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    गुर्दे की पथरी क्या हैं?
    किडनी की पथरी कैसे बनती है?
    गुर्दे की पथरी के प्रकार
    गुर्दे की पथरी के कारण
    गुर्दे की पथरी के लक्षण
    गुर्दे की पथरी का निदान
    गुर्दे की पथरी से संबंधित जोखिम और जटिलताएँ
    यदि पथरी का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
    किडनी स्टोन सर्जरी के बाद जटिलताएँ
    आप गुर्दे की पथरी को कैसे रोक सकते हैं?
    किडनी स्टोन डॉक्टर के पास कब जाएँ?
    गुर्दे की पथरी निकालने के लिए उपचार के विकल्प और उनकी लागत
    गुर्दे की पथरी निकालना
    किडनी स्टोन सर्जरी के 4 प्रकार
    अपनी किडनी स्टोन सर्जरी की तैयारी कैसे करें?
    किडनी स्टोन सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें?
    आपके गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद
    गुर्दे की पथरी की सर्जरी के लिए बीमा कवर
    गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद रिकवरी

    गुर्दे की पथरी क्या हैं?

    गुर्दे की पथरी या जिसे आमतौर पर गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है, नमक और खनिजों का कठोर द्रव्यमान होता है जो गुर्दे, मूत्राशय और पेल्विक मूत्रवाहिनी जंक्शन में जमा हो जाता है। गुर्दे की पथरी ज्यादातर कैल्शियम, ऑक्सालेट, फॉस्फेट, सिस्टीन (दुर्लभ) और ज़ैंथिन (दुर्लभ) से बनी होती है। जबकि गुर्दे की पथरी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है, यह किसी भी उम्र में किसी को भी हो सकती है।

    गुर्दे की पथरी आकार और आकार में भिन्न होती है। गुर्दे की पथरी का आकार रेत के दाने जितना छोटा से लेकर गोल्फ बॉल जितना बड़ा हो सकता है। जबकि अधिकांश गुर्दे की पथरी आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों के भीतर स्वाभाविक रूप से अपने आप ठीक हो जाती है, कुछ पथरी जिद्दी हो सकती हैं और अत्यधिक दर्द का कारण बन सकती हैं। चरम मामलों में, आपको गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

    गुर्दे की पथरी का इलाज लंबे समय तक चलने से   आसपास के ऊतकों पर असर पड़ सकता है और यहां तक ​​कि मूत्रवाहिनी के मार्ग में भी बाधा उत्पन्न हो सकती है, जिससे पेट के आसपास अत्यधिक दर्द हो सकता है। अपने गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए अपने नजदीकी हमारे मूत्र रोग विशेषज्ञों से निःशुल्क अपॉइंटमेंट लें।

    किडनी की पथरी कैसे बनती है?

    मूत्र में द्रव की कम सांद्रता के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी बनती है, जिससे विषाक्त अपशिष्ट की मात्रा बढ़ जाती है। हमारी किडनी शरीर से विषैले कचरे को छानती है और मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देती है। हालाँकि, जब मूत्र में विषाक्त अपशिष्ट की सांद्रता बढ़ जाती है, तो यह एक-दूसरे के साथ मिलकर गुर्दे की पथरी का निर्माण करता है।

    कुछ लवणों और खनिजों की अत्यधिक मात्रा के कारण भी गुर्दे की पथरी बन सकती है। कैल्शियम पथरी सबसे आम प्रकार की पथरी में से एक है जो गुर्दे की पथरी के लगभग 80% मामलों में योगदान करती है। कैल्शियम या ऑक्सालेट से भरपूर आहार गुर्दे द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिससे मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट की मात्रा बढ़ जाती है। इसके अलावा, गुर्दे की पथरी बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), उच्च पशु प्रोटीन के सेवन के कारण शरीर में यूरिक एसिड की बढ़ती मात्रा और कुछ जीवनशैली की आदतों के कारण भी होती है।

    गुर्दे की पथरी के प्रकार

    1. कैल्शियम पत्थर
    2. स्ट्रुवाइट पत्थर
    3. सिस्टीन पत्थर
    4. यूरिक एसिड की पथरी

    गुर्दे की पथरी के कारण

    • कम तरल पदार्थ का सेवन (निर्जलीकरण)
    • उच्च कैल्शियम अनुपूरक का सेवन करना
    • उच्च पशु प्रोटीन आहार
    • अधिक नमक का सेवन
    • परिवार के इतिहास
    • जीर्ण दस्त

    गुर्दे की पथरी के लक्षण

    • पार्श्व क्षेत्र में गंभीर पीठ दर्द
    • समुद्री बीमारी और उल्टी
    • पेशाब करते समय दर्द होना
    • दुर्गंधयुक्त मूत्र
    • बुखार और ठंड लगना
    • पेशाब में खून आना

