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कुछ महिलाएं भरे हुए और बड़े स्तनों की लालसा रखती हैं, लेकिन बड़ा आकार हमेशा एक आशीर्वाद नहीं होता है। अत्यधिक बड़े स्तन, यानी मैक्रोमैस्टिया, को कई तरह के शारीरिक स्वास्थ्य मुद्दों से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं-

• गर्दन, कंधे और पीठ दर्द
• कंधे के खांचे
• स्तन तह के नीचे चकत्ते
• स्तन के ऊतकों में नसों का संपीड़न, जिसके कारण सुन्नता हो जाती है
• व्यायाम करने में असमर्थता
• सांस लेने में कठिनाई
• सिरदर्द

हालांकि कुछ महिलाएं हीट पैक, मसाज या फिजिकल थेरेपी की मदद से इन समस्याओं का समाधान करती हैं, लेकिन ये दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। लेकिन ये सभी समस्याएं ब्रेस्ट रिडक्शन से दूर हो सकती हैं।

निदान

एक बार जब आप ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करना होगा कि आप प्रक्रिया के लिए एक आदर्श उम्मीदवार हैं। प्लास्टिक सर्जन आपके स्वास्थ्य का निदान करने के लिए निम्नलिखित बातों पर चर्चा करेगा-

• आपके शारीरिक स्वास्थ्य में बीमारियों, बीमारियों, सर्जरी, टीकाकरण, और वर्तमान शारीरिक स्थिति का चिकित्सा इतिहास शामिल है।
• डॉक्टर आपके आहार और व्यायाम व्यवस्था की भी समीक्षा करेंगे।
• आपका मानसिक स्वास्थ्य यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद सर्जरी कराने का निर्णय ले रहे हैं।
• जो दवाएं आप वर्तमान में ले रहे हैं, उनमें पूरक और विटामिन शामिल हैं।
• दवाओं, खाद्य पदार्थों, पर्यावरणीय कारकों आदि से कोई एलर्जी।

चर्चा के आधार पर, डॉक्टर सर्जरी के जोखिमों और संभावित जटिलताओं का आकलन करेगा और आपको सर्जरी के लिए तैयार करने के निर्देश प्रदान करेगा।

प्रक्रिया

क्योंकिस्तन में कमी की विधि काफी भिन्न होती है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए प्रक्रिया अलग होती है। प्रक्रिया में शामिल चरणों को नीचे समझाया गया है-

• प्रक्रिया के दौरान शरीर को शांत करने के लिए एनेस्थीसिया को एनेस्थेटिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जा सकता है। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के बाद सही प्रकार की सिफारिश करेंगे।
• चीरा स्तन ऊतक को हटाने के लिए चुनी गई तकनीक के आधार पर बनाया जाता है। यदि लिपोसक्शन विधि को चुना जाता है, तो स्तनों के ऊपर या आसपास कोई बड़ा चीरा नहीं होगा।
• चीरों के माध्यम से, ऊतकों तक पहुँचा जाता है और छांट कर हटा दिया जाता है। इसकी परिधि को कम करने के लिए आवश्यक के रूप में इसोला के आकार को भी बढ़ाया जाता है।
• यदि आवश्यक हो, तो एरोला और निप्पल को हटाया जा सकता है और फिर स्तन पर एक उच्च स्थिति में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
• अंतर्निहित स्तन ऊतकों को उठा लिया जाता है और उसी के अनुसार फिर से आकार दिया जाता है और चीरों को घुलने वाले टांके की मदद से बंद कर दिया जाता है।

आपके स्तनों को धुंध वाली ड्रेसिंग या पट्टियों से ढक दिया जाएगा। अतिरिक्त रक्त या तरल पदार्थ की निकासी की अनुमति देने के लिए एक ट्यूब भी लगाई जा सकती है।

प्लास्टिक सर्जन आपको ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी की तैयारी के लिए ठीक से मार्गदर्शन करेगा। आपको निम्नलिखित काम करने के लिए कहा जाएगा-

• समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन
• प्रक्रिया के बाद स्तन के आकार और उपस्थिति की अपेक्षाओं पर चर्चा करें
• स्तन परीक्षण, मैमोग्राम सहित
• सभी आवश्यक लैब टेस्ट करवाएं

इनके अलावा, डॉक्टर आपको सर्जरी के दिन क्या करना है और क्या नहीं करना है, इस बारे में भी निर्देश देंगे, जैसे-

• सर्जरी के दिन आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
• खून को पतला करने वाली दवाएं या सूजन-रोधी दवाएं न लें.
• किसी को अपने साथ अस्पताल ले जाने और घर ले जाने के लिए कहें।

सर्जरी के दौरान

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के जोखिम अन्य प्रक्रियाओं के समान ही हैं। संभावित जोखिम हैं-

• खून निकलना
• संक्रमण
• निश्चेतक के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया

सर्जरी के बाद

प्रक्रिया के दौरान जोखिमों के साथ-साथ प्रक्रिया के बाद कई जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं-

• अस्थायी चोट लगना
• स्कारिंग
• निपल्स और आसपास की त्वचा में सनसनी का नुकसान
• स्तनपान कराने में कठिनाई या असमर्थता
• विषम परिणाम

सर्जरी के तुरंत बाद, आपके स्तन कोमल और संवेदनशील महसूस कर सकते हैं। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर आपके दर्द और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रबंधन के लिए दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। प्रक्रिया के बाद स्तनों में सूजन और चोट लग जाएगी। उसके लिए, डॉक्टर स्तनों को सहारा देने के लिए एक लोचदार संपीड़न ब्रा पहनने का सुझाव देंगे।

आपको उसी दिन छुट्टी मिलने की सबसे अधिक संभावना है। यदि आवश्यक हो, तो आपको अस्पताल में रात भर रुकना पड़ सकता है। सर्जन डिस्चार्ज से पहले एक विस्तृत रिकवरी गाइड प्रदान करेगा और फॉलो-अप शेड्यूल को सूचीबद्ध करेगा।

आमतौर पर, उन महिलाओं के लिए स्तन में कमी की आवश्यकता होती है जिनके स्तन का आकार काफी बढ़ गया है – एक ऐसी स्थिति जिसे मैक्रोमैस्टिया कहा जाता है। इस स्थिति में, स्तन अनुपातहीन हो जाते हैं और शारीरिक और भावनात्मक कष्ट पैदा करने लगते हैं। दर्द और बेचैनी आगे चलकर महिला के लिए सामान्य शारीरिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना देती है, जिसमें दौड़ना, टहलना आदि शामिल हैं। एक महिला मुद्दों को हल करने के लिए सर्जिकल कमी का विकल्प चुन सकती है, जैसे-

• पुरानी पीठ, गर्दन और कंधे में दर्द
• स्तनों के नीचे की त्वचा पर पुराने दाने या जलन
• तंत्रिका दर्द
• प्रतिबंधित गतिविधि
• बड़े स्तनों के कारण कम आत्मसम्मान
• ब्रा और कपड़ों में फिट होने में कठिनाई

ब्रेस्ट रिडक्शन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों को संबोधित करता है और ऐसी समस्याओं से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने में मदद करता है। चिकित्सा कारणों से स्तन में कमी के साथ-साथ, ऐसी कई महिलाएं हैं जो कॉस्मेटिक चिंताओं, जैसे सामाजिक कलंक या अलमारी संबंधी चिंताओं का हवाला देते हुए सौंदर्य संबंधी कारणों के लिए प्रक्रिया का विकल्प चुनती हैं।

एक महिला को ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के लिए सही उम्मीदवार माना जाता है यदि वह निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करती है-

• शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य अच्छा और स्थिर है।
• शरीर के फ्रेम के लिए स्तन बहुत बड़े हैं।
• शरीर की मुद्रा स्तनों के वजन से प्रभावित होती है
• स्तन का आकार शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित करता है।
• बड़े स्तन आत्म-चेतना का कारण बनते हैं।
• ब्रेस्ट सर्जरी से उम्मीदें यथार्थवादी हैं।

