कंधा उतरना (शोल्डर डिस्लोकेशन) के लक्षण, कारण और इलाज

कंधे की हड्डी की मरम्मत/कंधा उतरने की मरम्मत के लिए विभिन्न सर्जिकल विकल्प हैं। आर्थोपेडिक डॉक्टर आमतौर पर कंधे के भीतर चोट की गंभीरता और स्थान के आधार पर सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा उपचार का सुझाव देते हैं।

• बैंकार्ट रिपेयर सर्जरी – एक बैंकार्ट रिपेयर से कंधे के जोड़ की अव्यवस्था को ठीक करने के लिए एक सर्जिकल तकनीक है। प्रक्रिया के दौरान, सामान्य कार्य के पुनर्निर्माण के उद्देश्य से घिसे हुए स्नायुबंधन को कंधे के जोड़ में उचित स्थान पर फिर से जोड़ दिया जाता है।
• कैप्सुलर शिफ्ट सर्जरी – जैसा कि नाम से पता चलता है, यह संयुक्त कैप्सूल को कसने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। इस तकनीक में आर्थोस्कोपिक डॉक्टर कंधे को स्थिर करने के लिए कैप्सूल और स्नायुबंधन को कसने के लिए एक आर्थोस्कोप का उपयोग करता है।
• टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी – टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी को शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी के नाम से भी जाना जाता है। प्रक्रिया कंधे के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देती है और उन्हें कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल देती है।

कंधे की हड्डी उतरने या खिसकने के कारण असहनीय दर्द हो सकता है और कंधे के जोड़ में जकड़न पैदा कर सकता है|

यदि आप अपने कंधे के जोड़ पर या उसके आसपास दर्दनाक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करना चाहिए जो इस स्थिति को ठीक करने के लिए आवश्यक उपचार प्रदान कर सके। समय पर उपचार न मिलने से कंधे के जोड़ को नुकसान हो सकता है।

कंधे की हड्डी उतरने का इलाज बीच में छोड़ने के दुष्परिणाम हो सकते हैं जैसे:- 

• तंत्रिका और वाहिका क्षति – एक अनुपचारित अव्यवस्थित कंधे बगल की धमनी को नुकसान पहुंचा सकता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है।
• दिन-प्रतिदिन नियमित गतिविधियों में बाधा – अगर कंधे की हड्डी खिसकने का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है तो यह मांसपेशियों में कमजोरी, दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है और शायद हर गुजरते दिन के साथ कंधे को और अधिक चोट पहुंचा सकता है।
• Tendinitis – एक कण्डरा की सूजन या जलन।
• बर्साइटिस – बर्सा की सूजन (एक छोटी द्रव से भरी थैली जो हड्डियों के बीच घर्षण में मदद करती है और बर्सा के मुक्त संचलन में मदद करती है)
• गर्दन और ऊपरी पीठ में दर्द – अनुपचारित कंधे के जोड़ के अव्यवस्थित होने से गर्दन और पीठ के ऊपरी हिस्से की संबंधित नसों में दर्द हो सकता है।
• मल्टीडायरेक्शनल अस्थिरता – एक अव्यवस्थित कंधे को अनुपचारित छोड़ने से बाहों को अलग-अलग दिशाओं में ले जाने में अस्थिरता हो सकती है।

एक अनुभवी आर्थोपेडिक डॉक्टर आपकी सिर्फ शारीरिक जांच बता सकता है कि कंधे की हड्डी खिसक गई है या नहीं। इसके अतिरिक्त, पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कुछ सामान्य प्रश्न पूछ सकते हैं जैसे:

• आपने अपने कंधे को कैसे चोट लगी?
• कंधे में दर्द कितने समय से है?
• क्या आपने पहले कभी कंधे में ऐसा दर्द महसूस किया है?
• आपके द्वारा अनुभव किए गए पहले लक्षण क्या हैं?
• क्या आप ऊंचाई से गिर गए? क्या आप किसी दुर्घटना से मिले हैं?
• एक बार जब डॉक्टर को इन प्रश्नों के स्पष्ट उत्तर मिल जाते हैं और आपके लक्षणों के कारण को समझ जाते हैं, तो डॉक्टर आपके उपचार के पाठ्यक्रम को बेहतर ढंग से चार्ट कर सकते हैं।

कंधे में चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाने के लिए डॉक्टर आपको एक्स-रे या एमआरआई जैसे कुछ इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह देते हैं। इमेजिंग परीक्षण न केवल चोट की गंभीरता दिखाएगा बल्कि यह भी स्पष्ट हो जाता है कि कोई हड्डी है या नहीं। परामर्श के दौरान, आर्थोपेडिक विशेषज्ञ यह भी जांच कर सकते हैं कि क्या आप कंधे को अलग-अलग दिशाओं में ले जा सकते हैं या हाथ हिलाने पर कोई दर्द या सुन्नता महसूस कर सकते हैं।

