சிறந்த ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சை (Hernia Treatment in Tamil)

குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

• பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பும் உணவின் அடிப்படையில் கட்டுப்பாடுகளை உள்ளடக்கியது. பாதுகாப்பான சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்த, சிகிச்சைக்கு ஆறு மணி நேரத்திற்கு முன்பு தண்ணீர், உணவு அல்லது வேறு எந்த திரவங்களையும் குடிப்பதைத் தவிர்க்குமாறு கேட்கப்படுவார், ஏனெனில் செரிமான அமைப்பில் உள்ள உணவு சிகிச்சையின் போது சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• சிகிச்சைக்கு உதவ சில மருந்துகள் முன்கூட்டியே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்றாலும், அவை உடலில் ஏற்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு விளைவுகள் காரணமாக சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரம் வரை ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். 
• ஆஸ்பிரின், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கீல்வாதம் மருந்துகள்) மற்றும் வைட்டமின் ஈ போன்ற மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புகளில் நபரின் வயது மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து இரத்த பரிசோதனைகள், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி சோதனைகள் போன்ற மருத்துவ மதிப்பீடுகள் அடங்கும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்லும் முன் குளிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் பகுதி உலர்வாக இருக்க வேண்டும்.

ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி கண்காணிப்பு அறையில் தங்குவார். நோயாளி விழித்தவுடன், அவர் ஓய்வுக்காக மீட்பு அறைக்கு மாற்றப்படுவார். அறுவைசிகிச்சை தளத்தில் புண் மற்றும் வலி இருக்கும், இது போக சிறிது நேரம் எடுக்கும். 

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அதே நாளில் வெளியேற்றப்படுகிறார். வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர் நோயாளியை ஆதரவின் உதவியுடன் நடக்க அல்லது நேராக நிற்கச் சொல்லலாம். நோயாளி விரைவாக குணமடைய உதவும் உணவு விளக்கப்படம் உள்ளிட்ட மீட்பு வழிகாட்டியையும் மருத்துவர் வழங்குவார். பெரும்பாலான மீட்பு வீட்டிலேயே நடைபெறும் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் எழவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் தெளிவான வழிமுறைகளை வழங்குவார்.

லாபரோஸ்கோபிக் ஹெர்னியா ரிப்பேர் செய்வதால் கிடைக்கும் நன்மைகள்

லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பு நோயாளிக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, செயல்முறை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் குறைந்த வேலை நேரத்தைக் கொண்டுள்ளது. லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு: 

• அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் வெட்டுக்காயங்கள் கீஹோல் அளவு கொண்டவை, இது தசைச் சுவரில் மேலும் சேதத்தைக் குறைக்கிறது. 
• வெட்டுக்காயங்கள் சிறியதாக இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியும் மிகக் குறைவாக இருக்கும். 
• லேப்ரோஸ்கோபிக் ரிப்பேர் செய்வதால் அன்றாட செயல்பாடுகளை விரைவாக மேற்கொள்ள முடியும். 
• லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகளும் மிகக் குறைவு. 
• லேப்ராஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் போது 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட தசைச் சுவரில் உள்ள துளைகள் வேகமாக குணமாகும். 
• ஹெர்னியா மீண்டும் வருவதற்கான மிகக் குறைவான வாய்ப்புகள் இருக்கும், மேலும் அரிப்பு ஹெர்னியா பெறும் அபாயமும் குறைக்கப்படுகிறது. 
• இந்த நுட்பத்தில் ஸ்கேரிங் குறைவாக உள்ளது, அதாவது செயல்முறைக்கு அழகியல் குறைபாடு இல்லை.

ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

1: திறந்த குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பு சிகிச்சை

இது உலகெங்கிலும் வழக்கமான மற்றும் பொதுவாக செய்யப்படும் குடலிறக்க பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். குடலிறக்க பழுதுபார்ப்புக்கான திறந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடுப்பில் ஒரு வெட்டு அல்லது கீறல் செய்கிறார், அதன் பிறகு வீங்கிய குடலைக் கொண்ட குடலிறக்கம் “சாக்” அடையாளம் காணப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலிறக்கத்தை மீண்டும் வயிற்றுக்குள் தள்ளுகிறார் மற்றும் வயிற்று சுவரை தையல்களால் மூடுகிறார். திறப்பு பெரியதாக இருந்தால், குடலிறக்கம் நீடிக்கும் மூடலை வலுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு செயற்கை வலையைப் பயன்படுத்தலாம்.

