पैरोटिडेक्टॉमी के दौरान क्या होता है?
पैरोटिडेक्टोमी सर्जरी से पहले निदान
सर्जरी से पहले मरीजों को स्थिति, की गंभीरता, निकाले जाने वाले टिशू की सीमा और किए जाने वाली सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए नैदानिक और इमेजिंग परीक्षणों की ज़रूरत हो सकती है। एफएनएसी(FNAC), गर्दन विच्छेदन(neck dissection), और रोगनिरोधन(prophylaxis) जैसे लैब परीक्षण पैरोटिड सूजन की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
सौम्य ट्यूमर और सिस्ट को सर्जिकल चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, लेकिन अगर मरीज को एक गंभीर ट्यूमर है, तो उन्हें मेटास्टेसिस को रोकने के लिए कीमोथेरेपी, रेडिएशन उपचार या अन्य समान उपचार की ज़रूरत हो सकती है। सीटी स्कैन(CT Scan) और एमआरआई(MRI) दोनों सर्जरी के प्लान को बनाने में मदद करते हैं, जैसे कि कौन सी सर्जरी सही रहेगी, पैरोटिड ग्रंथि को निकालने की मात्रा आदि। इमेजिंग परीक्षण भी स्थायी जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी करते समय चेहरे की नर्व और अन्य संरचनाओं से बचने में मदद करते हैं।
पैरोटिडेक्टोमी सर्जरी प्रक्रिया
पैरोटिडेक्टोमी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके बाद त्वचा पर चीरा लगाया जाता है। अगर ज़रूरत हो तो चीरा गर्दन तक बढ़ाया जाता है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में सर्जन सौंदर्य से जुड़े प्रभावों से बचने के लिए चीरे को जितना हो सके उतना कॉस्मेटिक बनाने की कोशिश करता है।
चीरों के बाद, सर्जन पैरोटिड ग्रंथि तक पहुंच सके इसलिए एक फ्लैप को उठाता है। सर्जन मांसपेशियों, नसों और दूसरे टिशू को हटा देता है और पैरोटिड ग्रंथि की ज़रूरी मात्रा को हटा देता है। फिर सर्जन, मरीज के चेहरे की मोटर नर्व के कार्य की जांच करने के लिए मरीज को थोड़ा जगाता है। अगर कोई नुकसान नहीं होता है, तो सर्जन नर्व का पुनर्निर्माण करता है और ग्राफ्ट टिशू को बचे हुए पैरोटिड टिशू को संरक्षित करने, चेहरे की सामान्य आकृति को बहाल करने और चेहरे की नर्व को भविष्य के नुकसान से बचाने के लिए रखता है।
ज्यादातर मामलों में, सर्जन अतिरिक्त रक्त, तरल पदार्थ, लार और डिस्चार्ज को हटाने के लिए सीवन को बंद करने से पहले सर्जिकल साइट में एक नाली डाल देता है ताकि सर्जरी के बाद कोई सूजन ना रहे। पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर अक्सर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं, इसलिए उन लिम्फ नोड्स को भी अक्सर हटा दिया जाता है।
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