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दुनिया भर में लगभग 2% महिलाओं को अपने जीवन में कभी न कभी बार्थोलिन सिस्ट विकसित होता है। जब तक प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता, यह बार-बार उभरता रहता है, जिससे अत्यधिक दर्द, संक्रमण और खराब स्वच्छता और यौन स्वच्छता होती है। यह पृष्ठ स्थिति, इसके कारणों, लक्षणों, रोकथाम, सर्वोत्तम दवाओं, उपचारों और भारत के शीर्ष डॉक्टरों के बारे में सब कुछ सूचीबद्ध करता है।
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बार्थोलिन सिस्ट एक तरल पदार्थ से भरी गांठ है जो किसी चोट, जीवाणु संक्रमण या गोनोरिया या क्लैमाइडिया जैसे एसटीआई के बाद योनि की दीवारों पर दिखाई दे सकती है। संक्रमित होने पर, यह बहुत बड़ा हो सकता है, फोड़ा विकसित हो सकता है और असहनीय दर्द हो सकता है।
चाहे कितना भी आकर्षक हो, सिस्ट को फोड़ें नहीं। अन्यथा, यह आगे संक्रमण का कारण बन सकता है और फिर से विकसित हो सकता है।
बल्कि, जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और दवाएँ लें और सिट्ज़ बाथ लें, यानी संक्रमित क्षेत्र को दिन में 2-3 बार 3-4 इंच गर्म पानी में भिगोएँ। ऐसा करने से काफी राहत मिलेगी और सिस्ट को तेजी से निकालने में मदद मिलेगी।
हालाँकि, यदि बार्थोलिन सिस्ट बार-बार हो रहे हैं, तो उनका मार्सुपियलाइज़ेशन के माध्यम से सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। अपने आस-पास के स्त्री-क्लिनिकों और अस्पतालों में सर्वश्रेष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निःशुल्क डॉक्टर परामर्श, सर्वोत्तम दवाओं और/या मार्सुपियलाइज़ेशन उपचार के लिए हमसे संपर्क करें।
बार्थोलिन सिस्ट तब विकसित होता है जब बार्थोलिन ग्रंथि इसकी योनि की परत में संक्रमण या चोट के कारण बंद हो जाती है।
चूंकि ग्रंथि योनि की चिकनाई के स्राव के लिए जिम्मेदार है, तरल पदार्थ वापस आ जाता है और ग्रंथि को अवरुद्ध कर देता है। यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो यह सूजन रख सकता है, संक्रामक हो सकता है, फोड़ा विकसित कर सकता है और असहनीय दर्द और बुखार का कारण बन सकता है।
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बार्थोलिन सिस्ट, यदि होता है तो नग्न आंखों से दिखाई देता है। आप कोमलता या मवाद विकसित होते हुए भी महसूस कर सकते हैं।
आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपके बताए गए लक्षणों और आपके योनि क्षेत्र की शारीरिक जांच के माध्यम से बार्थोलिन सिस्ट की उपस्थिति का निदान कर सकता है। इसके लिए, आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रमण के स्थान, आकार, मवाद या गंभीरता को समझने के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेगी।
मवाद एक संक्रमित तरल पदार्थ है जो जीवाणु संक्रमण या एसटीआई के बाद सिस्ट में विकसित होता है। यह बार्थोलिन सिस्ट को बेहद दर्दनाक बना सकता है।
यदि द्रव में सूजन बनी रहती है, तो बार्थोलिन सिस्ट नींबू के आकार तक बढ़ सकता है। यह तब बेहद दर्दनाक हो सकता है और चलने, बैठने या दैनिक गतिविधियों को करने में भी परेशानी पैदा कर सकता है।
हालांकि बार्थोलिन सिस्ट एक मामूली सर्जरी है जिसमें मध्यम से शून्य जोखिम होता है, कभी-कभी, दुर्लभ स्थिति में, इसके कारण निम्न हो सकते हैं:
हम बार्थोलिन सिस्ट की पुनरावृत्ति को रोकने और उससे बचने के लिए निम्नलिखित सुझाव देते हैं-
बार्थोलिन सिस्ट का सर्जिकल उपचार बार्थोलिन सिस्ट के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है। छोटे और कम लक्षण वाले सिस्ट का इलाज निम्न के माध्यम से किया जा सकता है:
बार्थोलिन सिस्ट के सर्जिकल उपचार का सुझाव तब दिया जाता है जब सिस्ट बहुत बड़े, संक्रमित या बार-बार होते हैं। बड़े पैमाने पर, उपचार के 3 प्रमुख विकल्प हैं-
सर्जिकल ड्रेनेज: जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका तात्पर्य चीरे के माध्यम से सिस्ट को सर्जरी से निकालने से है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर पहले लोकल/स्पाइनल एनेस्थीसिया के माध्यम से उस जगह को सुन्न कर देते हैं और फिर मवाद निकालने के लिए एक छोटा चीरा/छेद लगाते हैं।
