भारत में आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सर्जरी

प्रिस्टिन केयर में, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि भारत में उन्नत मेनिस्कस उपचार की आवश्यकता वाले प्रत्येक व्यक्ति को इष्टतम देखभाल मिले। हम आधुनिक तकनीक का लाभ उठाते हैं और मरीजों की समस्याओं को समझने और उनका समाधान करने के लिए उनके साथ करुणा से पेश आते हैं।

हमारे ऑर्थोपेडिक सर्जन उन्नत मेनिस्कस टियर ट्रीटमेंट जैसे मेनिस्सेक्टॉमी, मेनिस्कस रिपेयर, मेनिस्कस रिकंस्ट्रक्शन आदि करने में कुशल हैं। उनके पास 10-13 वर्षों का औसत अनुभव है और व्यापक मेनिस्कस टियर उपचार प्रदान करते हैं।

मेनिस्कस रिपेयर करने के लिए मुख्य रुप से तीन प्रकार की आर्थोपेडिक सर्जरी की जाती हैं जो मेनिस्कस आँसू के इलाज में मदद करती हैं। आपका आर्थोपेडिक सर्जन आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और आपके लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करेगा।

मेनिस्कस सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं:

• आर्थ्रोस्कोपिक मेनिससेक्टोमी– यह मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी का सबसे आम प्रकार है और मेनिस्कस के फटे किनारों को ट्रिम करके मेनिस्कस को वापस एक स्थिर रिम में बदलने के लिए किया जाता है। यह प्रकृति में या तो कुल या आंशिक हो सकता है। वर्तमान में, आंशिक मेनिससेक्टोमी सबसे पसंदीदा उपचार है, जबकि कुल मेनिससेक्टोमी केवल गंभीर मामलों में ही की जाती है।
• वृद्धि तकनीकों के साथ या बिना मेनिस्कल मरम्मत– मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी में ऑर्थोपेडिक सर्जन फटे हुए लिगामेंट के टुकड़ों को एक साथ वापस सिलाई करना शामिल है। इस प्रक्रिया को जैविक वृद्धि तकनीकों द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है जो उपचार और ऊतक की मरम्मत की संभावना और दर को बढ़ा सकती है। उपचार में सुधार के लिए विभिन्न वृद्धि तकनीकों में बाह्य मैट्रिक्स सामग्री के साथ मेनिस्कस रैपिंग, ट्रेफिनेशन, सिनोवियल रैस्पिंग और घर्षण, फाइब्रिन/रक्त का थक्का प्लेसमेंट, प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन आदि शामिल हैं। मोटे तौर पर, मेनिस्कस की मरम्मत के लिए 3 मुख्य तकनीकें हैं- अंदर-बाहर, बाहर-भीतर, और सब-अंदर।
• मासिक पुनर्निर्माण– मेनिस्कल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी उन रोगियों में की जाती है, जिनका मेनिससेक्टोमी हुआ है और मेनिस्कस लिगामेंट्स में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने का खतरा है।

मेनिस्कस टियर ट्रीटमेंट से पहले निदान

मेनिस्कस टियर की गंभीरता का आकलन करने के लिए ऑर्थोपेडिक सर्जन पूरी तरह से शारीरिक जांच करता है। डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछेंगे किघुटने के जोड़ में दर्द की तीव्रता, अगर कोई चोट लगी है, और कैसे, आदि। वह प्रभावित क्षेत्र के आसपास कोमलता और सूजन की जांच के लिए हल्का दबाव भी डालेगा। इसके अलावा, मेनिस्कस टियर की गंभीरता का पता लगाने के लिए, सर्जन कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश करेगा जैसे-

• एमआरआई– फटे मेनिस्कस ऊतकों और स्नायुबंधन की स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए।
• एक्स-रे- किसी भी अंतर्निहित हड्डी की समस्या का पता लगाने के लिए घुटने के जोड़ की स्पष्ट छवि प्राप्त करना।

मेनिस्कस टियर सर्जरी की प्रक्रिया

मेनिस्कस सर्जरी के दौरान आप निम्न बातों की अपेक्षा कर सकते हैं-

• एक एनेस्थेटिस्ट सर्जरी के लिए प्रभावित क्षेत्र को तैयार करने और सुन्न करने के लिए एनेस्थीसिया का प्रबंध करेगा।
• ऑर्थोपेडिक सर्जन आर्थोस्कोपिक सर्जरी के साथ आगे बढ़ने के लिए कुछ चीरों को बनाने के लिए एक समाधान के साथ क्षेत्र को साफ करेगा।
• सर्जन एक चीरे से डालने के लिए एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करेगा और मेनिस्कस आंसू को ठीक करने के लिए दूसरे चीरे से सर्जिकल उपकरण लगाएगा।
• एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, सर्जन चीरों को टांके से सील कर देगा और सर्जिकल साइट को सुरक्षित करने के लिए उस पर एक पट्टी लगा देगा।

