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कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण हाथ में महसूस होने वाली सुन्नता, झुनझुनी और अंगूठे व उंगलियों में कमजोरी से राहत पाएं। प्रिस्टीन केयर से संपर्क करें। प्रिस्टीन केयर के पास कार्पल टनल सिंड्रोम का सफल और किफायती दरों पर इलाज करने की सारी सुविधाएं उपलब्ध हैं। तुरंत कॉल करके अपना अपॉइंटमेंट बुक करें।
कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण हाथ में महसूस होने वाली सुन्नता, झुनझुनी और अंगूठे व उंगलियों में कमजोरी से राहत पाएं। प्रिस्टीन केयर से ... Read More
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Orthopedics
Joint replacement
कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ की सबसे आम स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। यह स्थिति कलाई में स्थित कार्पल टनल तक पहुंचने वाली मीडियन नर्व पर दबाव पड़ने के कारण पैदा होती है। कार्पल टनल एक संकीर्ण मार्ग होता है जो हाथ की हथेली की ओर हड्डियों और लिगामेंट से घिरा होता है। जब मध्य तंत्रिका संकुचित हो जाती है, तो मरीज को सुन्नता, झुनझुनी और अंगूठे व उंगलियों में कमजोरी महसूस हो सकती है। हालांकि इस स्थिति का चिकित्सकीय रूप से सफल इलाज किया जा सकता है।
कार्पल टनल, हाथ की कलाई में एक संकीर्ण मार्ग होता है। कार्पल टनल का फर्श और किनारे कलाई की छोटी हड्डियों से बनते हैं जिन्हें कार्पल हड्डियां कहा जाता है। इसका (कार्पल टनल) ऊपरी हिस्सा संयोजी ऊतक का बना होता है, जिसे ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट कहा जाता है। कार्पल टनल की संरचना या बनावट इस प्रकार की होती है कि यह खुद को फैलाने या अधिक चौड़ा व विकसित करने में असमर्थ होता है।
मध्यिका तंत्रिका जिसे मीडियन नर्व कहते हैं, हाथ की मुख्य तंत्रिकाओं में से एक होती है। यह गर्दन में तंत्रिका जड़ों के एक समूह के रूप में उत्पन्न होती है और फिर ये जड़ें मिलकर बांह में एक तंत्रिका का निर्माण करती हैं। माध्यिका तंत्रिका ऊपरी बांह से नीचे, कोहनी के पार और अग्रबाहु यानी की फोरआर्म से होते हुए कलाई पर कार्पल टनल के माध्यम से हाथ और उंगलियों तक जाती है। इस दौरान यह (मीडियन नर्व) हथेली तक पहुंचते-पहुंचते कई छोटी-छोटी नसों में विभाजित हो जाती है।
ये छोटी-छोटी नसें अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के आधे भाग (अंगूठे की ओर) तक संवेदनाओं को महसूस करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा मध्यिका तंत्रिका अंगूठे के आधार के आसपास की मांसपेशियों को भी नियंत्रित करती है। उंगलियों और अंगूठे को मोड़ने वाले नौ टेंडन भी तंत्रिका के साथ कार्पल टनल से होकर गुजरते हैं। ये टेंडन उंगलियों और अंगूठे को मोड़ते इसलिए इन्हें फ्लेक्सर टेंडन कहा जाता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
आनिवांशिकता:
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कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। शुरुआत में केवल मामूली लक्षण ही अनुभव होते हैं जो समय के साथ बिगड़ सकते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ की कलाइयों, हाथों और उंगलियों को असहज महसूस करा सकता है। यह चुभन जैसा महसूस हो सकता है या उंगलियां और हाथ को सुन्न कर सकता है। इसके कारण मरीज को सुन्नता भी महसूस हो सकती है।
कार्पल टनेल सिंड्रोम के कारण होने वाला दर्द, हाथ या कलाई के अंदर से आने की फीलिंग देता है। इससे ऐसा फील होता है कि जैसे त्वचा नीचे कोई कट लगा हो। इसके कारण तेज दर्द और जलन जैसा महसूस होता है।
कार्पल टनेल सिंड्रोम के कारण रोगी के हाथ की पकड़ सामान्य से कमजोर हो जाती है। ऐसा महसूस हो सकता है कि आप मग या पेन को मजबूती से पकड़ नहीं पा रहे हैं, भले ही आप उस पर ध्यान केंद्रित कर रहे हों। इसके अलावा हाथ और उंगलियां अजीब सी लग सकती हैं या सटीक गतिविधियां करने, जैसे शर्ट के बटन लगाना या ताले में चाबी लगाना या कम्मप्यूटर पर टाइपिंग करना कठिन लग सकता है।
हर व्यक्ति जो कंप्यूटर पर काम करता है या रोजाना घंटों गाय का दूध निकालता है, उसमें सीटीएस विकसित नहीं होगा। कुछ कारक जो इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं उनमें विश्वसनीय शामिल हैं
कार्पल टनेल सिंड्रोम को रोकना कठिन होता है, खासकर ऐसी स्वास्थ्य स्थिति या गतिविधि के कारण जिन्हें टाला नहीं जा सके। हालांकि कुछ उपायों को अपनाकर इसको होने से रोका जा सकता है:
कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थिति निर्मित होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण दिखने पर
निम्न श्रेणी के लोगों को कार्पल टनल सिंड्रोम होने का खतरा अधिक होता है:
शारीरिक जांच: शारीरिक मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास के बारे में बात करेगा और आपके लक्षणों के बारे में जानकारी लेगा। इस दौरान मरीज के हाथ और कलाई की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी और कई शारीरिक परीक्षण किए जाएंगे। इन परीक्षणों के दौरान, डॉक्टर चरणों का इस्तेमाल कर सकता है:
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण: इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर यह मापने के लिए कि आपकी मध्यिका तंत्रिका किस तरह काम कर रही है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि तंत्रिका पर बहुत अधिक दबाव है या नहीं। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण के दौरान निम्न बातें पता चलती हैं:
यद्यपि यह एक क्रमिक प्रक्रिया है, अधिकांश लोगों के लिए कार्पल टनल सिंड्रोम किसी प्रकार के उपचार के बिना समय के साथ खराब हो जाएगा। इस कारण से, आपके डॉक्टर द्वारा शीघ्र ही मूल्यांकन और निदान किया जाना महत्वपूर्ण है। शुरुआती चरणों में, रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना संभव हो सकता है।
गैर-सर्जिकल उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
ब्रेसिंग या स्प्लिंटिंग: रात में ब्रेस या स्प्लिंट पहनने से आप सोते समय अपनी कलाई को मोड़ने से बचेंगे। अपनी कलाई को सीधी या तटस्थ स्थिति में रखने से कार्पल टनल में तंत्रिका पर दबाव कम हो जाता है। दिन के दौरान आपके लक्षणों को बढ़ाने वाली गतिविधियाँ करते समय स्प्लिंट पहनने से भी मदद मिल सकती है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं: इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी सूजन-रोधी दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
गतिविधि में बदलाव: लक्षण अक्सर तब होते हैं जब आपका हाथ और कलाई बहुत लंबे समय तक एक ही स्थिति में होते हैं – खासकर जब आपकी कलाई मुड़ी हुई या फैली हुई हो।
यदि आपकी नौकरी या मनोरंजक गतिविधियाँ आपके लक्षणों को बढ़ाती हैं, तो इन गतिविधियों को बदलने या संशोधित करने से बीमारी की प्रगति को धीमा करने या रोकने में मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में, इसमें आपके कार्य स्थल या कार्य केंद्र में परिवर्तन करना शामिल हो सकता है।
नर्व ग्लाइडिंग एक्सरसाइज: कुछ रोगियों को उन व्यायामों से लाभ हो सकता है जो कार्पल टनल की सीमा के भीतर मध्य तंत्रिका को अधिक स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करते हैं। आपके डॉक्टर या चिकित्सक द्वारा विशिष्ट व्यायामों की सिफारिश की जा सकती है।
स्टेरॉयड इंजेक्शन: कॉर्टिकोस्टेरॉइड, या कॉर्टिसोन, एक शक्तिशाली सूजनरोधी एजेंट है जिसे कार्पल टनल में इंजेक्ट किया जा सकता है। ये इंजेक्शन अक्सर दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाते हैं या लक्षणों की तीव्रता को शांत करने में मदद करते हैं।
हल्के, प्रारंभिक रोग वाले रोगियों में, इंजेक्शन लंबे समय में लक्षणों से राहत दे सकता है।
मध्यम से गंभीर बीमारी वाले लोगों में, इंजेक्शन के सकारात्मक प्रभाव अस्थायी हो सकते हैं।
आपके कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में मदद के लिए आपके डॉक्टर द्वारा कोर्टिसोन इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि गैर-सर्जिकल उपचार आपके लक्षणों से राहत नहीं देता है या केवल अस्थायी राहत प्रदान करता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को कार्पल टनल रिलीज़ कहा जाता है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण की जाती है:
लंबे समय से आपके अंगूठे की मांसपेशियों के लगातार सुन्न होने और बर्बाद होने के मामलों में, अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यदि आपको गैर-ऑपरेटिव उपचार से राहत नहीं मिलती है और/या परीक्षण पर महत्वपूर्ण तंत्रिका परिवर्तन दिखाई देते हैं तो सर्जरी की भी सिफारिश की जा सकती है।
अधिकांश सर्जन दो अलग-अलग सर्जिकल तकनीकों में से एक का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करते हैं, लेकिन दोनों का लक्ष्य सुरंग की छत (अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट) बनाने वाले लिगामेंट को काटकर आपके मध्य तंत्रिका पर दबाव को कम करना है। इस लिगामेंट के निकलने से सुरंग का आकार बढ़ जाता है और मध्यिका तंत्रिका पर दबाव कम हो जाता है, जिससे तंत्रिका में उचित रक्त प्रवाह और तंत्रिका के कार्य की अनुमति मिलती है।
