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मोलर गर्भावस्था का निदान

सामान्य रूप से, मोलर का निदान नियमित गर्भावस्था जांच के दौरान किया जाता है। लेकिन, यदि रोगी मोलर गर्भावस्था का संकेत देने वाले लक्षणों का अनुभव करता है, तो स्थिति की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित में से कोई भी परीक्षण सुझा सकते हैं।

रक्त परीक्षण- यह परीक्षण एचसीजी के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो कि एक गर्भावस्था हार्मोन है। सामान्य गर्भावस्था की तुलना में मोलर गर्भावस्था के मामले में एचसीजी का स्तर बढ़ जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड– यह आपके गर्भाशय की विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए किया जाता है। यह गर्भाशय के अंदर ऊतक की उपस्थिति को स्कैन करता है। यह गर्भाशय में सिस्ट की उपस्थिति को समझने में भी मदद करता है।

मूत्र परीक्षण- यह मूत्र के रंग और संरचना की जांच करने के लिए किया जाता है। मूत्र परीक्षण एचसीजी के स्तर को समझने में भी मदद करते हैं। मूत्र में एचसीजी का उच्च स्तर आपके शरीर में मोलर प्रेगनेंसी टिश्यू का संकेत देता है।

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दाढ़ गर्भावस्था का पता लगाता है, तो वह अन्य चिकित्सा समस्याओं की भी जाँच कर सकता है।

मोलर गर्भावस्था का उपचार

मोलर प्रेगनेंसी का इलाज दवाओं और सर्जरी से संभव है। हालांकि चिकित्सा समाप्ति को आमतौर पर पसंद नहीं किया जाता है क्योंकि इसके लिए निरंतर निगरानी, ​​​​बार-बार फॉलो-अप और उपचार की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

हालांकि, यदि मोलर गर्भावस्था का चक्र में बिना अस्थिर रक्तस्राव के पहले पता चल जाता है, तो रोगी चिकित्सा प्रबंधन का पक्ष लेती है।

दवा- मेथोट्रेक्सेट दवा का उपयोग आमतौर पर मोलर गर्भावस्था के इलाज के लिए किया जाता है। दवा सीधे मरीज को इंजेक्शन के जरिए सिंगल डोज में दी जाती है। डॉक्टर प्रक्रिया से पहले और बाद में एचसीजी स्तर की निगरानी करते हैं। यदि पहली खुराक गर्भावस्था को समाप्त करने में विफल रहती है तो आपको दूसरी खुराक की आवश्यकता हो सकती है। समाप्ति की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सर्जरी- डी एंड सी प्रक्रिया के बाद मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन के माध्यम से मोलर गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में की जाती है, इसलिए यह पूरी तरह से दर्द रहित है। प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए दवा देते हैं, जिसमें लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है, तो सर्जन गर्भाशय से सभी गर्भावस्था के ऊतकों को हटाने के लिए एक इलाज उपकरण का उपयोग करता है। उसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा स्वाभाविक रूप से सिकुड़ जाती है, और गर्भावस्था को बिना किसी कट या टांके की आवश्यकता के समाप्त कर दिया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) – यह केवल तब किया जाता है जब गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (जीटीएन) का खतरा बढ़ जाता है, और महिला को भविष्य में गर्भधारण की कोई इच्छा नहीं होती है। यह ओपन-कट चीरा और लैप्रोस्कोपी दोनों के माध्यम से किया जा सकता है।

यहां कुछ टिप्स दिए गए हैं जिनके जरिए आप मोलर प्रेगनेंसी के सर्जिकल उपचार के लिए अच्छी तैयारी कर सकती हैं-

• सुचारू सर्जरी सुनिश्चित करने के लिए अपने सलाहकार सर्जन के साथ अपनी सभी मौजूदा दवाओं, सप्लीमेंट्स और हर्बल औषधि पर चर्चा करें।
• एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी से कम से कम 4-6 घंटे पहले कुछ भी नहीं पीने का सुझाव दिया जाता है।
• सर्जरी के बाद बदलने के लिए कुछ ढीले सूती कपड़े साथ रखें।
• सर्जरी के बाद योनि से रक्तस्राव के लिए उपयोग करने के लिए सैनिटरी पैड का एक पैकेट साथ रखें|

मोलर प्रेगनेंसी सर्जरी के बाद किसी भी जटिलता से बचने के लिए यहां कुछ सावधानियां दी गई हैं जिनका आपको कम-से-कम 2 सप्ताह तक पालन करने की आवश्यकता होती है।

टैम्पोन के इस्तेमाल से बचें- मोलर प्रेगनेंसी सर्जरी के बाद टैम्पोन का इस्तेमाल करने से माइक्रोबियल इंफेक्शन का खतरा बढ़ सकता है।

सुगंधित साबुनों के उपयोग से बचें- सुगंधित साबुनों में कठोर रसायन होते हैं जो आपकी त्वचा पर कठोर हो सकते हैं और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

पोस्ट-सर्जिकल योनि से रक्तस्राव के लिए सैनिटरी पैड का उपयोग करें- सैनिटरी पैड सर्जरी के बाद के योनि से रक्तस्राव के रिसाव को रोकते हैं और टैम्पोन या मासिक धर्म कप की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

मोलर गर्भावस्था सहित किसी भी गर्भावस्था के समाप्त होने के बाद एक महिला का मानसिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य अत्यधिक प्रभावित होता है। गर्भावस्था का नुकसान एक दर्दनाक घटना है जो हर महिला को मानसिक, शारीरिक और भावनात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव- गर्भावस्था के नुकसान से भावनात्मक और मानसिक संकट हो सकता है, जैसे कि चिंता विकार, अवसाद और अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने का दोष भारी हो जाता है, और महिला खुद को दोस्तों और परिवार से अलग कर लेती है।

फर्टिलिटी पर असर- मोलर प्रेगनेंसी का मेडिकल और सर्जिकल इलाज आमतौर पर फर्टिलिटी को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में जहां हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, महिला अब बच्चे को नहीं पाल सकती है। जिन महिलाओं के पहले से ही बच्चे हैं, वे बिना बच्चों वाली महिलाओं की तुलना में अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में कम चिंतित हैं।

मोलर गर्भावस्था उपचार से जुड़े कुछ जोखिम और जटिलताएं हैं –

गर्भाशय का वेध – गर्भाशय का छिद्र गर्भाशय के बड़े और दलदली होने पर इलाज के दौरान होता है। यदि वेध की आशंका है, तो प्रक्रिया को लेप्रोस्कोपिक मार्गदर्शन में पूरा किया जाना चाहिए।

रक्तस्राव – मोलर प्रेगनेंसी  के उन्मूलन के दौरान रक्तस्राव सबसे अधिक होने वाली जटिलता है।

पूर्ण निष्कासन के बाद, पूर्ण मोलर प्रेगनेंसी  के 15% से 20% तक मोलर गर्भावस्था के ऊतक बने रह सकते हैं और बढ़ना जारी रख सकते हैं। इसे परसिस्टेंट जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (जीटीएन) कहा जाता है।