गाइनेकोमेस्टिया: कारण, लक्षण, जोखिम, और इलाज

गाइनेकोमैस्टिया क्या है?

गाइनेकोमैस्टिया  पुरुषों या लड़कों में स्तन ऊतक के अति विकास या वृद्धि की स्थिति है। गाइनेकोमैस्टिया  पुरुषों के बड़े हुए स्तनों का एक रूप है। गाइनेकोमैस्टिया  अक्सर तब होता है जब एक किशोर युवा अवस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों से गुजर रहा होता है। यह नवजात शिशुओं और उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों को भी हो सकता है। 

पुरुषों और महिलाओं में स्तन ग्रंथियां होती हैं, लेकिन पुरुषों में वे स्पष्ट रूप से देखने को नहीं मिलती हैं। स्तन ग्रंथि का बढ़ना नवजात शिशुओं, यौवन के दौरान और वृद्ध वयस्कों सहित सभी उम्र के पुरुषों को प्रभावित कर सकता है। गाइनेकोमैस्टिया  वसा के बजाय अतिरिक्त स्तन ऊतक का परिणाम होता है। स्यूडो गाइनेकोमास्टिया एक अलग स्थिति है जहां स्तनों में वसा जमा हो जाती है, संभवतः किसी व्यक्ति के अधिक वजन या मोटापे के कारण।

गाइनेकोमैस्टिया के प्रकार और ग्रेड

गाइनेकोमैस्टिया के निम्न प्रकार हैं:

• वास्तविक गाइनेकोमैस्टिया: सभी पुरुषों की छाती में थोड़ी मात्रा में ग्रंथि संबंधी स्तन ऊतक होते हैं, लेकिन कुछ पुरुषों में यह अत्यधिक विकसित हो सकता है और महिलाओं के स्तन जैसा दिखने लगता है। यह अंतःस्रावी विकार, उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण हो सकता है, या यह अनुवांशिक भी हो सकता है। हालांकि, आमतौर पर इसका कोई कारण नहीं मिला है।
• स्यूडो गाइनेकोमास्टिया: आमतौर पर, रोगी की छाती की मांसपेशियों के ऊपर वसा जमाव में वृद्धि हो सकती है। यह वसा आहार और व्यायाम के प्रति बहुत प्रतिरोधी हो सकती है। यदि वसा का जमाव महत्वपूर्ण है, तो त्वचा में खिंचाव भी हो सकता है। अधिकांश पुरुषों में वास्तव में उपरोक्त का संयोजन होता है, इसलिए गाइनेकोमेस्टिया के सर्जिकल समाधान में सभी अंतर्निहित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

गाइनेकोमैस्टिया के ग्रेड 

गाइनेकोमैस्टिया को 3 श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• • ग्रेड I: ग्रेड-1 गाइनेकोमैस्टिया में बिना को अतिरिक्त त्वचा के स्तन में मामूली इजाफा होता है।
  • ग्रेड IIa: इस ग्रेड में बिना अतिरिक्त त्वचा के स्तनों में मध्यम वृद्धि होती है।
  • ग्रेड IIb: इस ग्रेड में अतिरिक्त त्वचा के साथ मध्यम वृद्धि हो सकती है।
  • ग्रेड III: इस ग्रेड में अतिरिक्त त्वचा के साथ स्तन में दिखाई देने वाला इजाफा हो सकता है।

गाइनेकोमैस्टिया के लक्षण क्या हैं?

गाइनेकोमैस्टिया के मरीज को निम्नलिखित लक्षणों का सामना करना पड़ सकता है:

• एक या दोनों स्तनों में गाइनेकोमैस्टिया होना 
• निपल के नीचे एक गांठ या वसायुक्त टिश्यू के रूप में उभार होना
• स्तनों का आकार बढ़ना
• स्तनों में गांठ महसूस होना
• स्तनों के आसपास सूजन होना
• संक्रमण के लक्षण दिखा
• स्तनों में कोमलता महसूस होना
• स्तनों में दर्द होना
• निप्पल संवेदनशील होना

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गाइनेकोमैस्टिया के कारण

गाइनेकोमैस्टिया मुख्य रूप से हार्मोनल डिसबैलेंस के कारण होता है। गाइनेकोमैस्टिया एक गैर-कैंसरयुक्त स्थिति होती है। कई मामलों में, इसके कारण ज्ञात नहीं होते हैं। गाइनेकोमैस्टिया के विभिन्न कारण नीचे दिए जा रहे हैं:

दवाओं के कारण

• अवसादरोधी
• एंटीबायोटिक्स
• कीमोथेरेपी
• प्रोस्टेट कैंसर की दवाएं
• अल्सर या हृदय संबंधी दवाएं 
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड
• हेरोइन या मारिजुआना जैसी अवैध दवाएं

नशीले पदार्थ के कारण

• गांजा
• शराब
• हेरोइन
• मेथाडोन

स्वास्थ्य स्थितियों के कारण

• ट्यूमर
• हाइपोगोनाडिज्म
• हाइपोथायरायडिज्म
• लिवर सिरोसिस या फेल होना
• किडनी फेल होना
• कुपोषण
• लिवर से संबंधित रोग
• किडनी से संबंधित रोग
• फेफड़ों का कैंसर
• टेस्टीकुलर कैंसर
• अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर
• जन्म के समय
• बढ़ती उम्र
• थायराइड विकार
• चोट या आघात
• मोटापा

गाइनेकोमैस्टिया शरीर को किस तरह प्रभावित करता है?