ज्यादातर महिलाओं के लिए ब्रेस्ट रिडक्शन एक जीवन बदलने वाला फैसला होता है। स्तनों के बड़े आकार के कारण पीड़ित हर महिला को स्थायी राहत मिलेगी और अन्य लाभों का भी अनुभव होगा।

ब्रेस्ट रिडक्शन के कुछ प्रमुख लाभ नीचे दिए गए हैं-

• पीठ, कंधे और गर्दन में पुराने दर्द से राहत। क्योंकिस्तन पहले की तुलना में कम भारी होंगे, पीठ और गर्दन में दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाएगा।
• पीछे की मुद्रा में सुधार करें, जिसे आमतौर पर बड़े स्तनों के साथ बनाए रखना कठिन होता है। बड़े स्तन एक महत्वपूर्ण भार डालते हैं जिससे कंधे गोल हो जाते हैं।
• स्तनों के नीचे जलन, झनझनाहट और रैशेज से मुक्ति। अत्यधिक बड़े होने पर स्तनों के नीचे बहुत घर्षण और रगड़ होती है। कटौती के साथ, इस समस्या का समाधान किया जाता है।
• बड़े स्तन वाली महिलाएं अक्सर कुछ खास तरह के कपड़ों में सहज महसूस नहीं करती हैं। लेकिन जब ब्रेस्ट का आकार छोटा हो जाता है, तो उनमें आत्मविश्वास बढ़ जाता है जिससे वे अपनी पसंद की हर चीज पहन सकती हैं।
• स्तन में कमी के बाद शारीरिक गतिविधियां आसान हो जाती हैं। बड़े स्तन हमेशा सभी महिलाओं के लिए चिंता का विषय होते हैं। लेकिन रिडक्शन सर्जरी के बाद, वे एक सक्रिय जीवन शैली में लौट सकते हैं और बिना किसी समस्या के सभी गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।
• स्तन में कमी करके नींद की गुणवत्ता में सुधार करें। बड़े स्तनों वाली महिलाएं सोने के लिए एक आरामदायक स्थिति खोजने के लिए संघर्ष करती हैं। उन्हें अक्सर सोते समय ब्रा पहननी पड़ती थी। प्रक्रिया के बाद यह समस्या भी हल हो जाती है।
• देखते ही देखते आपको यह भी एहसास हो जाएगा कि सही साइज की ब्रा का पता लगाना ही बेहतर होता है।

स्तन के आकार को कम करने के लिए कुछ गैर-सर्जिकल या प्राकृतिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं-

• आहार में बदलाव– ज्यादातर मामलों में, स्तन वसा ऊतकों या वसा से बने होते हैं। इस प्रकार, आकार को कम करने के लिए पहला कदम आहार में बदलाव करना और कैलोरी की मात्रा को कम करना है।
• व्यायाम– आहार में बदलाव के समान, व्यायाम करने से स्तनों सहित पूरे शरीर में अतिरिक्त चर्बी को जलाने में मदद मिल सकती है।
• एस्ट्रोजन कम करें– आमतौर पर उन महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है जिनका हार्मोनल असंतुलन होता है और वे इसके लिए दवाएं ले रही होती हैं। वे अस्थायी रूप से स्तनों के आकार को बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, जैसे ही आप दवाएँ लेना बंद करेंगे, प्रभाव दूर हो जाएगा।
• मिनिमाइज़र ब्रा– यह पूरी तरह से कम करने का तरीका नहीं है लेकिन मिनिमाइज़र ब्रा का उपयोग करने से यह भ्रम पैदा हो सकता है कि आपके स्तन छोटे हैं। कुछ ब्रा में सपोर्टिव स्ट्रैप्स भी होते हैं जो आपको पीठ और गर्दन के दर्द से राहत दिलाएंगे।

ये तरीके स्तन के आकार को कम करने में सर्जरी की तरह प्रभावी नहीं हैं

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के परिणाम एक बार रिडक्शन हो जाने के बाद स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। सूजन कम होने के बाद प्रभाव ध्यान देने योग्य होगा। स्तनों का आकार पहले से छोटा होगा और कमर दर्द, गर्दन का दर्द और अन्य समस्याएं भी दूर हो जाएंगी। ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के निशान मिटने में कुछ समय लेते हैं।

