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क्लेफ्ट लिप एंड क्लेफ्ट पैलेट रिपेयर सर्जरी

क्या आपका बच्चा कटे होंठ के साथ पैदा हुआ है? प्रिस्टीन केयर के अनुभवी प्लास्टिक सर्जनों से परामर्श करें और अपने बच्चे के कटे होंठ और तालू का इलाज के लिए सही योजना बनाने में उनकी मदद लें। हम एकतरफा और दोनों तरफ से कटे होंठ को ठीक करने के लिए सुरक्षित और एडवांस सर्जिकल उपचार प्रदान करते हैं। हमारे विशेषज्ञों के साथ अपना निःशुल्क परामर्श बुक करें।

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कटे होंठ (क्‍लेफ्ट लिप) सर्जरी क्‍या है?

कटे होंठ की सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो ऊपरी होंठ के सामान्य रूप और कार्य को पुनर्स्थापित करती है। आमतौर पर 3 से 4 महीने की उम्र के बच्चों के लिए इस सर्जरी की सिफारिश की जाती है। फांक के आसपास के ऊतकों को असामान्य उद्घाटन को बंद करने के लिए पुनर्व्यवस्थित किया जाता है।

एक कटा हुआ होंठ ऊपरी होंठ का अलग होना है जो नाक तक फैला हुआ है। सर्जरी ऊपरी होंठ की प्राकृतिक मांसपेशियों को अलग करके और उनकी स्थिति बदलकर सुधार करने के लिए फांक को ठीक करती है। फटे होंठ की मरम्मत एक सर्जरी या कई प्रक्रियाओं के माध्यम से की जा सकती है, जो आवश्यक सुधार की सीमा पर निर्भर करता है।

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कटे होंठ (कटे तालू) वाले बच्चों के लिए देखभाल योजना

जो बच्चे फांक के साथ पैदा होते हैं उन्हें अक्सर अपनी व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए एक अनुरूप उपचार योजना की आवश्यकता होती है। कटे होंठ के लिए सामान्य देखभाल योजना कुछ इस तरह दिखती है-

  • जन्म से 6 सप्ताह तक – आहार सहायता, माता-पिता का समर्थन, श्रवण परीक्षण और बाल चिकित्सा मूल्यांकन
  • 3 से 6 महीने – फटे होंठ को ठीक करने के लिए सर्जरी
  • 6 से 12 महीने – फटे तालु को ठीक करने के लिए सर्जरी
  • 18 महीने – भाषण मूल्यांकन
  • 3 वर्ष – भाषण मूल्यांकन
  • 5 वर्ष – भाषण मूल्यांकन
  • 8 से 12 वर्ष- मसूड़े के क्षेत्र में दरार को ठीक करने के लिए हड्डी का प्रत्यारोपण
  • 12 से 15 वर्ष – ऑर्थोडोंटिक उपचार और जबड़े के विकास की निगरानी

विकास की अवधि के दौरान, बच्चे को समस्याओं की उचित निगरानी के लिए डॉक्टर के साथ नियमित बाह्य रोगी नियुक्तियों में भाग लेने की आवश्यकता होती है।

क्‍लेफ्ट लिप रिपेयर में क्‍या होता है?

निदान

सर्जरी आमतौर पर 3 से 6 महीने की उम्र के बच्चे पर की जाती है, इसलिए बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रखी जाती है। इसमें बच्चे के पोषण सेवन की जांच करना शामिल है ताकि यह देखा जा सके कि वजन बढ़ना पर्याप्त है या नहीं। वजन के अलावा, बच्चे के सांस लेने के पैटर्न पर भी नजर रखी जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि खाने के दौरान उसे सांस लेने में समस्या तो नहीं हो रही है।

प्रक्रिया

फटे होंठ की सर्जरी का लक्ष्य फटे हुए हिस्से को यथासंभव सर्वोत्तम तरीके से ठीक करना है। उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीक एक रोटेशन एडवांसमेंट रिपेयर है जिसे निम्नलिखित चरणों में किया जाता है-