    गुर्दे की पथरी का निदान

    नैदानिक ​​परीक्षण

    • इमेजिंग परीक्षण – इन परीक्षणों में पेट में पत्थरों की 3डी छवियां प्राप्त करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या एमआरआई शामिल हैं। इससे उस क्षेत्र का पता लगाने में मदद मिलती है जहां पत्थर मौजूद हो सकते हैं। पेट के अल्ट्रासाउंड की लागत आमतौर पर रुपये से शुरू होती है। 1200 रुपये तक जा सकता है. शहर और अस्पताल के प्रकार के आधार पर 1500 रु. सीटी स्कैन आमतौर पर रुपये से शुरू होता है। स्थान और स्वास्थ्य सेवा केंद्र के प्रकार के आधार पर 4300 रु.
    • रक्त परीक्षण – रक्त परीक्षण आपके रक्त में उस सामग्री की जांच करने में मदद करता है जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी हो सकती है। कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स की उपस्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी बढ़ सकती है। रक्त परीक्षण की लागत आमतौर पर रुपये के बीच होती है। 200 से रु. 500.
    • रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन परीक्षण – यह परीक्षण अपशिष्ट उत्पाद, यूरिया से आने वाले रक्त में नाइट्रोजन की मात्रा निर्धारित करके गुर्दे में किसी भी असामान्य कार्यप्रणाली की पहचान करने में मदद करता है।
    • यूरिनलिसिस – यह परीक्षण किसी भी क्रिस्टल, बैक्टीरिया, या किसी अन्य एजेंट की पहचान करने के लिए मूत्र की सामग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है जो गुर्दे की पथरी या मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकता है।

    स्वयम परीक्षण

    रोगी द्वारा गुर्दे की पथरी के स्व-निदान के लिए कोई विशेष विधि नहीं है। हालाँकि, यदि व्यक्ति कई संकेतों और लक्षणों का अनुभव करता है जैसे कि बाजू या पीठ में अत्यधिक दर्द, बुखार, ठंड लगना, मतली, आदि, तो उन्हें उपचार के लिए तुरंत एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।

    डॉक्टर द्वारा निदान

    डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करेंगे और आपका मेडिकल इतिहास पूछेंगे। चूंकि आनुवंशिकता गुर्दे की पथरी के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपके पारिवारिक इतिहास की रिपोर्ट भी मांगेगा। हालाँकि, सटीक निदान केवल इमेजिंग परीक्षण, रक्त परीक्षण आदि जैसे नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने के बाद ही किया जा सकता है।

    गुर्दे की पथरी की गंभीरता

    गुर्दे की पथरी के कारण असहनीय दर्द होता है जो अधिकांश रोगियों के लिए असहनीय हो जाता है। गुर्दे की पथरी आमतौर पर मूत्रवाहिनी के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है, जिससे मूत्र रुक जाता है, एक ऐसी जटिलता जिसके कारण हाइड्रोनफ्रोसिस (मूत्र के निर्माण के कारण एक या दोनों किडनी में सूजन) हो सकती है और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।

    गुर्दे की पथरी मौन हो सकती है जिसका अर्थ है कि वे लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इसलिए, गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी को लंबा खींचने से रोग की गंभीरता बढ़ सकती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

    गुर्दे की पथरी से संबंधित जोखिम और जटिलताएँ

    किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी दर्द और परेशानी से तुरंत राहत पाने के लिए सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, मौजूदा चिकित्सीय स्थिति या रोगियों में सह-रुग्णताओं के कारण जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है। दर्द, उल्टी, पेशाब में खून आदि के अलावा किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं –

    • सेप्टिसीमिया (रक्त विषाक्तता) सहित गंभीर संक्रमण जो जीवन के लिए खतरा है और रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
    • कभी-कभी, गुर्दे की पथरी की सर्जरी से गुर्दे में घाव और क्षति भी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप स्थायी गुर्दे की विफलता हो सकती है।
    • सह-रुग्णताओं और मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों वाले कुछ रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और अक्सर गुर्दे को हटाने (नेफरेक्टोमी) की आवश्यकता होती है।
    • जब बड़े गुर्दे की पथरी मूत्राशय में जाने में कामयाब हो जाती है लेकिन मूत्रमार्ग में फंस जाती है, तो इससे मूत्राशय में रुकावट होती है। इसके परिणामस्वरूप दर्दनाक मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

    यदि पथरी का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

    गुर्दे की पथरी शांत हो सकती है और इससे कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है। यदि उपचार न किया जाए तो ऐसी पथरी आकार में बढ़ सकती है और जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है। इसलिए, जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार न किया जाए तो गुर्दे की पथरी की संभावित जटिलताएँ हैं-

