एडवांस तकनीक से करवाएँ वोकल कॉर्ड पॉलीप्स का ऑपरेशन

रोगी के गले की आवाज की क्षमता को प्रभावित किए बिना लेरिंजल घावों को हटाने के लिए वोकल कॉर्ड सर्जरी की जाती है, जैसे सौम्य नोड्यूल, गले के सिस्ट, पॉलीप्स इत्यादि। इस प्रकार के लोगों को अक्सर वोकल कॉर्ड सर्जरी  करवानी आवश्यक होती हैं जैसे:-

• जो लोग अपनी आवाज का अत्यधिक उपयोग करते हैं, यानी नियमित रूप से लंबे समय तक चिल्लाते हैं या जोर से बात करते हैं।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) या नाराज़गी के कारण मुखर सिलवटों पर अल्सर (घाव या क्षरण) वाले लोग
• धूम्रपान, शराब पीने, संक्रमण आदि के कारण क्षतिग्रस्त वोकल कॉर्ड वाले लोग।
• सौम्य या घातक वोकल कॉर्ड घाव वाले लोग, या संक्रमित या सूजन वाले वोकल कॉर्ड
• गले के संक्रमण से पीड़ित लोग
• लिंग परिवर्तन प्रक्रिया के दौरान आदम के सेब में कमी के लिए ट्रांसजेंडर लोग

वोकल कॉर्ड ऑपरेशन की प्रक्रिया थोड़ी जटिल हो सकती है और संभावित रूप से रोगी के रोजमर्रा के जीवन में थोड़ी बहुत परेशानियाँ भी हो सकतीहै। इसलिए ऑपरेशन से पहले रोगी को इससे होने वाले जोखिमों और फायदों के बारे में पूरी जानकारी दी जानी चाहिए। यदि रोगी पान, बीड़ी, सिगरेट पीने की आदत है, तो उसे वोकल फोल्ड्स की गड़बड़ी और जलन को कम करने के लिए ध्रूमपान की आदतों को छोड़ देना चाहिए। उन्हें अपनी आवाज को आराम देना चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए जो एसिडिटी यानि पेट में गैस बनने का कारण बन सकते हैं।

वोकल कॉर्ड सर्जरी से पहले, रोगी के गले में होने वाले संक्रमण के लक्षणों की जांच करके ऑपरेशन की योजना बनाने के साथ एक संपूर्ण निदान प्रक्रिया आवश्यक होती है। वोकल कॉर्ड सर्जरी से पहले निदान आम तौर पर दर्पण या लैरींगोस्कोप ऑपरेशन की प्रक्रिया के माध्यम से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष दृश्यता पर आधारित होता है। यदि निदान की प्रक्रिया में वोकल कॉर्ड में संक्रमण बढ़ने के कारण कैंसर बनने के लक्षण दिखाई देते है, तो सर्जरी की योजना बनाने से पहले घाव की बायोप्सी की भी सिफारिश की जाती है। अन्य नैदानिक ​​परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें रक्त परीक्षण, एमआरआई स्कैन, स्वरयंत्र इलेक्ट्रोमोग्राफी आदि शामिल हैं।

वोकल कॉर्ड सर्जरी की प्रक्रिया सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

वोकल कॉर्ड सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं, जैसे:- 

• लेज़र वोकल कॉर्ड सर्जरी: लेज़र वोकल कॉर्ड ऑपरेशन में वोकल कॉर्ड के घावों, ट्यूमर, पॉलीप्स आदि को हटाने के लिए एक लेज़र का उपयोग शामिल है। इसमें आमतौर पर लगभग 60-90 मिनट लगते हैं और लेजर वोकल कॉर्ड ऑपरेशन के सबसे सफल परिणाम आते हैं।
• लेरिंजल फ्रेमवर्क सर्जरी: इस सर्जरी के दौरान, सर्जन आवाज की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बेहतर कॉर्ड कंपन और तनाव प्रदान करने के लिए वोकल कॉर्ड्स से जुड़ी कार्टिलेज को संशोधित करता है। सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, ताकि मरीज अपनी आवाज के बारे में नियमित प्रतिक्रिया दे सके क्योंकि उनकी आवाज को समायोजित किया जा रहा है।
• वोकल कॉर्ड इंजेक्शन: इस प्रक्रिया में अस्थायी वोकल कॉर्ड की स्थिति जैसे पक्षाघात, मांसपेशियों की कमजोरी आदि का इलाज करने के लिए कोलेजन और अन्य जेल फिलर्स के इंजेक्शन शामिल हैं।
• लेजर एंडोस्कोपिक क्रिकोफेरीन्जियल मायोटॉमी: यह सर्जरी गंभीर डिस्पैगिया के मामले में की जाती है और इसमें वोकल फोल्ड्स की मांसपेशियों का पुनर्निर्माण शामिल होता है।

