भारत में अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) उपचार

ज्यादातर मामलों में, नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। इसके अलावा, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन के जरिए एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का पता लगाया जा सकता है। भ्रूण आरोपण के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए डॉक्टर योनि में एक छोटी सी जांच डालते हैं। यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

मेथोट्रेक्सेट केवल डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध है। दवा या तो मौखिक रूप से या योनि से ली जा सकती है। यदि मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसे किसी भी अन्य दवा की तरह पानी के साथ लेना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट को पहले से भरे हुए इंजेक्शन पेन या सीरिंज के माध्यम से भी त्वचा में इंजेक्ट किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा दवा लेने का सबसे अच्छा तरीका सुझाया जा सकता है।

मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर लेने के लिए सुरक्षित है, और दवा से कोई बड़ा दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, दवा के विशिष्ट साइड इफेक्ट्स में मूत्र या मल में रक्त, काला और रुका हुआ मल, तेजी से दिल की धड़कन, खून की उल्टी, पेट में ऐंठन, मुंह में और होठों के आसपास घाव, त्वचा पर चकत्ते और खुजली, सूजन शामिल हो सकते हैं। पलकें, हाथ और पैर। ये आमतौर पर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और उचित दवाओं से दूर हो जाते हैं।

प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए मेथोट्रेक्सेट दवा एक प्रभावी उपचार है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसका इलाज दवा से किया जा सकता है, कोशिका वृद्धि को रोकना और मौजूदा कोशिकाओं को भंग करना। लेकिन, अगर एक्टोपिक गर्भावस्था का देर से पता चलता है, तो इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चाहे पेट हो या लैप्रोस्कोपिक, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार है। सर्जरी एक्टोपिक ऊतकों को पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करती है और आमतौर पर बाद में किसी अन्य प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए दवाएं और सर्जरी दोनों ही प्रभावी हैं। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसे सुरक्षित रूप से दवाओं से हटाया जा सकता है। लेकिन अगर अस्थानिक गर्भावस्था में भारी रक्तस्राव होता है, तो इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह या तो पेट की चीरा या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।

औसतन, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में 45-60 मिनट का समय लगता है। हालांकि, तैयारी और सर्जरी के बाद के समय को देखते हुए जब तक रोगी को होश नहीं आता, पूरी प्रक्रिया में लगभग 2-4 घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी की जरूरत तब पड़ती है जब एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में भारी ब्लीडिंग होती है। डॉक्टर पेट या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से इस स्थिति का इलाज कर सकते हैं।

आमतौर पर, आप ऑपरेशन के 24 घंटे बाद स्नान कर सकते हैं। जब आप नहाते हैं तो अपने आस-पास किसी को रखना एक अच्छा विचार है, अगर आपको यह मुश्किल या असहज लगता है।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के इलाज के बाद गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले एक जोड़े को कितने समय तक इंतजार करना चाहिए, इसकी कोई निश्चित समय अवधि नहीं है। लेकिन, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के बाद गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम 3 महीने या दो पूर्ण मासिक धर्म चक्र की प्रतीक्षा करने का सुझाव देते हैं।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सर्जरी के बाद, आपको कुछ हफ्तों तक दर्द और परेशानी का अनुभव हो सकता है। दवाओं के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के मामले में, आप एक या दो सप्ताह के लिए पेट में ऐंठन के एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं। अन्य सामयिक दुष्प्रभाव (15 प्रतिशत तक महिलाओं को प्रभावित करने वाले) में मतली, उल्टी, अपच, मुंह के छाले, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता या थकान की भावना शामिल हैं। गर्भावस्था के समाप्त होने की भावना भी कई महिलाओं में भावनात्मक प्रकोप पैदा कर सकती है।

हां, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सर्जरी के बाद ब्लीडिंग होना एक सामान्य घटना है। सर्जरी के बाद, आपको मासिक धर्म के समान योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यह लगभग 7-10 दिनों तक चल सकता है। लेकिन, यदि रक्तस्राव लंबी अवधि तक जारी रहता है या असामान्य रूप से भारी है, तो आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी ट्रीटमेंट के बाद हर महिला का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, कोई विशिष्ट समय नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था के ऑपरेशन के बाद वह कितनी जल्दी अपने पीरियड्स की उम्मीद कर सकती है। आमतौर पर, महिलाओं को अगली माहवारी सर्जरी के चार से छह सप्ताह के भीतर हो जाती है। लेकिन, कुछ महिलाओं को अधिक समय लग सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी के बाद पहली अवधि आमतौर पर भारी होती है और लंबे समय तक चलती है। लेकिन, यह दो से चार मासिक धर्म चक्रों के भीतर सामान्य हो जाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगेक्टोमी (फैलोपियन ट्यूब रिमूवल सर्जरी) के बाद ज्यादातर महिलाएं कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाती हैं। लेकिन, यह सुझाव दिया जाता है कि सर्जरी के बाद कम से कम 14 दिनों के लिए वह पर्याप्त आराम करती है और किसी भी शारीरिक रूप से ज़ोरदार काम से परहेज करती है।

फैलोपियन ट्यूब रिमूवल सर्जरी के बाद एक महीने तक ब्लीडिंग सामान्य है। लेकिन अगर रक्तस्राव बहुत अधिक है और एक दिन में कई सैनिटरी पैड सोख लेता है, तो आपको अपने डॉक्टर से जांच कराने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन के बाद उपायुक्त भोजन में प्रोटीन, दूध, फल, सब्जियाँ, अनाज और पर्याप्त पानी की आवश्यकता होती है