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गुर्दे की पथरी या जिसे आमतौर पर गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है, नमक और खनिजों का कठोर द्रव्यमान होता है जो गुर्दे, मूत्राशय और पेल्विक मूत्रवाहिनी जंक्शन में जमा हो जाता है। गुर्दे की पथरी ज्यादातर कैल्शियम, ऑक्सालेट, फॉस्फेट, सिस्टीन (दुर्लभ) और ज़ैंथिन (दुर्लभ) से बनी होती है। जबकि गुर्दे की पथरी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है, यह किसी भी उम्र में किसी को भी हो सकती है।
गुर्दे की पथरी आकार और आकार में भिन्न होती है। गुर्दे की पथरी का आकार रेत के दाने जितना छोटा से लेकर गोल्फ बॉल जितना बड़ा हो सकता है। जबकि अधिकांश गुर्दे की पथरी आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों के भीतर स्वाभाविक रूप से अपने आप ठीक हो जाती है, कुछ पथरी जिद्दी हो सकती हैं और अत्यधिक दर्द का कारण बन सकती हैं। चरम मामलों में, आपको गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
गुर्दे की पथरी का इलाज लंबे समय तक चलने से आसपास के ऊतकों पर असर पड़ सकता है और यहां तक कि मूत्रवाहिनी के मार्ग में भी बाधा उत्पन्न हो सकती है, जिससे पेट के आसपास अत्यधिक दर्द हो सकता है। अपने गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए अपने नजदीकी हमारे मूत्र रोग विशेषज्ञों से निःशुल्क अपॉइंटमेंट लें।
मूत्र में द्रव की कम सांद्रता के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी बनती है, जिससे विषाक्त अपशिष्ट की मात्रा बढ़ जाती है। हमारी किडनी शरीर से विषैले कचरे को छानती है और मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देती है। हालाँकि, जब मूत्र में विषाक्त अपशिष्ट की सांद्रता बढ़ जाती है, तो यह एक-दूसरे के साथ मिलकर गुर्दे की पथरी का निर्माण करता है।
कुछ लवणों और खनिजों की अत्यधिक मात्रा के कारण भी गुर्दे की पथरी बन सकती है। कैल्शियम पथरी सबसे आम प्रकार की पथरी में से एक है जो गुर्दे की पथरी के लगभग 80% मामलों में योगदान करती है। कैल्शियम या ऑक्सालेट से भरपूर आहार गुर्दे द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिससे मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट की मात्रा बढ़ जाती है। इसके अलावा, गुर्दे की पथरी बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), उच्च पशु प्रोटीन के सेवन के कारण शरीर में यूरिक एसिड की बढ़ती मात्रा और कुछ जीवनशैली की आदतों के कारण भी होती है।
रोगी द्वारा गुर्दे की पथरी के स्व-निदान के लिए कोई विशेष विधि नहीं है। हालाँकि, यदि व्यक्ति कई संकेतों और लक्षणों का अनुभव करता है जैसे कि बाजू या पीठ में अत्यधिक दर्द, बुखार, ठंड लगना, मतली, आदि, तो उन्हें उपचार के लिए तुरंत एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।
डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करेंगे और आपका मेडिकल इतिहास पूछेंगे। चूंकि आनुवंशिकता गुर्दे की पथरी के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपके पारिवारिक इतिहास की रिपोर्ट भी मांगेगा। हालाँकि, सटीक निदान केवल इमेजिंग परीक्षण, रक्त परीक्षण आदि जैसे नैदानिक परीक्षणों से गुजरने के बाद ही किया जा सकता है।
गुर्दे की पथरी के कारण असहनीय दर्द होता है जो अधिकांश रोगियों के लिए असहनीय हो जाता है। गुर्दे की पथरी आमतौर पर मूत्रवाहिनी के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है, जिससे मूत्र रुक जाता है, एक ऐसी जटिलता जिसके कारण हाइड्रोनफ्रोसिस (मूत्र के निर्माण के कारण एक या दोनों किडनी में सूजन) हो सकती है और यहां तक कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।
गुर्दे की पथरी मौन हो सकती है जिसका अर्थ है कि वे लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इसलिए, गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी को लंबा खींचने से रोग की गंभीरता बढ़ सकती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी दर्द और परेशानी से तुरंत राहत पाने के लिए सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, मौजूदा चिकित्सीय स्थिति या रोगियों में सह-रुग्णताओं के कारण जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है। दर्द, उल्टी, पेशाब में खून आदि के अलावा किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं –
गुर्दे की पथरी शांत हो सकती है और इससे कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है। यदि उपचार न किया जाए तो ऐसी पथरी आकार में बढ़ सकती है और जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है। इसलिए, जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार न किया जाए तो गुर्दे की पथरी की संभावित जटिलताएँ हैं-
