बैरिएट्रिक सर्जरी - वजन घटाने का प्रभावी इलाज

इस बात में कोई शंका नहीं है कि अधिक मोटापा हर व्यक्ति के स्वास्थ्य स्थिति के लिए खतरे की घंटी बन सकती है। ऐसा कई बार देखा गया है कि जिन लोगों का वजन बहुत ज्यादा होता है, वह स्वयं ही इस स्थिति को नहीं संभाल पाते हैं। इस स्थिति में बैरिएट्रिक सर्जरी का सुझाव दिया जाता है, जो शरीर से अधिक वजन कम करने के लिए किया जाता है। यदि इस अधिक वजन का समय पर उपाय नहीं हुआ तो यह उनके लिए हानिकारक साबित हो सकता है। प्रिस्टीन केयर में आप दूरबीन के द्वारा वजन घटाने का उपचार प्राप्त कर सकते हैं। हमारे द्वारा प्रिस्टीन केयर में बैरिएट्रिक सर्जरी कम से कम कट के साथ ज्यादा सफल परिणाम देने के लिए जाना जाता है। हम स्लीव गेस्ट्रोक्टॉमी, गैस्ट्रिक बाईपास, एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड, एंडोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैलून, जैसे प्रक्रिया का प्रयोग करते हैं। अक्सर प्रक्रिया का निर्णय रोगी के स्वास्थ्य स्थिति एवं उनके प्रोफाइल को देख कर लिया जाता है। 

भारत के विभिन्न शहरों में हमारे अपने क्लीनिक हैं और हमने आधुनिक बुनियादी ढांचे और हर प्रकार की सुविधाओं वाले अस्पतालों को अपने पैनल में जोड़ा है। हमारे पास जनरल और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की एक इन-हाउस टीम है। उन्होंने अपने अनुभव और कौशल से कई लोगों की वजन घटाने में मदद भी की है, जो उन्हें एक भरोसेमंद सर्जन बनाता है। हमारे सर्जनों के पास लगभग 10 और उससे अधिक वर्षों का हर प्रकार की बैरिएट्रिक सर्जरी करने का अनुभव है। इनके अनुभव की एक खास बात है, जो उनकी सफलता दर है। आप विशेषज्ञों के साथ नि:शुल्क परामर्श सत्र बुक कर सकते हैं और वजन घटाने के लिए एक सफल उपचार की योजना बना सकते हैं।

निदान

किसी भी प्रकार की सर्जरी के लिए आपको कई लोगों से मिलना पड़ता है जो स्वास्थ्य सेवा देने के लिए जाने जाते हैं जैसे – इंटर्निस्ट, आहार विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक/मनोवैज्ञानिक, और बेरिएट्रिक सर्जन।

• इंटर्निस्ट आपके चिकित्सा के इतिहास या मेडिकल हिस्ट्री के बारे में जानने के लिए कुछ प्रश्न पूछेंगे या फिजिकल टेस्ट या ब्लड टेस्ट का सुझाव देंगे। 
• आहार विशेषज्ञ आपके खाने-पीने और पूरे दिन की जानकारी इकट्ठा करते हैं। इन सभी जानकारी के आधार पर वह आपके लिए एक डाइट प्लान बनाते हैं, जिसका पालन आपको सर्जरी से पहले और बाद में करना होता है। 
• मनोचिकित्सक/मनोवैज्ञानिक आपके मानसिक स्थिति का आकलन करते हैं और पता लगाने का प्रयास करते हैं कि क्या आप वजन घटाने की सर्जरी से संबंधित समस्याओं का सामना करने के लिए मानसिक तौर पर तैयार है। 
• इसके साथ साथ बैरिएट्रिक सर्जन आपको एक विशिष्ट डाइट और व्यायाम का सुझाव दे सकते हैं, जिससे आपके शरीर में ग्लूकोज की मात्रा को कम या सामान्य रखा जाता है। ऐसा करने से सर्जरी में उत्पन्न होने वाले रिस्क को भी कम किया जा सकता है। 

टेस्ट/परीक्षण

• स्वास्थ्य की जांच और रक्त में ग्लूकोज के स्तर, श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की गिनती, और इत्यादि का मूल्यांकन करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) का सुझाव दिया जा सकता है।  
• पेट के अल्ट्रासाउंड का भी सुझाव दिया जा सकता है, जिससे यह जानने में सहायता मिलेगी कि लीवर, पेट, अग्नाशय, पित्ताशय की थैली और गुर्दे स्वस्थ हैं और पथरी जैसी कोई समस्या तो नहीं है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सबसे सुरक्षित मार्ग की पहचान की जाती है। 
• दिल के स्वास्थ्य का विश्लेषण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का सुझाव दिया जाता है।