वोकल कॉर्ड सर्जरी कैंसर, सिस्ट, पेपिलोमा, पॉलीप्स और रिंकी एडिमा जैसे विभिन्न प्रकार के वोकल फोल्ड घावों के निदान और उपचार के लिए सबसे प्रभावी और कम-से-कम चिरा सुरक्षित उपचार है। यह वोकल कॉर्ड्स को तीव्र या पुरानी आघात के लिए प्रभावी प्रबंधन भी प्रदान करता है।

अधिकांश रोगियों को वोकल कॉर्ड सर्जरी करवाने की आवश्यकता होती है यदि उनके पास वायुमार्ग बाधा के कारण डिस्फोनिया (खराब आवाज की गुणवत्ता), डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) या स्ट्राइडर (असामान्य, उच्च-पिच, संगीत श्वास ध्वनि) है।

वोकल कॉर्ड सर्जरी के फायदे:

• आवाज़ में सुधार
• वोकल कॉर्ड घावों का दीर्घकालिक उपचार
• क्षतिग्रस्त आवाज, नसों और ऊतकों के लिए उपचार
• ट्रांसजेंडर लोगों की आवाज़ और पिच में बदलाव

वोकल कॉर्ड सर्जरी के बाद रोगी को हल्का दर्द और बेचैनी हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर इस प्रकार की समस्याओं को दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। वे कुछ दिनों के भीतर काम फिर से शुरू कर सकते हैं, खासकर यदि आपके काम के लिए बहुत अधिक बोलने की आवश्यकता नहीं है।

आमतौर पर, वोकल कॉर्ड सर्जरी के गले को ठीक होने में कम से कम 1-3 महीने लगते हैं। अधिकांश रोगियों में पहले कुछ हफ्तों के लिए उनकी मुखर गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, इसलिए उन्हें धैर्य रखना चाहिए और अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई पुनर्प्राप्ति युक्तियों का पालन करना चाहिए।

वोकल कॉर्ड सर्जरी बहुत सावधानी से की जाती है और यह सुनिश्चित करने के लिए कम से कम कटौती की जाती है कि मौखिक या मुखर ऊतकों को कोई नुकसान न हो, हालांकि कुछ मामलों में, इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं:

• जीभ में अस्थायी सुन्नता या झुनझुनी सनसनी
• दांतों को नुकसान
• वोकल फोल्ड स्कार
• साँस की परेशानी
• आवाज में स्थायी परिवर्तन
• एनेस्थीसिया से एलर्जी होने की संभावना
• संक्रमण का खतरा

इनमें से सबसे अधिक समस्या वाली जटिलता वोकल फोल्ड स्कार है क्योंकि यह आवाज की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है और रोगी के लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको जटिलताओं के कोई लक्षण जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, गले में खराश, निगलने में कठिनाई (सर्जरी से पहले से भी बदतर), बुखार आदि दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सर्जरी के बाद, मरीज को रिकवरी में सुधार और जटिलताओं को रोकने के लिए दिए गए रिकवरी और एहतियाती सुझावों का पालन करना चाहिए:

• सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान केवल नरम खाद्य पदार्थ खाएं। आपको तले हुए, मसालेदार, या सख्त खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जो आपके गले को खरोंच कर सकते हैं या चीरे को परेशान कर सकते हैं। यदि नरम खाद्य पदार्थों को निगलना बहुत कठिन है, तो आप तरल आहार पर टिके रह सकते हैं।
• सर्जरी के बाद हाइड्रेशन बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब से यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रतिदिन कम से कम 8 बड़े गिलास पानी पिएं। आपको अपने गले को शांत करने के लिए 5-10 मिनट के अंतराल के लिए दिन में 4-5 बार भाप लेना चाहिए।
• सर्जरी के बाद आपको कम से कम 2 सप्ताह तक अपनी आवाज को आराम देना चाहिए। अपने वोकल कॉर्ड्स को तनाव से बचाने के लिए इस दौरान अपने फोन पर बात न करें या कानाफूसी बिल्कुल न करें। यदि आपको बोलना ही पड़े, तो बीच-बीच में घूंट-घूंट पानी पिएं ताकि मुखर ऊतकों को नम रखा जा सके।
• सर्जरी और अन्य क्षेत्रों के बाद कम से कम 3 सप्ताह तक धूम्रपान न करें जहां आप धूम्रपान के संपर्क में आ सकते हैं क्योंकि धुएं के संपर्क में आने से मुखर डोरियों में जलन हो सकती है और रिकवरी में देरी हो सकती है।
• पहले 3 हफ्तों के लिए शराब, कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय पदार्थों से बचें क्योंकि वे गले में जलन पैदा कर सकते हैं, ठीक होने में देरी कर सकते हैं और सर्जरी स्थल के आसपास गाढ़ा बलगम बना सकते हैं।
• सुनिश्चित करें कि जब तक आप ठीक नहीं हो जाते, तब तक आप नियमित फॉलो-अप जांच के लिए अपने डॉक्टर के पास आते रहें।