिए आए थे, क्योंकि बचपन में उन्हें नाक पर चोट लग गई थी। नाक के बीच में एक उभार था और वह थोड़ा डेविएटेड भी था। डॉ. गौरव शल्य ने मामले को संभाला और मरीज के साथ सर्जरी की अपेक्षाओं पर चर्चा की। मरीज को कुछ परीक्षणों के लिए सलाह दी गई और डॉक्टर ने उसे प्रक्रिया सही माना  और चर्चा की कि वो कौनसी सर्जरी करवाना चाहता है खुली या बंद राइनोप्लास्टी। उन्होंने ओपन सर्जरी को चुना और डॉक्टर ने उन्हें अच्छे से सर्जरी के बारे में समझाया।

 9 अगस्त को उनकी सर्जरी का प्लान बनाया गया। हमने मरीज के लिए सब कुछ पहले से तैयार किया था। सर्जरी उसी दिन हुई और सर्जरी पूरी होने में लगभग 2 घंटे लगे। डॉ. गौरव ने सेप्टम के डिविएशन को ठीक किया और मरीज के कहने पर नाक को भी नया आकार दिया। मरीज उसी दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। डॉक्टर ने उन्हें तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए एक रिकवरी गाइड भी दी। वह 7 दिनों के बाद फॉलो-अप के लिए फिर से आये। नाक से टांके और पट्टी हटा दी गई। उसकी नाक की सावधानीपूर्वक जांच की गई और डॉक्टर ने सुनिश्चित किया कि ठीक हो रहे हैं।

 अच्छी बात यह है कि आकाश ने डॉक्टर के निर्देशों का अच्छे से पालन किया जिसके कारण वह एक महीने के अंदर ही पूरी तरह से ठीक हो गए। उसकी नाक पर सूजन भी कम हो गई है और निशान भी धीरे-धीरे गायब हो रहे है। उनकी सर्जरी को 2 महीने से ज्यादा का समय हो चुका है और अंतिम परिणाम आना बाकी है। लेकिन अब तक, वह सर्जरी से खुश हैं और अंतिम परिणाम देखने के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं।