हर्निया का इलाज - दूरबीन ऑपरेशन द्वारा हर्निया का सुरक्षित इलाज

Pristyn Care समझता है कि ज्यादातर लोग, जिन्होंने हर्निया का निदान कराया है, वे एक ऐसे समाधान की तलाश में हैं जो उनके जीवन में हर्निया से लंबे समय तक राहत पहुंचा सके। इसलिए हम हर्निया के इलाज के लिए आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव, प्रभावी और सुरक्षित लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से हर्निया का उपचार करते हैं।

हमारे पास आधुनिक तकनीक और यूएसएफडीए(USFDA)-अनुमोदित नैदानिक ​​और सर्जिकल चिकित्सा उपकरण हैं। Pristyn Care में सामान्य और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की टीम भी है जो सभी प्रकार के हर्निया के इलाज में विशेषज्ञ हैं। सर्जनों के पास ओपन और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का इस्तेमाल करके हर्निया और अन्य बिमारियों के इलाज का 10+ वर्ष का अनुभव है, जिसकी सफलता दर 95% से भी ज़्यादा है।

निदान 

हर्निया के इलाज के लिए कौन-सी opresha आपके लिए सही रहेगी यह तय करने से पहले, डॉक्टर निकले हुए जगह की शारीरिक जांच करेंगे। एक सटीक निदान के लिए, मरीज को खड़े होने, स्ट्रेच करने या खांसने के लिए कहा जा सकता है। आगे के निदान के लिए और रिपेयर के लिए सबसे सुरक्षित सर्जरी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर पेट के अल्ट्रासाउंड(ultrasound), सीटी स्कैन(CT scan) या एमआरआई(MRI) जैसे इमेजिंग परीक्षण लिख सकते हैं। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सबसे सटीक इलाज करेंगे और सर्जरी का चयन करेंगे। 

लैप्रोस्कोपिक हर्निया ऑपरेशन की प्रक्रिया 

कम समय में खत्म हो जाने वाली यह सर्जरी ओपन सर्जरी के मुकाबले बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित होती है। लैप्रोस्कोपिक की प्रक्रिया में सर्जन हर्निया का ऑपरेशन करने के लिए प्रभावित क्षेत्र के पास आधा इंच से भी कम के बहुत छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं और उसके जरिए लैप्रोस्कोप (एक प्रकार की ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा कैमरा लगा होता है) और अन्य उपकरण को भीतर डालकर बाहर निकले हुए अंग को उसकी मूल जगह पर वापस लगा देते हैं।

शरीर के अंदर के सभी अंग साफ-साफ दिखाई दें, इसलिए, सर्जन कार्बन डाई-ऑक्साइड गैस को पेट में या सर्जरी वाले स्थान में डालते हैं। कार्बन डाई-ऑक्साइड और लैप्रोस्कोप में लगा हुआ कैमरा भीतरी अंग देखने में सर्जन की मदद करते हैं जिससे सर्जन सर्जरी को आसानी से और बिना किसी खतरे के पूरा कर पाते हैं। पूरी प्रक्रिया करने में बहुत कम समय लगता है और मरीज को 48 घंटे के अंदर ही अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

हर्निया के ऑपरेशन से पहले आपको विशेष तैयारी की जरूरत होती है जैसे:-  

• • ऑपरेशन की प्रक्रिया शुरू होने से छह घंटे पहले पानी पीना, भोजन या किसी अन्य तरल पदार्थ से परहेज करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि पाचन तंत्र में मौजूद भोजन ऑपरेशन के दौरान कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है।
  • कुछ दवाओं को सर्जरी में सहायता के लिए पहले से लेने के लिए कहा जा सकता है, सर्जरी से पहले एक निश्चित संख्या में दवाओं से बचा जाना चाहिए क्योंकि शरीर पर उनके अलग-अलग प्रभाव पड़ सकते हैं।
  • आपको सर्जरी से एक हफ्ते पहले कुछ दवाएं जैसे एस्पिरिन, ब्लड थिनर, विटामिन E और गठिया की दवाएं लेने से बचना चाहिए। 
  • अगर आपको रक्तस्राव जैसी समस्या पहले से है या थी या अगर आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है, तो सर्जरी के लिए जाने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करें, ऐसा करना ज़रूरी है। 
  • अस्पताल पहुंचने पर, आपको सर्जरी के दौरान किसी भी संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए ब्लड टेस्ट, छाती का एक्स-रे और अन्य टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं।
  • अगर आप स्नान करना चाहते हैं तो ध्यान रहे की सर्जरी करने से पहले ही स्नान कर लें क्योंकि डॉक्टर ऑपरेशन के बाद सर्जिकल क्षेत्र को सूखा रखने की सलाह देते हैं, जो सर्जरी के बाद घायल क्षेत्र में संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