2: லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க சரிசெய்தல் சிகிச்சை

இது இன்குவினல் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பீட்டளவில் மிகவும் மேம்பட்ட செயல்முறையாகும். லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சை, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய திறப்புக்கு பதிலாக சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையைக் குறிக்கிறது. குடலிறக்கத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறிய கீறல்களைச் செய்வார், இதன் மூலம் கேமரா இணைக்கப்பட்ட ஒரு மெல்லிய லேபராஸ்கோப் செருகப்படுகிறது, மேலும் அடிவயிறு ஒரு பாதிப்பில்லாத வாயுவால் (CO2) ஊதப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உள் கட்டமைப்புகளைக் காண இடத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த நடைமுறையில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று சுவரை வலுப்படுத்த ஒரு செயற்கை வலையைப் பயன்படுத்தலாம். செயல்முறை முடிந்ததும், சிறிய வயிற்று கீறல்கள் மூடப்பட்டு, ஒரு மாதத்திற்குள், கீறல்கள் அரிதாகவே தெரியும். குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குடலிறக்க பழுதுபார்க்கும் இந்த நடைமுறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

3: ரோபோடிக் ஹெர்னியா ரிப்பேர் அறுவை சிகிச்சை

ரோபோடிக் குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பு சிகிச்சையானது லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க பழுதுபார்க்கும் சிகிச்சையைப் போன்றது, ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு அடிவயிற்றின் உள்ளே பார்க்கவும் குடலிறக்கத்தை சரிசெய்யவும் வழிகாட்டும் லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது லேபராஸ்கோபிக் சிகிச்சையிலிருந்து மட்டுமே வேறுபடுகிறது, இந்த வகை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள ஒரு கன்சோலில் உட்கார்ந்து அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் உள்ள கன்சோலில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைக் கையாளுகிறார். ரோபோவின் பயன்பாடு அடிவயிற்றின் உட்புறத்தின் சிறந்த முப்பரிமாண படங்களை வழங்குகிறது, மேலும் இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை குறைந்தபட்ச தையல்களைப் பயன்படுத்தவும், வயிற்று சுவரை மறுசீரமைக்க செயற்கை வலையை வைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

குடலிறக்கத்திற்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள்

குடலிறக்கத்தை சரிசெய்ய ஒரே பயனுள்ள வழி அறுவை சிகிச்சை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படும்போது, மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்: 

• விழிப்புடன் காத்திருப்பு: குடலிறக்கம் அறிகுறி இல்லாதபோது இந்த முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும், நிலைமையை மோசமாக்கும் உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். 
• டிரஸ் – ஒரு டிரஸ் என்பது ஒரு ஆதரவான உள்ளாடை ஆகும், இது ஆண்களுக்கு குறிப்பாக நீட்டிய திசுக்களை வைத்திருக்கவும் ஆறுதலை வழங்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், டிரஸ் தற்காலிக ஆறுதலை மட்டுமே வழங்கக்கூடும். 

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளி குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையை மட்டுமே தாமதப்படுத்துவார். இறுதியில், தசை சுவரை சரிசெய்யவும், உறுப்பை ஒரே இடத்தில் வைத்திருக்கவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

ஹெர்னியாவிற்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால் என்னவாகும்?

ஒரு குடலிறக்கம் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது தசை திசுக்களை உள்ளே இருந்து தடுக்கலாம், திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம், மேலும் கழுத்து நெரித்தல் அல்லது சிறைவாசம் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். குடல் குடல் கால்வாயில் சிக்கிக் கொள்ளும்போது, ஒரு நபர் குமட்டல், நிலையான காய்ச்சல், மலத்தில் இரத்தம், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் இடுப்பில் வலிமிகுந்த கட்டி போன்ற அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம். இத்தகைய வழக்குகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை மற்றும் மருத்துவ அவசரநிலைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணம்

குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பு சிகிச்சை பெற்ற ஒரு நபருக்கு மீட்பு மிக முக்கியமான காலம். திறந்த குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் நோயாளி முழுமையாக குணமடைவார் என்று எதிர்பார்க்கலாம். லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை மூலம், மீட்பு வேகமாக இருக்கும், அதாவது சுமார் 3 முதல் 4 வாரங்கள். 

மீட்சியின் போது, வெற்றிகரமான மீட்சிக்கு பின்வரும் விஷயங்களை மனதில் கொள்ள வேண்டும். 

• அறுவை சிகிச்சை செய்யும் இடத்தில் கவனம் செலுத்தி, அது சுத்தமாகவும் உலர்வாகவும் இருக்குமாறு பார்த்துக் கொள்ளுங்கள். 
• மருத்துவர் அனுமதிக்கும் வரை 10 பவுண்டு எடைக்கு மேல் எடையுள்ள எந்த பொருளையும் தூக்கக் கூடாது. 
• குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் போது சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். 
• மலச்சிக்கலைத் தவிர்க்க, ஆரோக்கியமான உணவை (ஃபைபர் நிறைந்தது) சாப்பிட வேண்டும். 
• கீறல்களுக்கு எதிராக தேய்க்காத தளர்வான மற்றும் வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள். 
• மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டு ஆன்டிபயாடிக் படிப்பை முடிக்க வேண்டும். 
• ஒரு நண்பரையோ அல்லது குடும்ப உறுப்பினரையோ மீட்டெடுக்கும் காலப்பகுதியில் நிறுவனத்தை வைத்திருக்கச் சொல்லுங்கள். 
• வலி நீடித்தால் மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அதிக காய்ச்சல், வீக்கம், சிவத்தல், வெட்டுக்காயத்திலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுதல் அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு குடல் இயக்கங்கள் இல்லாமல் இருப்பது போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால் மருத்துவரை அணுகவும்.