दर्द और परेशानी वाले अधिकांश रोगियों को अक्सर गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी से लाभ होता है। हालाँकि, किसी मौजूदा चिकित्सीय स्थिति, सह-रुग्णता, सर्जन की अनुभवहीनता आदि के कारण प्रक्रिया के दौरान जोखिम और जटिलताएँ होने की संभावना है। गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद कुछ दुर्लभ जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं –
ईएसडब्ल्यूएल सर्जरी के जोखिम –
यूआरएसएल सर्जरी के जोखिम –
आरआईआरएस सर्जरी के जोखिम –
पीसीएनएल सर्जरी के जोखिम –
प्रिस्टिन केयर के डॉक्टरों के पास उत्कृष्ट ट्रैक रिकॉर्ड के साथ औसतन 15 वर्षों से अधिक का अनुभव है। हमारे किडनी स्टोन डॉक्टर सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए आहार चार्ट, सर्जरी के बाद ठीक होने के टिप्स और सुझाव देते हैं।
गुर्दे की पथरी से बचाव में ज्यादातर आहार प्रतिबंध, जीवनशैली में बदलाव और हाइड्रेटेड रहना शामिल है। हालाँकि, कुछ निवारक उपाय रोगियों के लिए अलग तरह से काम करते हैं और इसलिए, गुर्दे की पथरी को रोकने के तरीके के बारे में अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
गुर्दे की पथरी की रोकथाम का उद्देश्य ज्यादातर उन जोखिम कारकों को कम करना है जो गुर्दे की पथरी के खतरे को बढ़ा सकते हैं जैसे मोटापा, निर्जलीकरण, आदि। मूत्र रोग विशेषज्ञ भविष्य में पुनरावृत्ति से बचने के लिए पथरी की संरचना के आधार पर कुछ निवारक उपायों की भी सिफारिश कर सकते हैं। इससे मूत्र रोग विशेषज्ञ को पथरी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए विशिष्ट निवारक उपाय सुझाने में मदद मिल सकती है। गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद करने वाले कुछ उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं –
यदि आपका दर्द असहनीय है और आपको आराम करने के लिए आरामदायक स्थिति नहीं मिल रही है तो किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। कभी-कभी दर्द के साथ मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना भी हो सकता है। यदि आपको अपने मूत्र में रक्त दिखाई देता है या मूत्र त्याग करते समय अत्यधिक कठिनाई का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
अधिकांश गुर्दे की पथरी आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता के बिना स्वाभाविक रूप से अपने आप निकल जाती है। पथरी के आकार के आधार पर, पथरी को शरीर से बाहर निकालने में एक दिन या महीने भी लग सकते हैं। गुर्दे की पथरी के डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं या घरेलू उपचार, वैकल्पिक उपचार, जीवनशैली में बदलाव आदि की सलाह दे सकते हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स, दर्द निवारक आदि दवाएं दर्द और परेशानी को कम करती हैं और शरीर से पथरी को प्राकृतिक रूप से बाहर निकालने में मदद करती हैं। हालाँकि ये उपचार विधियाँ गुर्दे की पथरी के लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी हैं, लेकिन ये स्थायी इलाज नहीं हैं। गुर्दे की पथरी के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं उच्च पथरी मुक्त दर और पुनरावृत्ति की नगण्य संभावना सुनिश्चित करती हैं। गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने के लिए यहां कुछ गैर-सर्जिकल तरीके दिए गए हैं –
इसलिए, कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को प्रतिबंधित करने से आपको गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने और नए पत्थरों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास गुर्दे की पथरी का पूर्व इतिहास है, तो आपको क्या आहार लेना चाहिए, इसके बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
जीवनशैली में बदलाव से पथरी से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है और नई पथरी बनने की संभावना भी कम हो सकती है। जीवनशैली में बदलावों में हाइड्रेटेड रहना और न्यूनतम व्यायाम को प्रोत्साहित करना शामिल है। डॉक्टर आमतौर पर शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने के लिए हर दिन 2-3 लीटर पानी पीने की सलाह देते हैं। इससे मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है जिससे पथरी के टुकड़े बाहर निकल सकते हैं। इसके अलावा, खट्टे फल, नींबू का रस, सेब साइडर सिरका आदि को प्रोत्साहित करने से गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है।
मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी की सलाह देते हैं जब पथरी का आकार या तो बहुत बड़ा होता है या जब गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं पथरी के खिलाफ अप्रभावी होती हैं। गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल), यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएसएल), लेजर प्रक्रिया (आरआईआरएस), और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (पीसीएनएल) जैसी विभिन्न तकनीकें हैं।
