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एक्टोपिक गर्भावस्था एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी से जल्दी इसका का इलाज किया जाता है, उतना ही कम जोखिम और जटिलताएं इसमें शामिल होंगी। एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी के लिए अत्यधिक पेशेवर सटीकता और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया है, तो आप एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के लिए विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए प्रिस्टिन केयर से संपर्क कर सकती हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी से जल्दी इसका का इलाज किया जाता ...है, उतना ही कम जोखिम और जटिलताएं इसमें शामिल होंगी। एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी के लिए अत्यधिक पेशेवर सटीकता और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया है, तो आप एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के लिए विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए प्रिस्टिन केयर से संपर्क कर सकती हैं।और पढ़ें
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Pristyn Care Sheetla Hospital, Sector 8, Gurgaonएक्टोपिक गर्भावस्था वह स्थिति है जहां एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है। यह साइट फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पेट की गुहाओं या अन्य अंगों में हो सकती है।
हालांकि यह प्रत्यारोपित हो जाता है, एक निषेचित अंडा सामान्य रूप से गर्भाशय के बाहर विकसित नहीं हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है, और इसलिए इसे रोकने के लिए, जितनी जल्दी हो सके एक्टोपिक ऊतकों को निकालना आवश्यक है। अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलने पर आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर रही हैं और इसके संकेत और लक्षण दिखाई देने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं, पेट की सर्जरी, या डी एंड सी या लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग कर सकते हैं।
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स्थिति चाहे जो भी हो, गर्भावस्था को समाप्त करना एक कठिन निर्णय है। चिंता बहुत संवेदनशील है और अक्सर रोगियों को लंबे समय तक आघात में रहने के लिए प्रेरित कर सकती है। यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि वह सही हाथों में है।
प्रिस्टिन केयर भारत में एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के लिए एक अत्यधिक विश्वसनीय और प्रतिष्ठित अस्पताल है। हमारे ओब-जीन डॉक्टर जो अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उपचार प्रदान करते हैं, उनके पास उच्च विशेषज्ञता है और प्रत्येक के पास 15 से अधिक वर्षों का पेशेवर अनुभव है। प्रिस्टिन केयर में, एक्टोपिक गर्भधारण का इलाज न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा किया जाता है क्योंकि प्रक्रिया कम सर्जिकल जटिलताओं को नहीं देती है। हमारे बोर्ड-प्रमाणित प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए समर्पित हैं और सामान्य से उच्च जोखिम वाले गर्भधारण के लिए उपचार प्रदान करने में प्रशिक्षित हैं।
हम समझते हैं कि यह एक संवेदनशील चिंता है और आपकी सर्जरी यात्रा के दौरान और बाद में आपकी पहचान और स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के संबंध में अत्यधिक गोपनीयता बनाए रखने के लिए प्रतिबद्ध है। किसी भी सर्जरी में शामिल खर्चों के बोझ को कम करने के लिए, हम नो-कॉस्ट ईएमआई भुगतान और परेशानी मुक्त बीमा क्लेम की सुविधा प्रदान करते हैं।
निदान
एक्टोपिक गर्भावस्था का आमतौर पर ओब-जीन क्लिनिक की नियमित यात्रा के दौरान निदान किया जाता है। हालांकि, यह पुष्टि करने के लिए कि गर्भावस्था एक्टोपिक है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण करते हैं, पहले गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए और फिर यह पुष्टि करने के लिए कि यह एक्टोपिक है।
उपचार