इसके बाद, अगले कुछ हफ्तों में फुलर जल निकासी का समर्थन करने के लिए एक छोटी रबर ट्यूब (ड्रेनेज पाइप) भी लगाई जा सकती है। एक बार जब जल निकासी पूरी हो जाती है, तो ट्यूब हटा दी जाती है।
मवाद निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली सटीक विधि हर मामले में अलग-अलग होती है। जबकि कुछ में, जल निकासी स्थल को खुला रखना सबसे अच्छा समाधान है, दूसरों में, उस स्थान को धुंध और एंटीबायोटिक घोल से पैक किया जा सकता है जिसे समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है। कौन सी विधि आपके लिए विशेष रूप से बेहतर है, यह आपके ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छा निर्णय लिया जाता है।
भारत में इसकी कीमत आम तौर पर 8,000 रुपये से 12,000 रुपये के बीच होती है।
मार्सुपियलाइज़ेशन: बार्थोलिन सिस्ट के बार-बार होने या अत्यधिक दर्दनाक होने पर मार्सुपियलाइज़ेशन सबसे प्रभावी है। यह भी लोकल या स्पाइनल एनेस्थीसिया पर किया जाता है। डॉक्टर सबसे पहले सिस्ट को एक छोटे छेद/ चीरे के माध्यम से बाहर निकालते हैं। जल निकासी के बाद, योनि के होठों पर एक अस्थायी “कंगारू-थैली” बनाने के लिए चीरे को थोड़ा बड़ा किया जाता है। यह मार्ग अगले कुछ हफ्तों के दौरान पूर्ण जल निकासी का समर्थन करने में मदद करता है, इस प्रकार ग्रंथि के अवरोध और पुनरावृत्ति को रोकता है।
भारत में इसकी कीमत आमतौर पर 25,000 रुपये से 35,000 रुपये है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाना: कभी-कभी, जब सिस्ट बार-बार होता है, दर्दनाक होता है या आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को कैंसर का संदेह होता है, तो पूरी ग्रंथि को हटाने की सिफारिश की जा सकती है। हालाँकि, यह दुर्लभ है और पूरी तरह से मामले की विशिष्टता और गंभीरता पर निर्भर करता है।
इसकी लागत औसतन 30,000 रुपये से 40,000 रुपये हो सकती है।
सर्जरी की तैयारी में आपकी मदद के लिए यहां एक सामान्य दिशानिर्देश दिया गया है:
सर्जरी से पहले एक मेडिकल अटेंडेंट आपके बीपी और रक्त शर्करा के स्तर को रिकॉर्ड करने के लिए कुछ नियमित परीक्षण करेगा।
फिर, आपसे एक ढीला सर्जरी गाउन बदलने के लिए कहा जाएगा ताकि आपके सर्जन को प्रक्रिया स्थल तक बेहतर पहुंच मिल सके।
योनि क्षेत्र को लोकल/स्पाइनल एनेस्थीसिया से सुन्न किया जाएगा।
मवाद जल निकासी और मार्सुपियलाइजेशन किया जाएगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 40-60 मिनट से कम समय लगता है।
प्रक्रिया के बाद, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
मार्सुपियलाइज़ेशन सर्जरी के ‘चिकित्सकीय रूप से आवश्यक’ वर्ग के अंतर्गत आता है। इसलिए सर्जरी की लागत भारत में अधिकांश बीमा प्रदाताओं द्वारा कवर की जाती है।
हालाँकि, नीति-दर-नीति विशिष्टताएँ भी भिन्न-भिन्न होती हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल या बीमा प्रदाता से इसकी पुष्टि करें।
मवाद निकलने के बाद दर्द में तुरंत राहत मिलती है और ज्यादातर मामलों में, आप अगले ही दिन कुछ बुनियादी गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
हालाँकि, चूँकि जल निकासी अभी भी प्रक्रिया में होगी, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि आप कार्यालय में फिर से शामिल होने से पहले कम से कम 2-3 दिन प्रतीक्षा करें। इससे आपको बेहतर इलाज करने, संक्रमण से बचने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।
बार्थोलिन सिस्ट के इलाज के लिए दी जाने वाली दवाएं ज्यादातर एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक हैं।
हां, कभी-कभी, शरीर की अत्यधिक गर्मी, मासिक धर्म आने या घरेलू उपचार के कारण सिस्ट अपने आप बाहर निकल जाती है। हालाँकि, संक्रमण के किसी भी खतरे को नकारने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
हालांकि सर्जिकल ड्रेनेज के बाद आपको तुरंत दर्द से राहत मिलेगी, लेकिन पूरी तरह ठीक होने में 15 दिन तक का समय लग सकता है।
अपने पेल्विक क्षेत्र को लगभग 8-10 इंच गुनगुने पानी में डुबोएं और अपने जननांगों को 15-20 मिनट तक भिगोएँ। ऐसा नियमित रूप से 3-4 दिन तक और हर पखवाड़े में एक बार करें।