  • इलाज किए जाने वाले हिस्से को सुन्न करने के लिए बच्चे को एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) दिया जाता है।
  • इसके बाद प्लास्टिक सर्जन फांक के दोनों तरफ होंठ से लेकर नासिका छिद्र तक एक चीरा लगाते हैं।
  • फांक के दोनों किनारों के ऊतकों को फिर से व्यवस्थित किया जाता है और सामान्य होंठ कार्य प्रदान करने और चूसने की सुविधा प्रदान करने के लिए पुनर्व्यवस्थित किया जाता है।
  • फिर टिश्यू को आपस में सिल दिया जाता है।
  • अगर नाक फट गई है, तो इसे भी फटे होंठ की मरम्मत सर्जरी के दौरान ठीक किया जाता है।

स्थिति की गंभीरता और मरम्मत के प्रकार के आधार पर सर्जरी की अवधि 1 से 2 घंटे तक भिन्न होती है। कुछ मामलों में, जैसे द्विपक्षीय फटे होंठ, दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है जो पहली सर्जरी के अलावा एक महीने में की जाती है।

कटे होंठ की सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

सर्जन, स्पीच थेरेपिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, जेनेटिक काउंसलर आदि सहित कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे की देखभाल में शामिल हैं। वे संयुक्त रूप से बच्चे के लिए सबसे अच्छी सर्जिकल उपचार योजना निर्धारित करते हैं।

तैयारी निम्न चरणों में होती है-

बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी से एक सप्ताह पहले बच्चे की जांच करते हैं कि वह प्रक्रिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ है। वे बच्चे के मेडिकल इतिहास और एलर्जी की जांच करेंगे और माता-पिता से सर्जरी से एक सप्ताह पहले बच्चे को कुछ दवाएं देना बंद करने के लिए भी कहेंगे।

बच्चे के माता-पिता को उसकी उम्र के आधार पर खाने-पीने के विशिष्ट निर्देश भी दिए जाते हैं। इसमें शामिल है कि सर्जरी से कम से कम 6 घंटे पहले बच्चे को दूध का फार्मूला या गाय का दूध नहीं दिया जाता है।

  • चार घंटे पहले स्तनपान की अनुमति है, और प्रक्रिया से 3 घंटे पहले तक तरल पदार्थ साफ करें।
  • सर्जरी के दिन आधी रात के बाद बच्चे को कोई ठोस आहार या शिशु आहार नहीं देना चाहिए।
  • अगर कोई और बात का ध्यान रखने की जरूरत है, तो मेडिकल टीम उसके अनुसार माता-पिता को सूचित करेगी।

सर्जरी के बाद प्रिस्टीन केयर द्वारा दी जाने वाली निःशुल्क सेवाएँ

भोजन और जीवनशैली से जुड़े सुझाव

Post-Surgery Follow-Up

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कटे होंठ की सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

कटे होंठ की मरम्मत की सर्जरी करवाना बच्चे के विकास और जीवन की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी जोखिम मुक्त है। प्रक्रिया से जुड़े कई जोखिम और जटिलताएं हैं। इस प्रकार, सर्जन उन्हें विस्तार से समझाएगा, और माता-पिता को यह पुष्टि करने के लिए सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि वे प्रक्रिया और इसके संभावित जोखिमों को पूरी तरह से समझते हैं।

कटे होंठ की सर्जरी के संभावित जोखिमों में शामिल हैं-

  • एनेस्थीसिया से एलर्जी 
  • खून का बहाना और संक्रमण
  • नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, या श्रवण नहर को नुकसान
  • निशान का अनियमित उपचार
  • काँटों के खुलने का खतरा
  • सर्जरी के बाद श्वसन संबंधी समस्याएं

कटे होंठ की मरम्मत के बाद क्या अपेक्षा करें?