गाइनेकोमैस्टिया को निपल के नीचे एक वृद्धि के रूप में देखा जा सकता है। इसे स्तन की गांठ के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। जब इस गांठ पर दबाव डाला जाता है तो, इसे हम महसूस कर सकते हैं। गांठ, स्तन के ऊतकों के भीतर आसानी से घूम सकती है और छूने पर कोमल हो सकती है। इस प्रकार की गांठ और स्तन का बढ़ना एक या दोनों स्तनों में हो सकता है।

गाइनेकोमैस्टिया किसे हो सकता है?

गाइनेकोमैस्टिया लगभग सभी आयु वर्ग के पुरुषों को हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• • जन्म: आधे से अधिक पुरुष नवजात शिशुओं के स्तन, बढ़े हुए होते हैं। यह स्थिति जन्म के दौरान मां से मिले बड़े हुए एस्ट्रोजन स्तर के कारण होती है। बढ़े हुए स्तन आमतौर पर कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
  • यौवन: युवावस्था में आधे से अधिक किशोर लड़कों में कुछ हद तक स्तन वृद्धि होती है। टेस्टोस्टेरोन में गिरावट और एस्ट्रोजन में बढ़ोतरी सहित हार्मोन में उतार-चढ़ाव, स्तन ऊतक बढ़ने का कारण बनते हैं। हार्मोन का स्तर समान होने पर इस प्रकार की स्थिति दूर हो जाती है।
  • वयस्कता: 50 से अधिक उम्र के पुरुषों में बढ़े हुए स्तन अधिक आम हैं। उम्र के साथ, पुरुषों के शरीर में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और शरीर में वसा का स्तर बढ़ने लगता है, जो एस्ट्रोजन उत्पादन और स्तन ऊतक विकास को उत्तेजित करती है।

गाइनेकोमैस्टिया होने पर डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको अनुभव हो तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करना चाहिए:

• स्तन में गांठ होने पर।
• स्तन में दर्द या असामान्य रूप से स्तनों के आकार में परिवर्तन होने पर।
• स्तन या बगल (कांख) के क्षेत्र में खुजली होने पर।
• निपल से डिस्चार्ज होने पर।

गाइनेकोमैास्टिया के कारण होने वाली जटिलताएं

• गाइनेकोमेस्टिया के कारण शारीरिक जटिलताएं बेहद कम देखने को मिलती हैं। लेकिन यह पुरुषों के लिए मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक रूप से समस्याएं पैदा कर सकता है। यह चिंता, अवसाद, आत्मसम्मान में कमी के साथ खाने से संबंधित विकार और बदहजमी का कारण बन सकता है। गाइनेकोमैस्टिया के कारण इस प्रकार की जटिलताओं का कारण इसका उभरा हुआ आकार होता है।
• गाइनेकोमैस्टिया रोगी के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकता है। इसके कारण आप शर्मिंदा, चिंतित या उदास महसूस कर सकते हैं। इन भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं।
• अपने डॉक्टर से बात करें कि गाइनेकोमैस्टिया आपको कैसा महसूस हो रहा है। वे एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का सुझाव दे सकते हैं जो आपको होने वाली किसी भी मानसिक स्वास्थ्य समस्या का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
• अपने परिवार और करीबी दोस्तों से भी बात करें। वे आपको सबसे अच्छे से जानते हैं और आपको आवश्यक भावनात्मक समर्थन दे सकते हैं।

गाइनेकोमैस्टिया की रोकथाम के उपाय क्या हैं?

गाइनेकोमेस्टिया होने की संभावना को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। उनमें निम्न शामिल हैं:

• अनाबोलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन, एम्फ़ैटेमिन, मारिजुआना, या हेरोइन जैसी अवैध या नशा को प्रेरित करने वाली दवाओं का सेवन न करें।
• अधिक मात्रा में शराब का सेवन न करें, हो सके तो शराब पीना बंद ही कर दें।
• आप जिन दवाओं का सेवन कर रहे हैं उनके बारे में डॉक्टर को जरूर बताएं। हो सकता है कि आपकी कोई दवा गाइनेकोमेस्टिया का कारण बने, तो उसकी वैकल्पिक दवा के बारे में डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
• रक्तचाप और डायबिटीज के स्तर को सामान्य बनाए रखें।

गाइनेकोमैस्टिया का निदान कैसे किया जाता है?