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दवा – जबकि अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करना दवाओं के माध्यम से संभव है, इसे आमतौर पर पसंद नहीं किया जाता है क्योंकि प्रक्रिया लंबी होती है, और निरंतर निगरानी और बार-बार अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। चिकित्सा प्रबंधन भी अस्थानिक गर्भावस्था को दोहराने का एक उच्च जोखिम चलाता है।
हालांकि, यदि चक्र में पहले अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलता है, और रोगी चिकित्सा प्रबंधन के पक्ष में है, तो निम्नलिखित को नियोजित किया जा सकता है:
दवा: मेथोट्रेक्सेट
मेथोट्रेक्सेट सीधे एक खुराक में एक इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। प्रक्रिया से पहले और बाद में एचसीजी के स्तर की निगरानी की जाती है। यदि पहली खुराक के बाद स्तर कम नहीं होता है, तो दूसरी खुराक की आवश्यकता हो सकती है। समाप्ति की पुष्टि अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है।
एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी का उद्देश्य विकासशील भ्रूण को बहुत बड़ा होने और शक्तिशाली होने से पहले निकालना है। अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार विशेष प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था पर निर्भर करता है। कुछ सामान्य शल्य चिकित्सा विधियों में शामिल हैं:
फैलोपियन एक्टोपिक गर्भावस्था:
सल्पिंगोस्टॉमी: लैप्रोस्कोपी के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में एक निक बनाया जाता है, भ्रूण को हटा दिया जाता है, और चीरा स्वाभाविक रूप से ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाता है।
सल्पिंगेक्टोमी: लैप्रोस्कोपी के माध्यम से भ्रूण के साथ-साथ पूरे फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है।
डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था:
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से भ्रूण को संबंधित अंडाशय से निकाल दिया जाता है।
उदर अस्थानिक गर्भावस्था:
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से पेट में संबंधित गुहा से भ्रूण को निकाल दिया जाता है।
सरवाइकल अस्थानिक गर्भावस्था:
भ्रूण या उसके शेष ऊतकों को गर्भाशय ग्रीवा से डी एंड सी प्रक्रिया (फैलाव और इलाज) के माध्यम से ठीक किया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण हैं:
प्रक्रिया: स्त्री रोग विशेषज्ञ एक्टोपिक गर्भावस्था (फैलोपियन ट्यूब/अंडाशय/या पेट की मांसपेशी गुहा) की साइट पर एक ओपन-कट चीरा बनाता है, एक्टोपिक भ्रूण को हटा देता है, और चीरा साइट को मिनट टांके के माध्यम से वापस टांके लगाता है।
प्रक्रिया: जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रक्रिया एक उन्नत चिकित्सा उपकरण के माध्यम से की जाती है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है। यह एक छोटा, विशेषीकृत कैथेटर है जिसके सिरे पर एक कैमरा और प्रकाश होता है। यह अन्यथा छोटे और संकरे अंगों का एक बड़ा दृश्य प्रदान करता है, इस प्रकार आपके सर्जन के लिए बेहतर दृश्यता और सटीकता सुनिश्चित करता है।
प्रक्रिया के लिए, सबसे पहले, साइट पर एक छोटा कीहोल आकार का पोर्ट बनाया गया है। फिर, जरूरत पड़ने पर 2-3 और छोटे की-होल पोर्ट बनाकर एक्टोपिक भ्रूण को विशेष लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के माध्यम से हटा दिया जाता है। संबंधित सर्जरी करने के बाद, मुख्य बंदरगाह को 1-2 घुलनशील टांके के माध्यम से बंद कर दिया जाता है जबकि बाकी अपने आप ठीक हो जाते हैं।
प्रक्रिया: सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा को एक दवा के माध्यम से फैलाया जाता है। फैलाव के बाद, भ्रूण और उसके शेष ऊतकों को एक विशेष चिकित्सा उपकरण के माध्यम से स्क्रैप किया जाता है।
मरीज अस्पताल पहुंचती हैं। रजिस्ट्रेशन और भर्ती की औपचारिकताएं पूरी की जाती हैं।ब्लड प्रेशर, नाड़ी (Pulse), ऑक्सीजन लेवल और अन्य जरूरी स्वास्थ्य जांच की जाती हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ (Gynecologist) मरीज की स्वास्थ्य स्थिति और जांच रिपोर्टों का मूल्यांकन करते हैं।अल्ट्रासाउंड और आवश्यक रक्त जांच की समीक्षा की जाती है।सर्जरी के लिए सहमति (Consent) फॉर्म पर हस्ताक्षर किए जाते हैं। दवाइयों और तरल पदार्थों के लिए IV लाइन लगाई जाती है।