வழக்கு ஆய்வு

47 வயதான ஒருவர் தனது அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய கட்டியைக் கவனித்தார், அது படிப்படியாக அதிகரித்துக் கொண்டே வந்தது. இது கஷ்டப்படும்போது, இருமும்போது அல்லது கனமான எடையைத் தூக்கும்போது முழு பார்வையுடன் தோன்றத் தொடங்கி, படுத்துக் கொள்ளும்போது மறைந்துவிட்டது. ஆனால், கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் அதனுடன் வாழ்ந்த பிறகு, படுத்துக் கொண்ட பிறகு கட்டி மறையாது என்பதை அவர் கவனிக்கத் தொடங்கினார். இருமல் அல்லது சிரமப்படும் போது அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கும் வலியுடன் வீக்கம் இருந்தது. 

அப்போதுதான் அவர் உடனடியாக தனது அருகிலுள்ள பிரிஸ்டின் கேர் கிளினிக்கிற்குச் சென்று எங்கள் நிபுணத்துவ மருத்துவரை அணுகினார். உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, அவருக்கு ஒரு பெரிய, குணப்படுத்த முடியாத, மென்மையான குடலிறக்கம் இருப்பது தெரியவந்தது. மருத்துவர், இந்த நிலையை முழுமையாகக் கண்டறிந்த பிறகு, லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க பழுதுபார்க்கும் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தார். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, குடலிறக்கத்தைச் சுற்றி ஒரு அறுவை சிகிச்சை வலை வைக்கப்பட்டது. நோயாளி கடந்த ஒரு மாதமாக மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை முழுமையாக பின்பற்றி சிகிச்சையில் இருந்து குணமடைந்து வருகிறார். 

இந்தியாவில் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு எவ்வளவு தெரியுமா?

லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை செலவு நாடு முழுவதும் வேறுபட்டது. இது ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபடுகிறது, மேலும் நோயாளியின் சிகிச்சை நகரம் மற்றும் வேறு சில காரணிகளின்படி மாறுபாடு ஏற்படுகிறது. சராசரியாக, லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையின் செலவு ரூ. 50,000 மற்றும் ரூ. 75,000 ,கூடுதல் சிக்கல் இல்லை என்று கொடுக்கப்பட்டது.

லேபராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையின் செலவை பாதிக்கும் வேறு சில காரணிகள் பின்வருமாறு:

• லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறுவை சிகிச்சை கட்டணங்கள்.
• சிகிச்சை பெறும் மருத்துவமனைக்கு முன்னுரிமை.
• பயன்படுத்த வேண்டிய மயக்க மருந்து வகைக்கான செலவு.
• மயக்க மருந்து நிபுணரின் கட்டணம்.
• பயன்படுத்த வேண்டிய ஹெர்னியா மெஷ் வகையின் விலை.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயறிதல் சோதனைகளின் செலவு.
• தொடர் அமர்வுகளின் கட்டணம்.
• நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை. பிரிஸ்டின் கேரில் சிறந்த பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சையின் செலவு மதிப்பீட்டைப் பெறுங்கள்.

குடலிறக்க வகைகள்

இன்குவினல் குடலிறக்கம்:

உள் உறுப்பு இன்குவினல் கால்வாயைச் சுற்றியுள்ள தசை சுவர் வழியாக தள்ளும்போது இன்குவினல் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. இது நேரடி அல்லது மறைமுக குடலிறக்கமாக இருக்கலாம். இந்த வகை குடலிறக்கம் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

எபிகாஸ்ட்ரிக் குடலிறக்கம்:

எபிகாஸ்ட்ரிக் குடலிறக்கம் என்பது குடலின் ஒரு பகுதி வயிற்று பொத்தானுக்கும் மார்புக்கும் இடையில் வயிற்று தசைகள் வழியாக தள்ளப்படும்போது. சிறியவை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பெரியவை தானாகவே குணமடையாது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை சிக்கலை சரிசெய்ய முடியும்.

குதிகால் ஹெர்னியா:

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தொப்புள் குடலிறக்கம் பொதுவானது. தொப்பை பொத்தானைச் சுற்றியுள்ள பலவீனம் காரணமாக (தொப்புள் கொடி அமைந்துள்ள இடம்) உள்–வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் தசைச் சுவர் வழியாக நீட்டும்போது இது எழுகிறது.

அரிப்பு ஹெர்னியா:

வென்ட்ரல் குடலிறக்கம் என்றும் அழைக்கப்படும் கீறல் குடலிறக்கம், முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து தசை சுவர் குணமடையாதபோது எழுகிறது.

ஹிடல் ஹெர்னியா:

இங்கே, வயிற்றின் ஒரு பகுதி மார்பு குழிக்குள் தள்ளப்பட்டு, உணவுக் குழாய் (உணவுக்குழாய்) வயிற்றுக்குச் செல்லும் ஒரு திறப்பு வழியாக நுழைகிறது.

ஹியாடல் குடலிறக்கம் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.