लिंग की टाइट चमड़ी का इलाज - फिमोसिस सर्जरी

फिमोसिस क्या है?

फिमोसिस एक सामान्य मूत्र रोग (यूरोलॉजी) से जुड़ी समस्या है जिसमें लिंग की चमड़ी बहुत टाइट हो जाती है और लिंग की ऊपरी चमड़ी (मुंड) को नीचे खिचने में है। युवाओं में फिमोसिस अक्सर दर्दनाक लक्षण पैदा करता है और उपचार की आवश्यकता होती है। वयस्कों में, यह स्थिति आमतौर पर एक प्राकृतिक विकास का परिणाम नहीं होती है, बल्कि एक अंतर्निहित कारण होता है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता होती है। यदि दर्दनाक लक्षणों के साथ नहीं है, तो फिमोसिस बच्चों और युवाओं में सामान्य है। शिशुओं और युवा लड़कों में, चमड़ी आमतौर पर लिंग के सिर से जुड़ी होती है। 99% मामलों में, यह अपने आप पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो फाइमोसिस के उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

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फिमोसिस के प्रकार, कारण और लक्षण

फिमोसिस के प्रकार

• फिजियोलॉजिकल फिमोसिस
• पैथोलॉजिकल फिमोसिस

फिमोसिस का निदान और उपचार

डॉक्टर द्वारा फिमोसिस का निदान

फिमोसिस का आमतौर पर निदान और उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। निदान प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके पास होने वाले विभिन्न फिमोसिस लक्षणों का विश्लेषण करता है और फिर आपके लिए सबसे अच्छा फिमोसिस उपचार निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ता है।
फिमोसिस का निदान एक साधारण, नियमित शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। आपके फिमोसिस के लक्षणों को समझने के लिए आपका यूरोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास, लक्षण, यौन गतिविधि और लिंग पर किसी चोट के बारे में प्रश्न पूछ सकता है।

पहली पहले  यूरोलॉजिस्ट आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और शारीरिक रूप से स्थिति का निदान करेगा। मूत्र रोग विशेषज्ञ पहले फिमोसिस उपचार के लिए या चमड़ी की सूजन को कम करने के लिए गैर-सर्जिकल तरीकों की कोशिश कर सकते हैं। सूजन कम होने के बाद, आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ चमड़ी को वापस अपनी सामान्य स्थिति में खींचने में सक्षम होना चाहिए। यदि चमड़ी वहीं अटकी रहती है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ को फिमोसिस उपचार के लिए खतना सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है।

फिमोसिस के लिए टेस्ट

फिमोसिस का निदान करने के लिए आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा पर्याप्त होती है। हालांकि, प्रभावी फिमोसिस उपचार के लिए या अंतर्निहित कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कुछ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं जिनमें निम्न शामिल हैं:

• यूटीआई की जांच के लिए मूत्र परीक्षण।
• बैक्टीरिया के लिए चमड़ी की जांच करने के लिए स्वैब परीक्षण।
• शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण।

फिमोसिस से जुड़े जोखिम और जटिलताएं

• पैराफिमोसिस – पैराफिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिंग की चमड़ी को लिंग के सिर के पीछे खींचा जा सकता है लेकिन इसे अपनी नियमित स्थिति में नहीं लौटाया जा सकता है। जब चमड़ी लिंग के सिर के पीछे फंस जाती है, तो लिंग में रक्त का प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है। लिंग में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप तत्काल चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• बैलेनाइटिस – यह शिश्न के सिर की सूजन है और अक्सर अनुपचारित फिमोसिस की जटिलता है।
• बालनोपोस्टहाइटिस – बालनोपोस्टहाइटिस तब होता है जब लिंग की चमड़ी और सिर दोनों में सूजन हो जाती है। स्थिति फिमोसिस लिंग को पीड़ादायक बना सकती है।

फिमोसिस के उपचार के विकल्प

फिमोसिस उपचार दवाओं से लेकर सर्जिकल और गैर-सर्जिकल तरीकों में भिन्न हो सकता है। हल्के फिमोसिस उपचार के लिए, फिमोसिस स्टेरॉयड क्रीम का उपयोग किया जा सकता है और मैनुअल स्ट्रेचिंग व्यायाम किया जा सकता है। फिमोसिस के गंभीर मामलों में, सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। शिशुओं और युवा लड़कों में फिमोसिस को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके बच्चे को फिमोसिस है, तो यह महत्वपूर्ण है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए स्थिति का मूल्यांकन करे।

फिमोसिस उपचार के विभिन्न प्रकार हैं:

• फिमोसिस क्रीम– डॉक्टर फिमोसिस के लक्षणों वाले रोगियों के लिए सामयिक स्टेरॉयड फिमोसिस मरहम लगाने की सिफारिश कर सकते हैं। अधिकांश सामयिक क्रीम लिंग के चारों ओर टाइट चमड़ी को नरम करने में मदद कर सकती हैं, जिसे आसानी से वापस ठीक लिया जा सकता है। आपके डॉक्टर सुझाव देंगे कि फिमोसिस क्रीम को टाइट चमड़ी पर कैसे लगाया जाए और इसे कितनी बार लगाया जाए। फिमोसिस के लक्षणों से राहत पाने के लिए मलहम को 6 से 8 सप्ताह के लिए रोजाना दो बार प्रभावित फिमोसिस लिंग में मालिश करना चाहिए, साथ ही मैनुअल स्ट्रेचिंग या रिट्रेक्शन व्यायाम दो बार करना चाहिए। फिमोसिस स्टेरॉयड क्रीम की सफलता दर 70% से अधिक है।
• फिमोसिस रिट्रैक्शन एक्सरसाइज – रिट्रैक्शन एक्सरसाइज सबसे अच्छा नॉन-सर्जिकल फिमोसिस उपचार है। फिमोसिस के लक्षणों से राहत पाने के लिए 5 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों को कुछ व्यायाम करने की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, इन अभ्यासों से दर्द नहीं होना चाहिए और जबरदस्ती नहीं किया जाना चाहिए। इन अभ्यासों को करने के लिए, कोई भी फिमोसिस मरहम लगाएं और चमड़ी को धीरे-धीरे वापस खींचें, लगभग 1 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार नियमित रूप से करें। इन अभ्यासों से असुविधा या दर्द नहीं होना चाहिए, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके चमड़ी को ढीला करना चाहिए। यदि इन फिमोसिस अभ्यासों को सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो इससे दर्द, निशान, नए आसंजन और पैराफिमोसिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं या फिमोसिस के मौजूदा लक्षण बिगड़ सकते हैं।
• खतना सर्जरी या फिमोसिस सर्जरी – आमतौर पर, गैर-सर्जिकल उपचार विकल्पों के बाद चमड़ी की जकड़न को कम करने में असफल साबित होने के बाद और चमड़ी को वापस सामान्य स्थिति में नहीं खींचा जा सकता है, डॉक्टर खतने की सिफारिश कर सकते हैं (कभी-कभी, फिमोसिस सर्जरी के रूप में जाना जाता है)। खतने की प्रक्रिया के दौरान, सर्जन लिंग के सिर को बाहर निकालने के लिए चमड़ी को काट देगा। बहुत से पुरुष चमड़ी की समस्याओं और शिश्न के संक्रमण से स्थायी राहत पाने के लिए खतना सर्जरी करवाना पसंद करते हैं। उन्नत तकनीक का लाभ उठाते हुए, यूरोलॉजिस्ट 30 मिनट से भी कम समय में मिनिमली इनवेसिव तकनीक (लेजर खतना और स्टेपलर खतना) के माध्यम से फिमोसिस सर्जरी कर सकते हैं।

प्रिस्टिन केयर में, हम लेजर खतना, स्टेपलर खतना और फ्रेनुलोप्लास्टी सर्जरी सहित उन्नत लेजर और लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार प्रदान करते हैं।

फिमोसिस की रोकथाम कैसे करें

लिंग की अच्छी तरह साफ-सफाई रखने से फिमोसिस या अन्य चमड़ी संबंधी स्वास्थ्य स्थितियों की संभावना को कम कर सकती है। फिमोसिस पेनिस हाइजीन के कुछ आसान टिप्स हैं:

• खतना से गुजरना – पुरानी या गंभीर फिमोसिस / पैराफिमोसिस या अन्य चमड़ी की समस्याओं से पीड़ित पुरुष खतना करवाकर स्थिति से स्थायी राहत और रोकथाम पा सकते हैं।
  चमड़ी को नियमित रूप से धोएं – जब भी स्नान किया जाए तो चमड़ी को पीछे खींच लिया जाना चाहिए और धीरे-धीरे साबुन और पानी से धोना चाहिए। यह मूत्र, गंदगी, बैक्टीरिया और अन्य पदार्थों के किसी भी निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है।
• आरामदायक अंडरगारमेंट्स पहनें – ढीले, सांस लेने योग्य अंडरवियर पहनें ताकि चमड़ी के नीचे अत्यधिक नमी न बने।
• जघन बाल – अस्वच्छ जघन बाल कम ज्ञात फिमोसिस कारणों में से एक है। वयस्क पुरुषों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने जघन के बालों की सफाई बनाए रखें ताकि चमड़ी में बैक्टीरिया/फंगल संक्रमण को रोका जा सके जिससे फिमोसिस हो सकता है।

क्या फिमोसिस सर्जरी को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कवर किया जाता है?

मूत्र रोग विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट) द्वारा खतना की सिफारिश तब की जाती है जब अन्य रूढ़िवादी और गैर-सर्जिकल उपचार फिमोसिस के लक्षणों का इलाज करने में विफल हो जाते हैं और चमड़ी को हटाना आवश्यक हो जाता है। ऐसे मामलों में, जहां डॉक्टर कहता है कि लिंग की टाइट चमड़ी को ठीक करने या बार-बार लिंग के ऊपरी चमड़ी में होने वाले संक्रमण (Foreskin) को रोकने के लिए फिमोसिस है, खतने को बीमा के तहत कवर किया जा सकता है। भारत में अधिकांश प्रमुख स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जैसे मैक्स भूपा, न्यू इंडिया, रेलिगेयर, यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस, केयर हेल्थ आदि चिकित्सा आवश्यकता होने पर खतना की लागत को कवर करते हैं।

फिमोसिस के इलाज के लिए डॉक्टर से कब संपर्क करें?

यदि आपको निम्नलिखित फिमोसिस लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• चमड़ी को पीछे खींचने में असमर्थ
• चमड़ी मुंड के पीछे चिपक गई
• सूजा हुआ और दर्दनाक लिंग
• चमड़ी के नीचे साफ करने में असमर्थ
• चमड़ी के नीचे संक्रमण

फिमोसिस को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। फिमोसिस उपचार की आवश्यकता रोगी की उम्र, समस्या की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगी। गंभीर या आवर्तक फिमोसिस वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर स्थायी रूप से स्थिति का इलाज करने के लिए खतना करने का सुझाव देते हैं। यदि आप पैराफिमोसिस से पीड़ित हैं, तो खतना कराने के लिए डॉक्टर से सलाह लें।

फिमोसिस सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से पूछें ये सवाल :-