ब्रेस्ट रिडक्शन के बाद रिकवरी का औसत समय लगभग 4 से 6 सप्ताह का होता है। उस अवधि के दौरान, रोगी को अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए शरीर की व्यापक देखभाल करनी पड़ती है। संपूर्ण स्वास्थ्य और उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए सटीक समय भिन्न हो सकता है।

जनवरी 2022 में, एक मरीज, शेरोन (बदला हुआ नाम), अपने स्तनों के बड़े आकार के बारे में हमारे पास आई, जो शारीरिक परेशानी और पीठ दर्द का कारण बन रहे थे। उसके स्तन का आकार 38DD था, और वे काफी हद तक शिथिल हो गए थे। वह ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी करवाना चाहती थी।

डॉ. शरद मिश्रा ने मामले को संभाला। शेरोन समग्र रूप से स्वस्थ था और उसका बॉडी मास इंडेक्स एक आदर्श था। डॉक्टर ने सुनिश्चित किया कि वह एक आदर्श उम्मीदवार थी और फिर सर्जरी की। इनवर्टेड टी तकनीक से उसका आकार घटाकर 4 कप कर दिया गया। क्योंकि शेरोन कुल मिलाकर अच्छे स्वास्थ्य में था, इसलिए कम से कम जोखिम थे, और सर्जरी को समाप्त होने में लगभग 2 घंटे लगे। उसे उसी दिन छुट्टी दे दी गई थी।

वह अपने 34बी ब्रेस्ट साइज से पूरी तरह खुश हैं। वह जल्दी से ठीक हो गई और अब बिना किसी प्रकार के पीठ, गर्दन या कंधे के दर्द के बिना जीवन जी रही है।

जब किसी महिला का कप साइज डी या इससे अधिक होता है तो सर्जन ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी का सुझाव देते हैं। इसके अलावा भी ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को कई कारणों से किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:-

• बड़े ब्रेस्ट के कारण शारीरिक समस्या होना

ब्रेस्ट के बड़े होने के कारण महिला को काफी शारीरिक परेशानियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें गर्दन, कंधा, पीठ और स्तनों में दर्द होना शामिल है। जब ये परेशानियां अधिक बढ़ जाती हैं तो इन सबसे छुटकारा पाने के लिए ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी का चयन किया जाता है।

• शारीरिक गतिविधियों में हिस्सा न ले पाना

टाइट, सुडौल और सही आकार के बूब्स महिला के आत्मविश्वाश को बढ़ाते हैं। जब कोई महिला अपने स्तनों के बड़े आकार के कारण किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों में हिस्सा लेने में असमर्थ होती है तो ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी एक विकल्प के रूप में सामने आता है। स्तनों के बड़े होने के कारण महिला को शारीरिक गतिविधियां जैसे कि दौड़ने या व्यायाम करने में शर्मिंदगी और भावनात्मक संकट से गुजरना पड़ता है।

• हर्निएटेड डिस्क से पीड़ित होना

हर्निएटेड डिस्क से पीड़ित महिला को ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी का सुझाव दिया जाता है। यह नर्वस सिस्टम को प्रभावित करने वाली एक बीमारी है, जो लंबे समय तक एक जगह बैठने के कारण होती है।

• ब्रेस्ट के आकार को कम करने के दूसरे उपायों का फेल होना

जब ब्रेस्ट को कम करने वाले दूसरे उपाय जैसे कि व्यायाम, योग, दवा और दूसरे घरेलू उपाय फेल हो जाते हैं तब इस सर्जरी का चुनाव किया जाता है।

• पुरुषों में गाइनेकोमैस्टिया होना

जिस पुरुष को गाइनेकोमैस्टिया होता है, उन्हें भी ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी का सुझाव दिया जाता है। गाइनेकोमैस्टिया से पीड़ित पुरुष के स्तनों का आकार सामान्य से काफी अधिक बड़ा हो जाता है। यह समस्या आमतौर पर यौवन (Puberty) या बुढ़ापे में होती है। ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी से गाइनेकोमैस्टिया का बेस्ट इलाज किया जा सकता है।