सर्जरी के तुरंत बाद, उम्मीद करें कि बच्चे को हल्का दर्द महसूस होगा। वह परेशान हो सकता है, और उपचारित क्षेत्र सूज जाएगा और उखड़ जाएगा।

नरम पट्टियां या कफ बच्चे की बांह के चारों ओर लगाए जाते हैं ताकि वे उसके होंठ को छूने से रोक सकें। यह आगे चलकर बच्चे को असहज और उत्तेजित बना सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद मां का दूध या फॉर्मूला दूध पिलाना सुरक्षित है, लेकिन ऐसा करने में कुछ दिक्कत हो सकती है।

बच्चे को तब तक तरल पदार्थ देने के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर लगाया जाएगा जब तक वह पी नहीं सकता। ज्यादातर मामलों में, कटे होंठ की सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं होती है। इस प्रकार, बच्चे को कुछ घंटों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, और माता-पिता को पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के लिए विस्तृत निर्देश दिए जाते हैं।

कटे होंठ की सर्जरी के बाद परिणाम और रिकवरी

कटे होंठ ठीक करने की सर्जरी के परिणाम शीघ्र ही दिखाई देंगे। समग्र रिकवरी में लगभग एक महीने का समय लगता है, और जैसे-जैसे शरीर ठीक होता है, अंतिम परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, माता-पिता को नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करना होगा-

  • बच्चे को खिलाने के लिए दिए गए निर्देशों का पालन करें। शिशु आहार आम तौर पर जारी रखने के लिए सुरक्षित होता है, लेकिन इसे पानी में मिलाकर पीना चाहिए या एक कप में खाना चाहिए।
  • कटे होंठ की सर्जरी के बाद आमतौर पर स्ट्रॉ का इस्तेमाल सुरक्षित नहीं होता है। इसके बजाय, बच्चे को फार्मूला या ब्रेस्टमिल्क पिलाने के लिए एक विशेष बोतल या सिरिंज का उपयोग करें।
  • उपचार के बाद कई दिनों तक बच्चे के चेहरे पर सूजन या खरोंच रहेगी। सुनिश्चित करें कि बच्चा गलती से अपने चेहरे को खरोंच न दे, क्योंकि इससे सूजन और भी बदतर हो सकती है।
  • टांकों को घुलने में लगभग एक से दो सप्ताह का समय लगेगा। इस अवधि के दौरान, सुनिश्चित करें कि चीरा स्थल साफ और सूखा है।
  • एक बार जब टाँके घुल जाते हैं, तो त्वचा पर गुलाबी या लाल रंग का निशान रह जाता है। प्रारंभ में, निशान कठिन लग सकता है, लेकिन आने वाले दिनों और हफ्तों में यह नरम हो जाएगा। निशान की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर विशेष मलम या जेल का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं।
  • बच्चे को धूप में बाहर ले जाते समय निशान पर सनस्क्रीन लगाएं नहीं तो त्वचा जल सकती है।
  • पहले सप्ताह में, बच्चे को दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होगी। दर्द को नियंत्रण में रखने के लिए निर्देशानुसार दवाएं दें।
  •  सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर बच्चा अपने सामान्य व्यवहार में वापस आ जाएगा। और जब तक रिकवरी पूरी नहीं हो जाती, तब तक रिकवरी को आसान बनाने के लिए निर्देशों का पालन करना जारी रखें।

कटे होंठ की सर्जरी के फायदे

फांक होंठ वाले बच्चे अक्सर फांक के प्रकार और सीमा के आधार पर कई तरह की चुनौतियों का सामना करते हैं। सर्जिकल रिपेयर इन चुनौतियों का समाधान करता है और बच्चे को सामान्य जीवन जीने में मदद करता है। कटे होंठ की मरम्मत सर्जरी के प्रमुख लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं-