हर्निया की सर्जरी के तुरंत बाद मरीज पर निगरानी रखी जाती है। मरीज के जागने के बाद, उसे आराम के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। सर्जिकल वाली जगह पर दर्द होगा, जिसे दूर होने में कुछ समय लगेगा। 

ज्यादातर मामलों में, मरीज को सर्जरी के दिन ही छुट्टी दे दी जाती है। डिस्चार्ज होने से पहले डॉक्टर मरीज को सहारे की मदद से चलने या सीधे खड़े होने के लिए कह सकते हैं। मरीज को तेजी से ठीक करने के लिए डॉक्टर आहार सूचि सहित रिकवरी गाइड भी देंगे। चूंकि ज़्यादातर रिकवरी घर पर ही होगी, इसलिए डॉक्टर सारे ज़रूरी निर्देश देते है ताकि आप उनका पालन करके जल्द से जल्द ठीक हो सकते हैं।

इसमें कोई शक नहीं कि दूरबीन से हर्निया का ऑपरेशन करवाना  मरीज के लिए फायदेमंद होता है। हर्निया के ओपन ऑपरेशन( Open Surgery) की तुलना में, दूरबीन से हर्निया का ऑपरेशन की प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है और इस सर्जरी को पूरा करने में कम समय लगता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के प्रमुख लाभ नीचे दिए गए हैं-

• सर्जरी के दौरान लगाया जाने वाला चीरे की होल के आकार के होते हैं, जो मांसपेशियों की दीवार को कम नुक्सान पहुंचाते हैं। 
• चूंकि चीरे छोटे होते हैं, सर्जरी के बाद दर्द भी कम होता है।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको रोज़ाना गतिविधियों को जल्द से जल्द शुरू करने में मदद करती है। 
• लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी के दौरान रक्तस्राव और संक्रमण की संभावना भी कम होती है।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के मामलों में 24 घंटे से ज़्यादा समय तक अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत नहीं होगी।
• ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में मांसपेशियों की दीवार का छेद तेजी से ठीक हो जाएगा।
• हर्निया के फिरसे आने की संभावना ना के बराबर होगी, और चीरा लगाने वाली हर्निया होने का जोखिम भी कम हो जाता है।
• इस तकनीक में सर्जिकल निशान भी कम से कम है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया में कोई सौंदर्य दोष नहीं है।

• अगर संभव है तो पहले तरल पदार्थों का सेवन करें और बाद में अपनी डाइट में थोड़ी-थोड़ी सॉलिड चीजों को शामिल करते जाएं। अगर आपको पहले की तरह भूख नहीं लग रही है तो यह पूरी तरह से सामान्य बात है। 
• अपने आप को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें और एक दिन में कम से कम 6 से 8 गिलास पानी पीने की कोशिश करें। 
• अगर आप पैन किलर यानी दर्द निवारक दवाइयों का सेवन कर रहे हैं तो शराब का सेवन बिल्कुल भी ना करें। 
• काफी ढ़ीले और आरामदायक कपड़े पहनें ताकि टांकों पर रगड़ ना लग सके। 
• छींकते समय घबराएं नहीं बल्कि एक तकिए को अपने पास रखें। 
• खुद को सक्रीय रखने की कोशिश करें और जितना हो सके, उतना थोड़े समय के लिए वॉक करें। 
• रात में अच्छे से नींद पूरी करें और संभव हो तो दिन में भी थोड़ी देर आराम करना सही रहेगा। 
• सर्जरी के बाद ज्यादा भारी वजन ना उठाएं और हो सके तो पहले 6 से 8 हफ्तों में बिलकुल ही वजन ना उठाएं। 
• बहुत ज्यादा समय के लिए एक ही जगह ना बैठे रहें। 
• शराब और धूम्रपान से दूरी बनाना जरूरी है। 
• कुछ दिनों के लिए ज्यादा टाइट कपड़े पहनने से बचें। 
• थोड़ी भी ब्लीडिंग होने पर डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें। 
• बॉडी के निचले हिस्से में दबाव पड़ने वाले व्यायाम या कसरत करने से बचें। 