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी कैसे की जाती है

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को शुरू करने से पहले प्लास्टिक सर्जन मरीज को कुछ जांच करवाने का सुझाव देते हैं। स्तन किसी भी महिला के शरीर का सबसे खास और संवेदनशील अंग होता है। इसलिए इस सर्जरी को पूरी सावधानी और परफेक्शन के साथ किया जाता है। इस सर्जरी को शुरू करने से पहले, सर्जन महिला के स्वास्थ्य की अच्छी तरह जांच करते हैं। जांच में निम्नलिखित चीजें शामिल हैं।

• महिला की मेडिकल हिस्ट्री की जांच करना

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी करने से पहले सर्जन महिला की मेडिकल हिस्ट्री की जांच करते हैं ताकि इस बात को सुनिश्चित किया जा सके कि उस महिला को पहले से कोई शारीरिक समस्या नहीं है और वह इस सर्जरी के लिए पूरी तरह से फिट है।

• स्तनों की जांच करना

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को शुरू करने से पहले सर्जन महिला के स्तनों की अच्छी तरह से जांच करते हैं। इसमें ब्रेस्ट के आकार को मापा जाता है ताकि इस बात को तय किया जा सके कि सर्जरी के दौरान ब्रेस्ट के आकार को कितना कम करना है। जांच के तौर पर सर्जन स्तनों का मैमोग्राम टेस्ट कर सकते हैं। साथ ही, स्तनों की तस्वीर भी लेते हैं ताकि उसे मेडिकल रिकॉर्ड के लिए रखा जा सके।

इन सबके बाद, सर्जरी की प्रक्रिया को शुरू किया जाता है। ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी की प्रक्रिया को 4 भागों में बांटा जा सकता है।

• एनेस्थीसिया देना

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी की शुरुआत में सबसे पहले सर्जन मरीज को एनेस्थीसिया देते हैं। एनेस्थीसिया के कारण मरीज बेहोश हो जाते हैं, जिसकी वजह से इस पूरी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान मरीज को जरा भी दर्द या दूसरी किसी प्रकार की परेशानियों का सामना नहीं करना पड़ता है।

• एरिओला के चारों तरफ कट लगाना

मरीज को एनेस्थीसिया देने के बाद सर्जन एरिओला के चारों तरफ कट लगाते हैं। निप्पल के चारों तरफ मौजूद पिग्मेंटेड स्किन के छोटे से रिंग को एरिओला कहा जाता है।

• एक्स्ट्रा फैट और टिशू को हटाना

एरिओला के आस-पास कट लगाने के बाद सर्जन स्तनों में मौजूद एक्ट्रा फैट और टिशू को लिपोसक्शन की मदद से हटा देते हैं। आवश्यकता होने पर सर्जन एरिओला के किनारों को काटकर उसे भी छोटा कर सकते हैं। अगर स्तन बहुत बड़े हैं तो सर्जन एरिओला और निप्पल को हटाकर स्तन के ऊपरी हिस्से पर लगा सकते हैं।

• एरिओला के चारों तरफ लगे कट को बंद करना

निप्पल को स्तन के ऊपरी हिस्से में लगाने, एरिओला को छोटा करने, स्तनों में मौजूद फैट और टिशू को बाहर निकालने और अंतत: स्तनों को एक नया, छोटा और मनचाहा आकार देने के बाद, लगाए गए कट को टांके, पट्टियों और सर्जिकल टेप की मदद से बंद कर दिया जाता है।

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को पूरा होने में लगभग 2-4 घंटों का समय लगता है। यह एक दिन की सर्जिकल प्रक्रिया है। इसलिए सर्जरी के बाद, मरीज को हॉस्पिटलाइजेशन की जरूरत नहीं पड़ती है। सर्जरी खत्म होने के कुछ ही घंटों के बाद, मरीज को हॉस्पिटल से डिस्चार्ज कर दिया जाता है। इस सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 8-12 सप्ताह का समय लगता है।