एक आर्थोपेडिस्ट हड्डियों से संबंधित समस्याओं के निदान और उपचार में माहिर होता है। वह पूरी तरह से निदान करता है जिसमें शामिल है-
- शारीरिक परीक्षण, जिसमें डॉक्टर घुटने के जोड़ों के दर्द, कार्य, लक्षण आदि का आकलन करेंगे।
- स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए परिवार और चिकित्सा इतिहास की विस्तृत चर्चा।
- डायग्नोस्टिक इमेजिंग टेस्ट जैसे कि एक्स-रे, एमआरआई आदि की सिफारिश की जाती है ताकि घुटने के जोड़ की शिथिलता का पता लगाया जा सके|
घुटने का ऑपरेशन यानी नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रोस्थेटिक से बदला जाता है। मरीज के घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से का नाप लेकर प्रोस्थेटिक हिस्से को तैयार किया जाता है। घुटने के ऑपरेशन की प्रक्रिया को तीन भागों में बांटा जा सकता है।
घुटने का ऑपरेशन शुरू करने से पहले सर्जन मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया या एपीड्यूरल एनेस्थीसिया देते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के कारण मरीज बेहोश हो जाते हैं, जबकि एपीड्यूरल एनेस्थीसिया के कारण मरीज जगे होते हैं, लेकिन उनके कमर के नीचे का हिस्सा पूरी तरह से सुन्न हो जाता है। इस सर्जरी के दौरान मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होता है।
क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रोस्थेटिक से बदलना
एनेस्थीसिया देने के बाद सर्जन मरीज के घुटने को खोलने के लिए उसपर कट लगाते हैं। इसकी मदद से वह घुटने के जोड़ को अच्छी तरह से देख पाते हैं। फिर सर्जन घुटने के क्षतिग्रस्त यानि खराब हिस्से को बाहर निकालकर उसे नापते हैं ताकि उसी आकार का प्रोस्थेटिक तैयार किया जा सके। सर्जन पहले एक प्रतिरूपी जॉइंट लगाकर यह भी चेक करते हैं कि घुटने का जोड़ ठीक से काम कर रहा है या नहीं। फिर उसके बाद, फाइनल प्रोस्थेटिक हिस्से को फिट कर देते हैं।
इस सर्जरी के दौरान सर्जन जांघ की हड्डी के अंतिम सिरा को कर्व्ड मेटल प्रोस्थेटिक से बदल देते हैं। साथ ही, मेटल की एक पतली प्लेट को शिन बोन के आखिरी सिरे पर लगा देते हैं। इन सबके अलावा, घुटने को ठीक करने के लिए सर्जन एक खास हड्डी (सीमेंट) का इस्तेमाल कर सकते हैं, ताकि हड्डी प्रतिस्थापित भागों के साथ अच्छी तरह से मिल सके।
जरूरत पड़ने पर घर्षण को कम करने के लिए सर्जन मेटल के टुकड़ेके बीच में एक प्लास्टिक स्पेसर भी लगा सकते हैं। यहां प्लास्टिक स्पेसर एक कार्टिलेज की तरह काम करता है। इतना ही नहीं, जरूरत के मुताबिक, सर्जन नी कैप के पिछले हिस्से को भी बदल सकते हैं।
ऑपरेशन पूरा होने के बाद, सर्जन लगाए कट को स्टेपल और टांकों की मदद से बंद करके ड्रेसिंग कर देते हैं। लेकिन गंभीर मामलों में स्टेपल या टांकों के बाद घुटने पर प्लास्टर भी लगाया जा सकता है। नी रिप्लेसमेंट सर्जरी को पूरा होने में लगभग 1-3 घंटे का समय लगता है। सर्जरी के बाद मरीज की रिकवरी काफी तेजी से होती है।
सर्जरी खत्म होने के तुरंत बाद ही मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। वहां उनका ब्लड प्रेशर, दिल की धड़कन और पल्स आदि को चेक किया जाता है। कुछ मामलों में सर्जरी के बाद मरीज को खून चढाने और ऑक्सीजन देने की आवश्यकता भी पड़ सकती है। सर्जरी के बाद, मरीज की स्थिति को देखते हुए सर्जन कुछ दिनों तक उन्हें हॉस्पिटल में रुकने का सुझाव देते हैं।
मरीज के हल्का रिकवर होने के बाद, सर्जन दवाओं को निर्धारित करने और पोस्ट-ऑपरेटिव केयर टिप्स देने के बाद उन्हें हॉस्पिटल से डिचार्ज कर देते हैं।
नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रक्रिया
आर्थोस्कोपिक नी रिप्लेसमेंट प्रक्रिया में लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं और इसे सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन घुटने के सामने के हिस्से पर एक कट लगाता है ताकि नीकैप को बाहर निकाला जा सके। फिर, वे जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाते हैं और घुटने को कृत्रिम स्थिति में रखते हैं। आमतौर पर, एक विशेष हड्डी, ‘सीमेंट’ और एक प्लास्टिक स्पेसर, घुटने के प्रत्यारोपण और हड्डियों के बीच रखा जाता है जो उपास्थि के रूप में कार्य करते हैं और संयुक्त आंदोलन के दौरान घर्षण को कम करते हैं। फिर घाव को बंद कर दिया जाता है, टांके या क्लिप का उपयोग करके, और कपड़े पहने। चूंकि सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है, बहुत कम रक्तस्राव होता है, और इस प्रक्रिया में आमतौर पर किसी रक्त आधान की आवश्यकता नहीं होती है।