मरीज को ऑपरेशन थिएटर में ले जाया जाता है।आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि मरीज पूरी तरह सो जाए और दर्द महसूस न करे।सर्जरी के दौरान मरीज की सभी जरूरी शारीरिक गतिविधियों की निगरानी की जाती है।
सर्जन पेट में 2–3 छोटे चीरे लगाकर लेप्रोस्कोप (कैमरा) और विशेष सर्जिकल उपकरण अंदर डालते हैं।एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (जो गर्भाशय के बाहर विकसित हुई है) की पहचान की जाती है। गर्भावस्था के ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाया जाता है।आवश्यकता होने पर प्रभावित फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत की जाती है या गंभीर क्षति होने पर उसे हटाया जा सकता है। रक्तस्राव नियंत्रित करने के बाद चीरों को टांकों या सर्जिकल ग्लू से बंद कर दिया जाता है।
मरीज को रिकवरी रूम में शिफ्ट किया जाता है।डॉक्टर और नर्सें ब्लड प्रेशर, नाड़ी, ऑक्सीजन लेवल और रक्तस्राव की निगरानी करते हैं। एनेस्थीसिया का प्रभाव कम होने तक मरीज को निगरानी में रखा जाता है।मरीज की स्थिति सामान्य होने पर तरल पदार्थ और हल्का भोजन दिया जाता है।
मरीज की स्थिति स्थिर होने पर अस्पताल से छुट्टी दी जाती है। दर्द कम करने और संक्रमण से बचाव की दवाइयां दी जाती हैं।घाव की देखभाल, आराम, फॉलो-अप और भविष्य की गर्भावस्था से संबंधित आवश्यक सलाह दी जाती है। अत्यधिक रक्तस्राव, तेज बुखार, गंभीर पेट दर्द या चक्कर आने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
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नीचे उन तरीकों की सूची दी गई है जिनके माध्यम से आप एक्टोपिक प्रेग्नेंसी रिमूवल सर्जरी के लिए अच्छी तरह से तैयारी कर सकती हैं:
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सर्जरी के बाद शरीर के अंदरूनी हिस्से नाजुक हो जाते हैं। इसलिए, आपको इसे आसान बनाना चाहिए और सर्जरी के बाद एक गाइड प्राप्त करना चाहिए। आपको शरीर पर दबाव डालने वाली किसी भी चीज से बचना चाहिए। आमतौर पर, सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में:
ज्यादातर मामलों में, नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। इसके अलावा, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन के जरिए एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का पता लगाया जा सकता है। भ्रूण आरोपण के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए डॉक्टर योनि में एक छोटी सी जांच डालते हैं। यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
मेथोट्रेक्सेट केवल डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध है। दवा या तो मौखिक रूप से या योनि से ली जा सकती है। यदि मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसे किसी भी अन्य दवा की तरह पानी के साथ लेना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट को पहले से भरे हुए इंजेक्शन पेन या सीरिंज के माध्यम से भी त्वचा में इंजेक्ट किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा दवा लेने का सबसे अच्छा तरीका सुझाया जा सकता है।
मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर लेने के लिए सुरक्षित है, और दवा से कोई बड़ा दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, दवा के विशिष्ट साइड इफेक्ट्स में मूत्र या मल में रक्त, काला और रुका हुआ मल, तेजी से दिल की धड़कन, खून की उल्टी, पेट में ऐंठन, मुंह में और होठों के आसपास घाव, त्वचा पर चकत्ते और खुजली, सूजन शामिल हो सकते हैं। पलकें, हाथ और पैर। ये आमतौर पर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और उचित दवाओं से दूर हो जाते हैं।
प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए मेथोट्रेक्सेट दवा एक प्रभावी उपचार है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसका इलाज दवा से किया जा सकता है, कोशिका वृद्धि को रोकना और मौजूदा कोशिकाओं को भंग करना। लेकिन, अगर एक्टोपिक गर्भावस्था का देर से पता चलता है, तो इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