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण या लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो यह मेनिस्कस टियर का संकेत हो सकता है और इसके लिए आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है। कुछ संकेत हो सकते हैं-

• घुटने के जोड़ के आसपास सूजन
• घुटने की चोट के दौरान पॉपिंग सनसनी
• पैर को सीधा रखने या झुकने में कठिनाई होती है।
• घुटने का जोड़ अटक जाने के कारण टाँगों को हिलाने में असमर्थ

आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सर्जरी की औसत खर्च 60,000 से 80,000 रुपये तक हो सकती है। खर्च  सीमा विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जैसे:

• अस्पताल का विकल्प
• स्थिति की गंभीरता
• सर्जरी का प्रकार – मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी, आर्थोस्कोपिक मेनिससेक्टॉमी, और मेनिस्कस पुनर्निर्माण
• सर्जिकल दृष्टिकोण – ओपन बनाम मिनिमली इनवेसिव
• अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है
• रोगी की आयु, लिंग और स्वास्थ्य की स्थिति
• संज्ञाहरण का विकल्प
• पोस्ट-सर्जिकल देखभाल और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता है
• संभावित जटिलताओं का प्रबंधन और रोकथाम
• सर्जन की फीस
• नैदानिक परीक्षणों की लागत
• बीमा कवरेज

प्रिस्टिन केयर में सर्वश्रेष्ठ आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करें और मेनिस्कस सर्जरी की औसत खर्च प्राप्त करें।

निम्नलिखित कुछ टिप्स हैं जो आपको मेनिस्कस सर्जरी के लिए तैयार करने में मदद कर सकती हैं-

• चोट के बारे में अपने डॉक्टर को विस्तार से बताएं।
• यदि आप कोई दवा ले रहे हैं तो अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास और दवाओं के बारे में पहले से बता दें।
• इलाज शुरू करने के लिए डॉ. . क्टर की सलाह के अनुसार समय पर अपना डायग्नोस्टिक टेस्ट करवाएं।
• एनेस्थीसिया से एलर्जी के खतरे को खत्म करने के लिए सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले खाना खाने से बचें।
• अपनी सर्जरी से पहले अपने घर को तैयार रखें ताकि आपकी रिकवरी अवधि के लिए इसे अधिक सुलभ और आरामदायक बनाया जा सके।

मेनिससेक्टोमी एक उन्नत सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के साथ किया जाता है। मेनिस्कस रिपेयर की पारंपरिक विधि की तुलना में मिनिमली इनवेसिव मेनिससेक्टोमी कराने के निम्नलिखित लाभ हैं-

• न्यूनतम असुविधा के साथ तेजी से रिकवरी
• अत्यधिक रक्तस्राव की संभावना कम
• सर्जरी के बाद की जटिलताओं की संभावना कम
• न्यूनतम से संक्रमण की कोई संभावना नहीं
• चीजों का आकार छोटा होता है
• पारंपरिक सर्जरी की तुलना में सफलता दर अधिक है

निम्नलिखित कुछ घरेलू उपचार हैं जो मेनिस्कस टियर (हल्के से मध्यम) के कारण होने वाली परेशानी और दर्द को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं –

• घुटने को आराम दें: घुटने पर ज्यादा भार न डालें, खासकर अगर दर्द हो रहा हो। जब आपको हिलना-डुलना हो तो बैसाखी का प्रयोग करें। जोड़ पर दबाव कम करने के लिए जब भी संभव हो जोड़ पर ब्रेस पहनें।
• घुटने पर बर्फ लगाएं: चोट लगने के बाद कम से कम 2 से 3 दिनों तक हर 3 से 4 घंटे में अपने घुटने पर कम से कम 20 से 30 मिनट तक बर्फ लगाएं, जब तक कि सूजन खत्म न हो जाए।
• जोड़ को कंप्रेस करें: घुटने के जोड़ को इलास्टिक बैंडेज या नियोप्रीन-टाइप स्लीव से कसकर लपेटकर कंप्रेस करें। यह सूजन को नियंत्रित करने और कम करने में मदद करता है।
• घुटने को ऊपर उठाएं: जब भी आप बैठे हों या लेटे हों तो अपनी एड़ी के नीचे एक तकिया रखकर घुटने को ऊपर उठाएं।
• दर्द और सूजन-रोधी दवाएं लें: दर्द निवारक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), घायल जोड़ में सूजन को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने आस-पास के किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से प्रिस्क्रिप्शन लेना सबसे अच्छा है।
• व्यायाम: डॉक्टर के निर्देशानुसार स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम करें। यह घुटने के जोड़ पर तनाव को कम करने में मदद करेगा। हालांकि, अत्यधिक खिंचाव के बारे में सावधान रहें क्योंकि इससे चोट बढ़ सकती है।
• उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें: चोट के पूरी तरह से ठीक होने तक दौड़ने और कूदने जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें।

मेनिस्कस सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर ऊतक में आंसू की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसलिए, रिकवरी में तेजी लाने में मदद करने के लिए फिजियोथेरेपी जारी रखना बहुत जरूरी होता है। आमतौर पर, मेनिस्कस सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 4-6 महीने लगते हैं। आप सर्जरी के बाद एक हफ्ते के भीतर भी चलने जैसी सीमित शारीरिक गतिविधि करना शुरू कर सकते हैं। आप घुटने की पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद उपचार को बढ़ावा दे सकते हैं:

• अपने दर्द को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना- आपको अपने दर्द को आगे नहीं बढ़ाना चाहिए। डॉ. . क्टर को अपने दर्द का सटीक वर्णन करें। सुनिश्चित करें कि आप अधिक या कम दवा नहीं ले रहे हैं।
• जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करें। यह रिकवरी में सुधार करता है और रक्त के थक्कों के विकसित होने के जोखिम को भी कम करता है।
• भौतिक चिकित्सा प्राप्त करना- सुनिश्चित करें कि आप सही भौतिक चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं। कोई भी व्यायाम चाहे कितना भी कठिन क्यों न हो, उसे छोड़ें नहीं। साथ ही, अपने आप को धक्का न दें क्योंकि अधिक व्यायाम मदद करने के बजाय घुटने को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का सही ढंग से पालन करें।
• आराम करना- रोगी अक्सर अपनी दैनिक गतिविधियों में जल्द से जल्द लौटने को लेकर चिंतित रहते हैं। हालांकि, घुटने को आराम देना और उपचार को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

अमन वशिष्ठ (बदला हुआ नाम) ने दिए गए नंबर पर कॉल करके प्रिस्टिन केयर से संपर्क किया। उन्होंने हमारे चिकित्सा समन्वयक (medical coordinator) को अपने घुटने के जोड़ में असहनीय दर्द से जुड़ी समस्याओं के बारे में जानकारी दी।

हमारे चिकित्सा समन्वयक ने उन्हें सर्वश्रेष्ठ आर्थोपेडिक डॉ.  क्रों में से एक, डॉ.  आशीष तनेजा से बात कारवाई। उन्होंने स्थिति की पूरी तरह से शारीरिक जांच की और प्रभावित घुटने में सूजन देखी। डॉ. तनेजा ने मेनिस्कस टियर की गंभीरता का पता लगाने के लिए कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों(diagnostic test) जैसे एमआरआई, एक्स-रे और अन्य इमेजिंग टेस्ट करवाने की सलाह दी|

डॉ. तनेजा ने गंभीर मेनिस्कस आंसू का निदान किया और क्षतिग्रस्त मेनिस्कस ऊतकों को हटाने के लिए मेनिससेक्टोमी की सलाह दी। रोगी 2 दिनों तक अस्पताल में रहा और जब मेनिस्कस टियर सर्जरी के बाद कोई अजीब लक्षण नहीं दिखा तो उसे छुट्टी मिल गई। डॉ. .  तनेजा ने दो अनुवर्ती परामर्शों को निर्धारित किया और वसूली अवधि के लिए फिजियोथेरेपी का पालन करने की सलाह दी। दूसरे परामर्श में, श्री वशिष्ठ ने डॉ. . क्टर को सूचित किया कि वह प्रभावित घुटने में बिना किसी दर्द के चलने और चलने में सक्षम हैं। वह ठीक हो गया और सर्जरी के 10-14 दिनों के भीतर नियमित गतिविधियां शुरू कर दीं।