हमारे मूत्रवाहिनी का आकार लगभग 3-4 मिमी है। जब पथरी का आकार इतना बड़ा हो जाता है कि वह अपने आप निकल सकती है, तो यह गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय आदि में फंस सकती है, जिसके परिणामस्वरूप असहनीय दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है। आधुनिक किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी आमतौर पर डेकेयर प्रक्रियाओं के रूप में की जाती है, जिसका अर्थ है कि रोगी को 1 दिन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, किसी भी जटिलता के मामले में, डॉक्टर आपको ठीक होने तक वहीं रुकने के लिए कह सकते हैं।
इसलिए, डॉक्टर 14 मिमी से 15 मिमी से कम के पत्थर के आकार के लिए आरआईआरएस, यूआरएसएल, ईएसडब्ल्यूएल और 15 मिमी से बड़े आकार के पत्थर के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या पीसीएनएल की सिफारिश कर सकते हैं। गुर्दे की पथरी के उपचार की लागत प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहां विभिन्न किडनी स्टोन हटाने की प्रक्रियाओं की अनुमानित लागत दी गई है –
हालाँकि, सर्जरी की लागत सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ की पसंद, अस्पताल के चयन, पथरी की संख्या, पथरी के आकार, गैर-चिकित्सा वस्तुओं की लागत, बीमा कवरेज, परामर्श के बाद के शुल्क आदि के आधार पर भिन्न हो सकती है।
गुर्दे की पथरी की प्रक्रिया तनावपूर्ण हो सकती है, लेकिन अगर आप जानते हैं कि क्या करना है, तो यह रोगी के लिए भावनात्मक और मानसिक रूप से आसान हो जाता है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रिया की तैयारी में आपकी मदद कर सकते हैं –
नैदानिक परीक्षणों के बाद, गुर्दे की पथरी विशेषज्ञ पत्थरों के आकार, स्थान और संख्या के आधार पर प्रक्रिया की सिफारिश करते हैं। इसलिए, गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, सर्जन विभिन्न तरीकों और तकनीकों का प्रदर्शन कर सकता है। गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रियाओं के दौरान आप यहां क्या उम्मीद कर सकते हैं –
ईएसडब्ल्यूएल –
यूआरएसएल और आरआईआरएस
पीसीएनएल
गुर्दे की पथरी को हटाने की प्रक्रियाओं को आमतौर पर मूत्रवाहिनी, गुर्दे आदि में फंसी पथरी के लिए एक चिकित्सीय आवश्यकता माना जाता है। लंबे समय तक गुर्दे की पथरी रहने से बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां भारत में किडनी स्टोन सर्जरी की लागत को कवर करती हैं।
हालाँकि, ऐसी संभावना है कि बीमा प्रदाता द्वारा निर्धारित नियमों और शर्तों के आधार पर बीमा कवरेज एक पॉलिसी से दूसरी पॉलिसी में भिन्न हो सकती है। बीमा कवरेज आमतौर पर गुर्दे की पथरी के इलाज की लागत को कम करता है और व्यक्ति पर वित्तीय बोझ कम करता है। भारत में गुर्दे की पथरी के इलाज को कवर करने वाले कुछ बीमा प्रदाता इस प्रकार हैं:
गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद रिकवरी मरीज़ के स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकती है। यदि मरीज़ ईएसडब्ल्यूएल या यूआरएसएल से गुजर चुके हैं, तो वे संभवतः एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे। पीसीएनएल सर्जरी के लिए, इसकी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के कारण पुनर्प्राप्ति का समय लगभग एक से दो सप्ताह है। हालाँकि, यदि सर्जरी के बाद आपके पास अस्थायी स्टेंट है, तो शारीरिक गतिविधियों से संबंधित कुछ प्रतिबंध हो सकते हैं जो असुविधा के कारण सीमित हो सकते हैं।
नहीं, गुर्दे की पथरी के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। 4 मिमी से कम आकार की पथरी अधिक पानी पीने या डॉक्टर से दवा लेने से निकल सकती है। किसी भी स्थिति में, यदि आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस हो तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
15 मिमी से बड़े आकार की पथरी के लिए मिनिमली इनवेसिव उपचार या पीसीएनएल किया जाता है। चूंकि पथरी का आकार बहुत बड़ा होता है, इसलिए मूत्रवाहिनी से गुजरना मुश्किल हो जाता है और इसलिए, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता होती है, जहां पथरी को टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है और चीरा लगाकर निकाल दिया जाता है।
गुर्दे की पथरी के उपचार के लिए सर्जरी का समय रोगी की प्रोफ़ाइल और डॉक्टर की सर्जिकल विशेषज्ञता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हो सकता है। विभिन्न गुर्दे की पथरी की सर्जरी के लिए मानक अवधि इस प्रकार है –
डॉक्टर पत्थरों के सुचारू संचालन के लिए मूत्रवाहिनी का विस्तार करने के लिए आरआईआरएस और पीसीएनएल सर्जरी के लिए स्टेंट का उपयोग करते हैं। जब पथरी का आकार बड़ा होता है, तो मूत्रमार्ग के माध्यम से स्टेंट डाले जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पथरी अत्यधिक दर्द के बिना बाहर निकल जाए।
मूत्र रोग विशेषज्ञ 15 मिमी के समान या उससे अधिक आकार की पथरी के लिए पीसीएनएल का सुझाव देते हैं । चूंकि पथरी का आकार काफी बड़ा होता है, इसलिए मूत्रवाहिनी से गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसलिए, बड़े आकार की पथरी के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार या पीसीएनएल किया जाता है।