चाहे पेट हो या लैप्रोस्कोपिक, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार है। सर्जरी एक्टोपिक ऊतकों को पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करती है और आमतौर पर बाद में किसी अन्य प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए दवाएं और सर्जरी दोनों ही प्रभावी हैं। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसे सुरक्षित रूप से दवाओं से हटाया जा सकता है। लेकिन अगर अस्थानिक गर्भावस्था में भारी रक्तस्राव होता है, तो इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह या तो पेट की चीरा या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।
औसतन, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में 45-60 मिनट का समय लगता है। हालांकि, तैयारी और सर्जरी के बाद के समय को देखते हुए जब तक रोगी को होश नहीं आता, पूरी प्रक्रिया में लगभग 2-4 घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी की जरूरत तब पड़ती है जब एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में भारी ब्लीडिंग होती है। डॉक्टर पेट या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से इस स्थिति का इलाज कर सकते हैं।
आमतौर पर, आप ऑपरेशन के 24 घंटे बाद स्नान कर सकते हैं। जब आप नहाते हैं तो अपने आस-पास किसी को रखना एक अच्छा विचार है, अगर आपको यह मुश्किल या असहज लगता है।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के इलाज के बाद गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले एक जोड़े को कितने समय तक इंतजार करना चाहिए, इसकी कोई निश्चित समय अवधि नहीं है। लेकिन, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के बाद गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम 3 महीने या दो पूर्ण मासिक धर्म चक्र की प्रतीक्षा करने का सुझाव देते हैं।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सर्जरी के बाद, आपको कुछ हफ्तों तक दर्द और परेशानी का अनुभव हो सकता है। दवाओं के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार के मामले में, आप एक या दो सप्ताह के लिए पेट में ऐंठन के एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं। अन्य सामयिक दुष्प्रभाव (15 प्रतिशत तक महिलाओं को प्रभावित करने वाले) में मतली, उल्टी, अपच, मुंह के छाले, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता या थकान की भावना शामिल हैं। गर्भावस्था के समाप्त होने की भावना भी कई महिलाओं में भावनात्मक प्रकोप पैदा कर सकती है।
हां, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सर्जरी के बाद ब्लीडिंग होना एक सामान्य घटना है। सर्जरी के बाद, आपको मासिक धर्म के समान योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यह लगभग 7-10 दिनों तक चल सकता है। लेकिन, यदि रक्तस्राव लंबी अवधि तक जारी रहता है या असामान्य रूप से भारी है, तो आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी ट्रीटमेंट के बाद हर महिला का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, कोई विशिष्ट समय नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था के ऑपरेशन के बाद वह कितनी जल्दी अपने पीरियड्स की उम्मीद कर सकती है। आमतौर पर, महिलाओं को अगली माहवारी सर्जरी के चार से छह सप्ताह के भीतर हो जाती है। लेकिन, कुछ महिलाओं को अधिक समय लग सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी के बाद पहली अवधि आमतौर पर भारी होती है और लंबे समय तक चलती है। लेकिन, यह दो से चार मासिक धर्म चक्रों के भीतर सामान्य हो जाना चाहिए।
लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगेक्टोमी (फैलोपियन ट्यूब रिमूवल सर्जरी) के बाद ज्यादातर महिलाएं कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाती हैं। लेकिन, यह सुझाव दिया जाता है कि सर्जरी के बाद कम से कम 14 दिनों के लिए वह पर्याप्त आराम करती है और किसी भी शारीरिक रूप से ज़ोरदार काम से परहेज करती है।
फैलोपियन ट्यूब रिमूवल सर्जरी के बाद एक महीने तक ब्लीडिंग सामान्य है। लेकिन अगर रक्तस्राव बहुत अधिक है और एक दिन में कई सैनिटरी पैड सोख लेता है, तो आपको अपने डॉक्टर से जांच कराने की आवश्यकता है।
ऑपरेशन के बाद उपायुक्त भोजन में प्रोटीन, दूध, फल, सब्जियाँ, अनाज और पर्याप्त पानी की आवश्यकता होती है
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