ज्यादातर मामलों में, कार्पल टनल सर्जरी बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, जो आपको सुला देती है, या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, जो सिर्फ आपके हाथ और बांह को सुन्न कर देती है। कुछ मामलों में जहां स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, आपको आपकी बांह की नस में डाली गई अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से एक हल्का शामक भी दिया जाएगा।
कार्पल टनल रिलीज ओपन सर्जरी: ओपन कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी में, आपका डॉक्टर आपके हाथ की हथेली में एक छोटा सा चीरा लगाता है और इस चीरे के माध्यम से आपके हाथ और कलाई के अंदर का दृश्य देखता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट (कार्पल टनल की छत) को विभाजित करेगा। इससे सुरंग का आकार बढ़ जाता है और मध्यिका तंत्रिका पर दबाव कम हो जाता है।
सर्जरी के बाद, लिगामेंट धीरे-धीरे लंबे समय तक एक साथ बढ़ सकता है, लेकिन कार्पल टनल में अधिक जगह होगी, और मध्य तंत्रिका पर दबाव से राहत मिलेगी।
एंडोस्कोपिक कार्पल टनल रिलीज़: एंडोस्कोपिक सर्जरी में, आपका डॉक्टर त्वचा पर एक या दो छोटे चीरे लगाता है (जिन्हें पोर्टल कहा जाता है) और आपके हाथ और कलाई के अंदर देखने के लिए एक लघु कैमरा या एंडोस्कोप का उपयोग करता है। खुली कार्पल टनल रिलीज़ प्रक्रिया के समान, अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को विभाजित करने के लिए एक विशेष चाकू का उपयोग किया जाता है।
ओपन सर्जरी और एंडोस्कोपिक सर्जरी के परिणाम समान होते हैं। दोनों तकनीकों से जुड़े लाभ और संभावित जोखिम हैं। आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा कि कौन सी सर्जिकल तकनीक आपके लिए सर्वोत्तम है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का अपने आप ठीक होना संभव है। खासकर यदि आप आराम करते हैं या कुछ देर के लिए अपनी कलाइयों का इस्तेमाल करने से बचते हैं। लेकिन यदि आपकी मध्यिका तंत्रिका को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है जिससे आप अपनी कलाइयों, हाथों या उंगलियों में कोई झुनझुनी, दर्द या सुन्नता महसूस कर रहे हैं तो तुरंत किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना चाहिए।
जैसे ही आप कार्पल टनल उपचार शुरू करेंगे आपको बेहतर महसूस होना शुरू हो जाना चाहिए। मध्य तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए गैर-सर्जिकल उपचार में कुछ सप्ताह (या उससे अधिक) का समय लग सकता है, लेकिन लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होना शुरू हो जाएगा। जैसे ही कलाई ठीक हो जाती है, कार्पल टनल सर्जरी से आपके लक्षणों में सुधार होने लगता है। इसे ठीक होने में आमतौर पर एक या दो महीने लगते हैं।
जो लोग एक हाथ से लगातार लंबे समय तक काम करते हैं उन्हें कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकती है। आमतौर पर यह बीमारी उन लोगों में सबसे अधिक पाई जाती है जिनके पेशे में कलाई को मोड़ने के साथ साथ पिचिंग या ग्रिपिंग करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ का कहना है की पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इस बीमारी का खतरा तिगुना ज्यादा होता है। महिलाओं में कार्पल टनल सिंड्रोम की समस्या प्रेगनेंसी, मेनोपॉज और वजन बढ़ने यानी की मोटापा के कारण होती है।
दूसरी बीमारियों की तरह कार्पल टनल सिंड्रोम के भी कुछ लक्षण होते हैं जिनकी मदद से आपको इस बात का अंदाजा लग सकता है कि आप इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह बीमारी सबसे पहले तर्जनी (इंडेक्स) या मध्यम (मिडिल) फिंगर को प्रभावित करती है, जिसके कारण आपको इन उंगलियों में जलन महसूस हो सकती है। धीरे-धीरे यह जलन से दर्द में बदलने लगता है और फिर यह दर्द उंगलियों से कलाई और कंधों तक पहुंच जाता है।
कार्पल टनल का इलाज कई तरह से किया जा सकता है, लेकिन एंडोस्कोपिक सर्जरी को इसका बेस्ट इलाज माना जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी एक संक्षिप्त, सुरक्षित, बहुत ही आसान और सफल प्रक्रिया है। इस सर्जरी के दौरान ऑर्थोपेडिक सर्जन मरीज की हथेली के उस लिगामेंट को काट देते हैं जिससे कार्पल टनल पर दबाव पड़ रहा था।