ऑपरेशन थिएटर में ले जाने से पहले, नर्स मूत्र कैथेटर और एक आईवी लाइन लगाती है। इसके साथ साथ ऑपरेशन थिएटर में और भी अलग अलग उपकरणों को आपके शरीर पर लगाया जाता है, जो आपके शरीर का तापमान, रक्तचाप, नाड़ी दर, श्वसन दर और ऑक्सीजन के स्तर को मापते हैं। 

ऑपरेशन थिएटर में सर्जिकल कपड़े से पूरे शरीर को ढक दिया जाता है। सिर्फ पेट के क्षेत्र को खुला छोड़ देते हैं। त्वचा को एक केमिकल से पूरी तरह साफ कर दिया जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा कम से कम हो जाता है। सर्जरी निम्नलिखित चरणों में की जाती है – 

शरीर में एक चीरा या कई छोटे छोटे चीरे लगाए जाते हैं। यदि खुला लैपरोटोमी (ऑपरेशन) किया जा रहा है, तो पेट और आंत तक पहुंचने के लिए पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। चीरे का सटीक आकार और स्थान आपके डॉक्टर के द्वारा चुने गए बैरियाट्रिक सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है।

मिनिमली इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया या दूरबीन सर्जरी के मामले में, सर्जन पेट में लगभग 1-2 इंच लंबे चार से छह छोटे चीरे लगाते हैं। मेसोथेलियम (पेट के अंगों को घेरने वाली ऊतक) में भी चीरा लगाया जाता है, जिससे सर्जरी में कोई समस्या नहीं आती।

सर्जरी का अगला चरण विशेष रूप से सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर के द्वारा चुने गए सर्जरी में निम्नलिखित में से एक या अधिक चरण शामिल होने की संभावना है –

• पेट के अंदर एक गुब्बारा रखना।
• पेट के एक बड़े हिस्से को विभाजित करना और उन्हें टांके से बंद करना।
• पेट के चारों ओर एक पट्टी या बैंड बांधना।
• आंत और पेट के एक बड़े हिस्से को सर्जिकल रूप से बंद करना और छोटी आंत और पेट के ऊपर के भाग को जोड़ना। 

पेट और छोटी आंत में आवश्यकता के अनुसार सर्जरी हो जाने के बाद, उन चीरों को बैंडेज के साथ बंद कर दिया जाता है। पेट के अंदर एक अस्थायी नली भी डाली जाती है, जो शरीर के बाहरी हिस्से तक फैली हुई होती है, जो पाचन क्रिया में आपकी सहायता करता है। 

ऑपरेशन के बाद बेहोशी की दवा को बंद कर श्वास नली को हटा दिया जाएगा। एनेस्थीसिया टीम एक बात का खास ख्याल रखेगी कि रिकवरी रूम में ले जाने से पहले आपको सांस लेने में कोई समस्या न हो।

ऑपरेशन से पहले सर्जन आपको कुछ निर्देशों का कड़ाई से पालन करने के लिए कहते हैं, जो आपके लिए लाभदायक सिद्ध हो सकते हैं। कुछ दिशा निर्देश इस प्रकार हैं –

• कम से कम छह माह पहले से धूम्रपान छोड़ दें। 
• सिर्फ उन्ही दवाओं का सेवन करें जो डॉक्टरों के द्वारा सुझाई गई है।
• ऐसे कपड़े पहने जिन्हे आराम से निकाला जा सके। 
• ऑपरेशन से कम से कम 6-8 घंटे पहले से किसी भी चीज का सेवन न करें। 
• किसी व्यक्ति को अपने साथ अवश्य लाएं जो अस्पताल में आपके साथ कुछ दिनों तक रह सके। 

आपके अस्पताल में भर्ती होने के बाद, मेडिकल टीम द्वारा सर्जरी की तैयारी शुरू करने से पहले आपसे एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर कराया जाएगा, जो सर्जरी से पहले अनिवार्य होता है। 

ऑपरेशन के दौरान इन जटिलताओं का सामना आपको करना पड़ सकता है – 

• अत्यधिक रक्तस्राव या अधिक खून का बहाव
• संक्रमण
• बेहोशी की दवा का साइड इफेक्ट
• खून जमना
• सांस लेने में दिक्कत 
• जठरांत्र प्रणाली में रिसाव