इनगुइनल हर्निया– इनगुइनल हर्निया सबसे सामान्य प्रकार का हर्निया है। रिसर्च के मुताबिक लगभग 70% हर्निया के मामलों में इनगुइनल हर्निया होता है। इस स्थिति में पेट के निचले हिस्से की परत में छेद हो जाता है और उस हिस्से की आंत बाहर आ जाती है।

 आमतौर पर इस प्रकार का हर्निया इनगुइनल कैनाल यानी जांघ नलिका के आसपास होता है। महिलाओं की तुलना में इनगुइनल हर्निया पुरुषों में अधिक देखने को मिलता है।

• हाइटल हर्निया(Hiatal Hernia)- हाइटल हर्निया 50 से अधिक उम्र के लोगों में अधिक देखने को मिलता है। इस बीमारी से गर्ड (गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स) पैदा होता है जिसके कारण पेट की सामग्री का रिसाव भोजन नलिका में होने लगता है जो आगे पेट में जलन का कारण बनता है।
• अम्बिलिकल हर्निया– अम्बिलिकल हर्निया 6 महीने से कम उम्र के शिशु में हो सकता है। इस बीमारी की स्थिति में आंत का उभार पेट की अंदरूनी परत के माध्यम से नाभि के पास पहुंच जाता है। अम्बिलिकल हर्निया एकमात्र ऐसा हर्निया है जो पेट की मांसपेशियां मजबूत होने पर अपने आप ही ठीक हो जाता है। अगर बच्चे की उम्र एक साल होने के बाद भी अम्बिलिकल हर्निया ठीक नहीं होता है तो डॉक्टर सर्जरी से इसका इलाज करते हैं।
• इंसीजनल हर्निया(Incisional Hernia)- पेट में सर्जरी होने के बाद इंसीजनल हर्निया का खतरा ज़्यादा होता है। सर्जरी के दौरान जहां चीर-फाड़ की जाती है वहां और उसके आसपास की कमजोर मांसपेशियों पर इसका प्रभाव पड़ता है जिसके कारण इंसिजनल हर्निया हो सकता है। 
• फीमोरल हर्निया(Femoral Hernia)- जब किसी अंदरूनी मांसपेशी में कमजोरी की वजह से पेट के निचले हिस्से में किसी अंग का हिस्सा उतर जाता है। लेकिन अगर कोई टिशू या अंग कमजोर मांसपेशियों को पार करता हुआ जांघ के हिस्से में मौजूद (femoral canal) में पहुंच जाए, तो इसे फीमोरल हर्निया कहते हैं। इस हर्निया में पेट के निचले हिस्से या जांघ के पास अजीब सा उभार नजर आने लगता है। फीमोरल कैनाल फीमोरल धमनियों और रक्तवाहिकाओं से भरी हुई होती है। ये हिस्सा पेट और जांघ के बीच जोड़ में मौजूद होता है। फीमोरल हर्निया को फीमोरोसिल भी कहते हैं।

हर्निया सर्जरी के 3 प्रकार होते है जैसे-

• ओपन सर्जरी (open surgery)- इनगुइनल हर्निया का इलाज करने के लिए ओपन सर्जरी का इस्तेमाल लंबे समय से हो रहा है। सर्जरी के इस प्रकार में, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र में एक बड़ा कट लगाते हैं और कुछ ख़ास उपकरणों की मदद से बाहर निकले हुए अंग को उसकी मूल जगह पर वापस लगाकर हर्निया को ठीक करते हैं।