गाइनेकोमैस्टिया के इलाज से पहले मरीज को विभिन्न प्रकार की जांच प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता है:

शारीरिक जांच: गाइनेकोमैस्टिया का इलाज करने से पहले डॉक्टर मरीज की शारीरिक जांच करेगा। शारीरिक जांच प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर सख्त गांठ, निपल से होने वाले डिस्चार्ज और त्वचा संबंधी समस्याओं की जांच करता है। इससे कैंसर का संकेत होने का पता लगाया जाता है।

मेडिकल इतिहास की जानकारी: गाइनेकोमैस्टिया का इलाज करने से पहले डॉक्टर मरीद की मेडिकल हिस्ट्री के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं। इस जांच प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर मरीज से निम्नलिखित सवाल पूछ सकता है:

• क्या आपको कण्ठमाला का रोग, किडनी की बीमारियां, या लिवर रोग जैसी बीमारियां हैं?
• आपने कौन सी दवाएं ली हैं? 
• क्या वे दवाएं वैध या अवैध थीं?

मेडिकल लैब टेस्ट: गाइनेकोमैस्टिया का सफल इलाज करने से पहले डॉक्टर निम्नलिखित लैब करवाने की सलाह दे सकता है:

• किडनी फंक्शन टेस्ट
• लिवर फंक्शन टेस्ट
• थायराइड परीक्षण
• टेस्टोस्टेरोन के सीरम स्तर की जांच, एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन
• एस्ट्रोजन के सीरम स्तर की जांच (एस्ट्राडियोल)
• ट्यूमर मार्कर के लिए जर्म सेल नियोप्लाज्म
• अधिवृक्क एण्ड्रोजन का स्तर
• कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए बायोप्सी
• स्तन असामान्यता का मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे (मैमोग्राम)
• स्तन अल्ट्रासोनोग्राफी

गाइनेकोमैस्टिया का इलाज

गाइनेकोमैस्टिया के अधिकांश मामले बिना उपचार के धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाते हैं। गाइनेकोमेस्टिया का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोन से संबंधित समस्याओं का इलाज करता है। गाइनेकोमैस्टिया का इलाज मरीज की उम्र, उनका स्वास्थ्य, शारीरिक स्थिति और कुछ दवाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर हो सकता है।

यदि गाइनेकोमेस्टिया यौवन के दौरान होता है, तो यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। इसमें 6 महीने से लेकर 3 साल तक का समय लग सकता है। यदि गाइनेकोमैस्टिया का कारण अन्य स्वास्थ्य समस्या है या हार्मोन असंतुलित हैं, तो उसे अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके ठीक किया जा सकता है। हार्मोन असंतुलन के कारण होने वाली स्तन वृद्धि को दूर करने के लिए दवा दी जा सकती है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। गाइनेकोमैस्टिया सर्जरी दो प्रकार से की जा सकती है, लिपोसक्शन और मास्टेक्टॉमी।

लिपोसक्शन: लिपोसक्शन एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जो वसा को हटा देती है। चिकित्सकीय रूप से लिपोसक्शन की जरूरत तब पड़ती है जब शरीर में जमा फैट को हटाने के लिए आहार प्रणाली में बदलाव और व्यायाम के माध्यम से कम नहीं किया जा सकता है। लिपोसक्शन के की मदद से ब्रेस्ट रिडक्शन के साथ कूल्हों, पेट, जांघों, नितंबों, पीठ, बाहों और ठोड़ी या चेहरे के नीचे के आकार में सुधार किया जा सकता है। लिपोसक्शन प्रक्रिया की मदद से जब स्तन को कम किया जाता है तो, स्तन के अंदर मौजूद अतिरिक्त फैट को निकाल लिया जाता है और ब्रेस्ट टिश्यू यथावत रखा जाता है।

मास्टेक्टॉमी: मास्टेक्टॉमी स्तन और उसके आस-पास के ऊतकों को सर्जिकल तरीके से हटाने की एक प्रक्रिया है। इसे आमतौर पर स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। पूर्व में स्तन कैंसर का उपचार करने के लिए रेडिकल मास्टेक्टॉमी का इस्तेमाल किया जाता था। रेडिकल मास्टेक्टॉमी के दौरान सर्जन स्तन, बगल (कांख) में लिम्फ नोड्स और स्तन के नीचे कुछ छाती की मांसपेशियों को हटा दिया जाता था। मास्टेक्टॉमी की मदद से गाइनेकोमैस्टिया (मेल बूब्स) का सफल इलाज किया जा सकता है।