इनमें से अधिकांश जोखिमों को एक अनुभवी सर्जन पहले से ही पहचान सकते हैं और समय पर इसका इलाज ढूंढ सकते हैं। समय पर सही कदम आपको इन जटिलताओं से बचा सकता है। 

• पेट या आंत में खून का बहना या इनमे छोटा छेद होना – इस बात की अधिक संभावना है कि आंत में मौजूद एक छेद विकसित होकर जानलेवा स्थिति में बदल जाए। 
• आंतड़ियों की रुकावट – यह जटिलता तब उत्पन्न होती है, जब सर्जरी के दौरान बनाई गई ओपनिंग में आंत फंस जाती है। यह कई हफ्तों या महीनों के बाद उत्पन्न हो सकती है, इसलिए इसका पता तुरंत नहीं चलता। इसके कारण मल त्याग में गंभीर समस्या आ सकती है। 
• कुपोषण, तेजी से गैस्ट्रिक खाली करना और अधिवृक्क की विफलता – ऐसी जटिलता आम तौर पर तब उत्पन्न होती है, जब व्यक्ति का वजन सर्जरी के बाद तेजी से घट जाता है। लेकिन इन जटिलताओं को समय के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। 
• स्थायी पोषक तत्व की कमी – डॉक्टर अक्सर कुछ ऐसी दवाओं का सुझाव देते हैं, जिससे शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी न हो। ज्यादातर मामलों में पोषक तत्व की कमी उन लोगों में देखी जाती है जो बैरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं। इसका अर्थ यह भी है कि इस जटिलता से भी छुटकारा पाया जा सकता है। 
• बैरिएट्रिक ऑपरेशन के बाद जीईआरडी, पित्त पथरी और अग्नाशयशोथ जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं उत्पन्न हो सकते हैं क्योंकि इस सर्जरी के कारण सामान्य उत्पादन और एंजाइमों के बहाव में बाधा उत्पन्न होती है।

आप सर्जरी के बाद थोड़े विचलित हो सकते हैं। सर्जरी के बाद अगले कुछ घंटों में आप रिकवरी मोड पर होंगे, जहां मशीनें आपके रक्तचाप, नाड़ी, ऑक्सीजन संतृप्ति और श्वसन दर के बारे में निरंतर अंतराल में आपको बताएगी। नर्स उन घावों की जांच भी करेंगी, जो ऑपरेशन के दौरान आपको दिए गए हैं और उसी के अनुसार दर्द की दवा भी दी जाएगी।

ऑपरेशन के बाद पेशाब की नली में लगी कैथेटर को हटा दिया जाएगा और नर्स यह सुनिश्चित करेंगी कि आपको पेशाब करने और मल त्याग करने में कोई समस्या न हो।

 इस बात की अधिक संभावना है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद आपको कई दिनों तक अस्पताल में ही रहना पड़े। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, नर्स और डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करते हैं।

बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद मानसिक और शारीरिक तौर पर रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है। अर्थात, इस ऑपरेशन के बाद व्यक्ति को ठीक होने में ज्यादा समय लग सकता है। यदि रोगी जल्द से जल्द ठीक होना चाहता है तो उसे बहुत सारी चीजों पर अपना ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, आपको अपने जीवन में कुछ महत्वपूर्ण परिवर्तन करने होंगे, जिसका अर्थ है कि रोगी को एक नई जीवन शैली के अनुकूल होना होगा। इस प्रकार, वजन घटाने की सर्जरी के बाद एक मरीज औसतन 2 से 3 महीने में ठीक हो सकता है।

इस पूरे ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान रोगी को बार बार डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए आना होगा। उन परामर्श सत्रों के दौरान डॉक्टर इस बात का खास ख्याल रखते हैं कि सभी चीजें ठीक है। पहले महीने के सत्रों के बाद टांकों और ड्रेन को हटा दिया जाता है। डॉक्टर जख्मों का निरीक्षण करते हैं और संक्रमण के खतरे को देखते हैं। यदि सभी चीजें ठीक है, तो ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है। 

पूर्ण रूप से ठीक होने के लिए आपको अपने मेडिकल टीम के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होती है। वह आपको अपने जीवन में कुछ महत्वपूर्ण बदलाव करने में भी सहायता कर सकते हैं।