प्रक्रिया की शुरुआत में डॉक्टर मरीज को बेहोश करते हैं या फिर सर्जरी वाले इलाके को पूरी तरह सुन्न कर देते हैं। सर्जरी करने में कुछ घंटों का वक्त लगता है। सर्जरी करने के बाद मरीज की स्थिति सामान्य होने तक उसे अस्पताल में रुकना पड़ता है और एक हफ्ते के भीतर मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

 ओपन सर्जरी के चलते रिकवरी का समय ज्यादा होता है। इसलिए, सर्जरी के बाद सर्जन मरीज को कई हफ्ते तक आराम करने की सलाह देते हैं।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery)- इन दिनों हर्निया की लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का प्रचलन बहुत जोरो पर है। कम समय में खत्म हो जाने वाली यह सर्जरी ओपन सर्जरी के मुकाबले बहुत ही अच्छी होती है। लैप्रोस्कोपिक की प्रक्रिया में सर्जन हर्निया की सर्जरी करने के लिए प्रभावित क्षेत्र के पास बहुत छोटे-छोटे चीरे(आधा इंच से भी कम) लगाते हैं और उसके जरिए लैप्रोस्कोप (एक प्रकार की ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा कैमरा लगा होता है) और अन्य उपकरण को भीतर डालकर बाहर निकले हुए अंग को उसकी जगह में व्यवस्थित करते हैं।

 भीतर के सभी अंग साफ-साफ दिखाई दें, इसलिए, सर्जन कार्बन डाई-ऑक्साइड गैस को पेट में या ऑपरेशन वाले स्थान में डालते हैं। कार्बन डाई-ऑक्साइड और लैप्रोस्कोप में लगा हुआ कैमरा भीतरी अंग देखने में सर्जन की मदद करते हैं जिससे सर्जन सर्जरी को आसानी से बिना किसी रिस्क के पूरा कर पाते हैं। पूरी प्रक्रिया करने में बहुत कम समय लगता है और मरीज को 48 घंटे के भीतर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

• रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक (robotic laparoscopic)- हर्निया की रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तरह ही होती है। बस इसमें फर्क यह है कि यह प्रक्रिया रोबोटिक है जिसमें, डॉक्टर कंट्रोल रूम में बैठकर कंसोल की मदद से सभी प्रकार के उपकरणों का इस्तेमाल करते हैं। हालांकि, रोबोटिक सर्जरी का इस्तेमाल कुछ छोटी हर्निया या कमजोर क्षेत्रों को ठीक करने के लिए किया जाता है, इसके अलावा इसका इस्तेमाल पेट की दीवारों को दोबारा बनाने में किया जा सकता है।

 एक 47 वर्षीय व्यक्ति ने अपने पेट के निचले हिस्से में एक छोटी सी गांठ देखी, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ती जा रही थी। यह जोर लगाने, खांसने या भारी वजन उठाने के दौरान साफ़-साफ़ दिखाई देने लगी और लेटते समय गायब हो जाती थी। लगभग एक साल तक ऐसा ही चला फिर उन्होंने ये देखा कि अब लेटने पर भी गांठ गायब नहीं हो रही है। सूजन के साथ दर्द भी होता था जो खांसने या दबाव डालने पर बहुत बढ़ जाता था। 

 जब उन्होंने तुरंत अपने नजदीकी Pristyn Care क्लिनिक पर संपर्क किया और हमारे विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श किया। एक शारीरिक परीक्षण के बाद, यह पता चला कि उन्हें एक बड़ी, अपरिवर्तनीय, इनगुइनल हर्निया है। डॉक्टर के द्वारा  स्थिति का पूरी तरह से निदान करने के बाद, लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर सर्जरी का सुझाव दिया। सर्जरी की गई, और हर्निया के चारों ओर एक सर्जिकल जाली लगाई गई। मरीज पिछले एक महीने से डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन कर रहे हैं और इलाज से ठीक हो रहे हैं।