कंधे की हड्डी उतरने  के उपचार की तैयारी में शामिल हो सकते हैं-

• यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने आर्थोपेडिक डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सूचित करें।
• डॉक्टर एक्स-रे जैसे कुछ इमेजिंग टेस्ट करके और आपके मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करके आपको सर्जरी के लिए तैयार करेंगे।
• आर्थोपेडिक सर्जन एक शारीरिक जांच करेगा और पुष्टि करेगा कि आप सर्जरी के लिए फिट हैं या नहीं।
• डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम कार्यक्रम सुझाएंगे और सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया की भी सिफारिश करेंगे। यह पहले से सबसे अच्छी पोस्टऑपरेटिव देखभाल सुनिश्चित करने के लिए है।
• अपनी बैंकार्ट सर्जरी के दिन ढीले-ढाले कपड़े पहनें। यदि आप किसी प्रकार का सामान और आभूषण पहनते हैं तो उसे घर पर ही रखें।
• सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बारे में जानें। अस्पताल के स्वास्थ्य सलहकर से बात करें ताकि आपकी आपकी सर्जरी को सफलतापूर्वक की जा सके।
• रोगी को अस्पताल जाने के लिए और सर्जरी के बाद घर वापस जाने के लिए परिवार के किसी एक सदस्य को अपने साथ रखने की जरूरत पड़ती है| लेकिन प्रिस्टीन केयर में, आपको यह सुविधा नि:शुल्क दी जाती है क्योंकि हम सर्जरी के बाद आपको लेने और छोड़ने के लिए एक निःशुल्क कैब सुविधा प्रदान करते हैं।
• सर्जरी से कम से कम 12 घंटे पहले तक कुछ भी न खाएं या पिएं जब तक कि डॉक्टर अन्यथा न कहे।
• सर्जन एनेस्थीसिया(बेहोश करने के लिए) की दवाइयाँ लिख सकते हैं इन दवाइयों या इंजेक्शन को आपको सर्जरी से पहले लेने की आवश्यकता होती है। नुस्खे का लगन से पालन करें।

भारत में बैंकार्ट सर्जरी के माध्यम से कंधे की हड्डी उतरने की औसतन उपचार का खर्च 60,000 रु. से लेकर 75,000 रु. तक आ सकती है। बैंकार्ट सर्जरी का खर्च रोगी के कंधे की हड्डी उतरने की गंभीरता के आधर पर अलग-अलग होती है जो विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि:

• वह शहर जहां सर्जरी की जाती है
• अस्पताल में भर्ती होने की सामान्य लागत
• नैदानिक ​​परीक्षणों का शुल्क
• सर्जन की फीस
• रोग की गंभीरता
• सर्जरी का प्रकार – ओपन बनाम मिनिमली इनवेसिव
• अवधि और प्रकार के पुनर्वास और सर्जरी के बाद की देखभाल की आवश्यकता
• एनेस्थीसिया का प्रकार
• रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य स्थिति
• स्वास्थ्य बीमा कवरेज

अपने शहर में कंधे की हड्डी उतरने के उपचार के औसत खर्च जानने के लिए, हमसे संपर्क करें।

बैंकार्ट शोल्डर रिपेयर सर्जरी आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा कंधे के क्षेत्र के आसपास छोटे चीरों के साथ शुरू होती है। आर्थोपेडिक डॉक्टर जोड़ के अंदर देखने के लिए एक छोटा कैमरा डालता है। छोटे उपकरणों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर लैब्रम को ग्लेनॉइड हड्डी से जोड़ देता है। आर्थोपेडिक सर्जन लेब्रम को जगह में रखने के लिए हड्डी में छोटे एंकर डालते हैं और टांके लगाते हैं। एक आर्थ्रोस्कोपिक बैंकर्ट रिपेयर सर्जरी में एंकर नामक टांके के माध्यम से फटे लिगामेंट की मरम्मत शामिल है। प्रक्रिया कम पुनरावृत्ति दर और कंधे की स्थिरता में वृद्धि के साथ कंधे के कार्य में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करती है।

बैंकार्ट टियर और डिस्लोकेटेड शोल्डर के लिए पारंपरिक सर्जरी की तुलना में आर्थ्रोस्कोपिक बैंकार्ट सर्जरी के लाभ हैं:

• छोटे चीरे
• कम सर्जिकल समय
• न्यूनतम पश्चात दर्द और बेचैनी
• जटिलताओं की कम संभावना
• कम खून की कमी
• कंधे के जोड़ की गति की बेहतर सीमा
• कंधे के जोड़ की बढ़ी हुई स्थिरता
• बार-बार अव्यवस्था की कम संभावना

बैंकार्ट सर्जरी की रिकवरी प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं-

• बैंकार्ट सर्जरी के बाद रिकवरी जटिल नहीं है। लेकिन आपको आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए बिना असफल हुए डॉक्टर की सलाह का पालन करने की आवश्यकता है।
• सर्जरी के बाद आपको एक दिन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। ठहरने के दौरान, डॉक्टर आपके ठीक होने की प्रक्रिया की निगरानी करेंगे।

• डॉक्टर दर्द को कम करने और सर्जिकल साइट पर किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं।
• सर्जरी के कम से कम एक सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आपको व्यायाम और घरेलू देखभाल के बारे में बताएंगे। जरूरत पड़ने पर, सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह तक इमोबिलाइजर स्लिंग करने पर डॉक्टर हाथ की स्थिति भी बना सकते हैं।
• सर्जरी के बाद कम से कम पांच से सात दिनों तक दैनिक कार्य करने के लिए केवल गैर-सर्जिकल हाथ का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• बैंकार्ट सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद आप ड्राइविंग शुरू कर सकते हैं।
• सर्जरी के बाद कम से कम छह महीने तक सर्जिकल बांह के साथ वजन उठाने और किसी भी प्रकार के संपर्क खेलों से बचना चाहिए।
• सर्जरी के बाद निर्धारित दवाएं जल्दी ठीक होने में मदद कर सकती हैं। सुनिश्चित करें कि दवा की खुराक न छूटे।