  • माता-पिता को अब बच्चे कोखाना खिलाने में परेशानी नहीं होगी।
  • कटे होंठ और तालु वाले शिशुओं को कान का संक्रमण और सुनने की समस्याओं का सामना करने का खतरा होता है। लेकिन कटे होंठ की सर्जरी इन चिंताओं को हल करती है और ऐसे जोखिमों को कम करती है।
  • यदि दरार ऊपरी मसूड़े तक फैल जाती है, तो बच्चे के दांतों का विकास प्रभावित हो सकता है। सर्जरी इसे होने से रोकने में मदद करती है और उचित विकास की अनुमति देती है।
  • वाणी के लिए होठ और तालु दोनों ही आवश्यक हैं। कटे होंठ और तालू वाले अधिकांश शिशुओं को स्पष्ट रूप से बोलने में कठिनाई होती है। सर्जरी इसे हल करती है और बच्चे के भाषण में सुधार करती है।
  • कटे होंठ वाले बच्चे अक्सर कटे होंठ के कारण सामाजिक, भावनात्मक और व्यवहारिक चुनौतियों का सामना करते हैं। शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, इन चुनौतियों का समाधान किया जाता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

कटे होंठ की सर्जरी के बाद जटिलताओं के लक्षण क्या हैं?

यदि बच्चे को सर्जरी के बाद निम्न में से कोई भी अनुभव होता है, तो माता-पिता को उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

  • बुखार सामान्य से अधिक है और दवा का असर नहीं हो रहा है।
  • त्वचा के नीले/पीले रंग के साथ सांस लेने की समस्या।
  • नाक और/या मुंह से खून बहना।
  • चीरे से मवाद या खून का रिसना।
  • निर्जलीकरण के लक्षण, जैसे रोते समय आँसू नहीं आना, धँसी हुई आँखें, शुष्क मुँह आदि।
  • मुंह में लगातार लाली और सूजन रहना।
  • टांके फटे या ढीले हों।

भारत में कटे होंठ की सर्जरी में कितना खर्च आता है?

भारत में कटे होंठ की सर्जरी का खर्च 35,000 रुपये से लेकर 75,000 रुपये तक आ सकता हैं। लेकिन विभिन्न कारकों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए कुल खर्च की राशि अलग-अलग हो सकती है, जैसे कि सर्जन की फीस, फांक की सीमा, नैदानिक ​​परीक्षण, अस्पताल से संबंधित खर्च आदि।

क्‍या कटे होंठ की सर्जरी स्‍वास्‍थ्‍य बीमा के अंतर्गत कवर की जाती है?

हां, कटे होंठ की सर्जरी का खर्च स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है। हालाँकि, कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं। सबसे पहले, एक प्रमाणित डॉक्टर को बच्चे के लिए सर्जरी लिखनी चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को अपने बच्चे को बीमा योजना में शामिल करने के लिए अनुरोध करना होगा। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से जुड़े नियमों और शर्तों को समझने के लिए बीमा प्रदाता से बात करें।

कटे होंठ की सर्जरी कितनी सफल है?

ज्यादातर मामलों में, फटे होंठ की मरम्मत सर्जरी बिना किसी स्थायी समस्या के काफी सफल होती है। चूंकि उपचार योजना बच्चे की जरूरतों के अनुरूप होती है, इसलिए कुछ गलत होने का जोखिम कम होता है। अधिकांश रोगियों के लिए सफलता दर आम तौर पर 90% से 95% तक भिन्न होती है।

कटे-फटे होंठ को जल्द से जल्द ठीक करने की आवश्यकता क्यों है?

कटे होंठ की मरम्मत ज्यादातर तब की जाती है जब बच्चा 3 से 6 महीने की उम्र के बीच होता है। शीघ्र मरम्मत यह सुनिश्चित करती है कि सर्जरी के कारण बच्चे के पास कोई बड़ा निशान नहीं है और बिना किसी कठिनाई के खाने और पीने की स्वस्थ आदतें विकसित होती हैं।

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