हर प्रकार के बैरिएट्रिक सर्जरी के अपने फायदे एवं नुकसान है। इसमें सर्जन रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करते हैं और फिर उनके स्वास्थ्य के अनुसार सबसे उत्तम उपचार का चयन करते हैं।
1: स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी – इस प्रक्रिया को स्लीव के नाम से भी जाना जाता है, जिसमें लगभग 80% पेट को बाहर निकाला जाता है। बचे हुए पेट को केले के आकार दे दिया जाता है।
इस प्रक्रिया की सफलता के लिए कुछ बातों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जैसे – कम भोजन और तरल पदार्थ का सेवन। इससे आपके शरीर में कम कैलोरी आएगी, जिसके लिए आपके शरीर को अधिक मेहनत भी नहीं करनी पड़ेगी। पेट का वह हिस्सा जो भूख के हार्मोन उत्पादन का मुख्य हिस्सा है, उसे सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रकार, रोगी को पहले जैसी भूख नहीं लगेगी और वह कम खाएगा। इन सभी के कारण व्यक्ति स्वस्थ रहेगा, एवं उसका रक्त शर्करा का स्तर भी सामान्य रहेगा।
स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी का अच्छा प्रभाव देखने को मिलता है और यह मोटापे से संबंधित चिकित्सा स्थितियों के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक उपयुक्त प्रक्रिया है। हालांकि, यह एक गैर-प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, इसका अर्थ यह है कि इस प्रक्रिया के बाद शरीर पहले जैसा नहीं रह पाता।
2: रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी) – कई मामलों में, रॉक्स-एन-वाई (वाई के रूप में) को ही गैस्ट्रिक बाईपास कहा जाता है, लेकिन गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी करने के लिए अन्य तरीके भी उपलब्ध हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग उन लोगों पर किया जाता है जिनकी उम्र 50 वर्ष से ऊपर होती है। इस प्रक्रिया को करने के लिए दूरबीन का प्रयोग होता है, जो इसे पहले से ज्यादा सुरक्षित एवं कारगर बनाता है।
इस प्रक्रिया में पेट को दो भाग में विभाजित किया जाता है। पहला भाग पेटा का उपरी भाग होता है जो एक थैली के रूप में दिखता है और पेट के दूसरा बड़े हिस्से को बाईपास कर दिया जाता है। इसके बाद छोटी आंत को दो भाग में विभाजित किया जाता है। लगभग 18 इंच का चीरा, छोटी आंत में लगाया जाता है और पेट के उस छोटे भाग को छोटी आंत से जोड़कर बाईपास कर दिया जाता है। पेट का निचला या बड़ा हिस्सा भी छोटी आंत से जोड़ दिया जाता है, ताकि पाचन क्रियाओं में समस्या न उत्पन्न हो।
जो पेट का छोटा हिस्सा होगा, वह कम खाने को अपने अंदर रख पाता है, जिसके कारण व्यक्ति कम कैलोरी खाता है। इसके अलावा, भोजन छोटी आंत के पहले हिस्से के संपर्क में नहीं आएगा, जिसका अर्थ है खाने में पोषक तत्वों को शरीर अपने अंदर समाहित करने में असमर्थ हो जाएगा।
यह वजन घटाने के सबसे विश्वसनीय और लंबे समय तक चलने वाले तरीकों में से एक है। हालांकि प्रक्रिया अन्य तकनीकों की तुलना में अधिक जटिल है, लेकिन यह अत्यधिक फायदेमंद भी है।
3: समायोज्य गैस्ट्रिक बैंड (एजीबी)
गैस्ट्रिक बैंड सिलिकॉन से बना एक उपकरण है, जो इस सर्जरी में एक अहम भूमिका निभाता है। इस बैंड को पेट के ऊपरी भाग पर लगाया जाता है। इसके कारण रोगी के भोजन की सेवन क्षमता सीमित हो जाती है। जब इस उपकरण को पेट में लगाया जाता है तो बैंड के ऊपर एक छोटा पाउच बनाता है और पेट का बड़ा हिस्सा बैंड के नीचे रहता है।
इस प्रक्रिया का मूल मंत्र पेट के खुलने के आकार को छोटा करना है। जब आकार छोटा होता है तो कम खाने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया में सबसे कम जटिलताएं उत्पन्न होती है और इसमें पेट और आंत का किसी भी प्रकार का कोई विभाजन नहीं होता है। हालांकि, आवश्यकतानुसार इस बैंड को कभी भी हटाया जा सकता है और सर्जरी के कई जोखिमों को कम भी किया जा सकता है।
बैंड को कई बार समायोजित भी किया जा सकता है। जिसके कारण वजन कम करने की प्रक्रिया इस प्रकार की सर्जरी में थोड़ी धीमी रहती है।
4: डुओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस) के साथ बिलियोपेंक्रिएटिक डायवर्सन – आमतौर पर, इसे बीपीडी-डीएस कहा जाता है और इस प्रक्रिया में एक ट्यूब की तरह दिखने वाले थैली का निर्माण किया जाता है, जो इसे स्लीव गेस्ट्रोक्टॉमी की तरह बनाता है। पेट के स्लीव के निर्माण के बाद छोटी आंत के पहले भाग को पेट से सारे एहतियात बरत कर अलग कर लिया जाता है। मध्य भाग से आंत को ऊपर लाया जाता है और नवनिर्मित पेट के ऊपरी भाग से इसे जोड़ दिया जाता है।
इस प्रक्रिया के कारण जब भी रोगी खाना खाता है तो खाना पेट से सीधा आंत के मध्य हिस्से में चला जाता है, जिसका अर्थ यह है कि रोगी को कम से कम कैलोरी का सेवन करना होता है। इस सर्जरी के कारण छोटी आंत के लगभग 75% भाग को बाईपास कर दिया जाता है। सभी विकल्पों में से बीपीडी – डीएस का सबसे ज्यादा एवं अच्छा सफलता दर है। लेकिन इसी के साथ इस प्रक्रिया में जटिलताओं का दर भी सबसे ज्यादा है। इन मामलों में कभी कभी शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी भी देखने को मिलती है।
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