    • हाइड्रोनफ्रोसिस – यह गुर्दे से निकलने में विफल होने पर मूत्र के निर्माण के कारण गुर्दे की सूजन को संदर्भित करता है।
    • गुर्दे में घाव और गुर्दे की क्षति के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता होती है।
    • रक्त में गंभीर संक्रमण से सेप्टीसीमिया हो सकता है, जो घातक हो सकता है।
    • किडनी की कार्यप्रणाली में कमी के परिणामस्वरूप किडनी को हटाया जा सकता है या नेफरेक्टोमी हो सकती है।
    • जब पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है और मूत्र मार्ग में बाधा डालती है, तो इसके परिणामस्वरूप मूत्राशय में रुकावट हो सकती है और, कुछ मामलों में, दर्दनाक मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

    किडनी स्टोन सर्जरी के बाद जटिलताएँ

    दर्द और परेशानी वाले अधिकांश रोगियों को अक्सर गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी से लाभ होता है। हालाँकि, किसी मौजूदा चिकित्सीय स्थिति, सह-रुग्णता, सर्जन की अनुभवहीनता आदि के कारण प्रक्रिया के दौरान जोखिम और जटिलताएँ होने की संभावना है। गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद कुछ दुर्लभ जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं –

    ईएसडब्ल्यूएल सर्जरी के जोखिम – 

    • संक्रमण
    • गुर्दे में या उसके आसपास रक्तस्राव
    • बार-बार उपचार के कारण आंतरिक अंगों में चोट लगना।

    यूआरएसएल सर्जरी के जोखिम – 

    • स्टेंट डालने के कारण मूत्रवाहिनी में चोट
    • प्रक्रिया के दौरान संक्रमण
    • सभी पत्थर के टुकड़े हटाने में विफलता
    • स्टेंट को लंबे समय तक जगह पर न रख पाना

    आरआईआरएस सर्जरी के जोखिम – 

    • स्टेंट के कारण एलर्जी
    • पथरी को पूरी तरह से हटाने में विफलता
    • स्टेंट डालने के कारण मूत्रवाहिनी में चोट
    • वांछित समय के लिए स्टेंट को एक स्थान पर रखने में विफलता

    पीसीएनएल सर्जरी के जोखिम – 

    • संक्रमण
    • आसपास के अंगों और ऊतकों को चोट लगना।
    • सभी पत्थरों को पूरी तरह से तोड़ने और हटाने में असमर्थ
    • रक्त की हानि, जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

    प्रिस्टिन केयर के डॉक्टरों के पास उत्कृष्ट ट्रैक रिकॉर्ड के साथ औसतन 15 वर्षों से अधिक का अनुभव है। हमारे किडनी स्टोन डॉक्टर सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए आहार चार्ट, सर्जरी के बाद ठीक होने के टिप्स और सुझाव देते हैं।

    आप गुर्दे की पथरी को कैसे रोक सकते हैं?

    गुर्दे की पथरी से बचाव में ज्यादातर आहार प्रतिबंध, जीवनशैली में बदलाव और हाइड्रेटेड रहना शामिल है। हालाँकि, कुछ निवारक उपाय रोगियों के लिए अलग तरह से काम करते हैं और इसलिए, गुर्दे की पथरी को रोकने के तरीके के बारे में अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

    गुर्दे की पथरी की रोकथाम का उद्देश्य ज्यादातर उन जोखिम कारकों को कम करना है जो गुर्दे की पथरी के खतरे को बढ़ा सकते हैं जैसे मोटापा, निर्जलीकरण, आदि। मूत्र रोग विशेषज्ञ भविष्य में पुनरावृत्ति से बचने के लिए पथरी की संरचना के आधार पर कुछ निवारक उपायों की भी सिफारिश कर सकते हैं। इससे मूत्र रोग विशेषज्ञ को पथरी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए विशिष्ट निवारक उपाय सुझाने में मदद मिल सकती है। गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद करने वाले कुछ उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं –

    • हाइड्रेटेड रहना
    • सोडियम का कम सेवन करना
    • कैल्शियम युक्त सप्लीमेंट से बचें
    • पशु प्रोटीन का कम सेवन करें

    किडनी स्टोन डॉक्टर के पास कब जाएँ?

    यदि आपका दर्द असहनीय है और आपको आराम करने के लिए आरामदायक स्थिति नहीं मिल रही है तो किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। कभी-कभी दर्द के साथ मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना भी हो सकता है। यदि आपको अपने मूत्र में रक्त दिखाई देता है या मूत्र त्याग करते समय अत्यधिक कठिनाई का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

    आपके गुर्दे की पथरी के डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

    • क्या आप कोई ऐसी जानकारीपूर्ण वेबसाइट या अध्ययन सामग्री सुझाएंगे जिसे मैं अपने साथ ले जा सकूं?
    • क्या मुझे अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए दवा की आवश्यकता होगी?
    • गुर्दे की पथरी दोबारा होने की कितनी संभावना है?
    • मैं वर्तमान में एक (स्वास्थ्य स्थिति) से पीड़ित हूं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
    • मुझे कितनी बार अनुवर्ती मुलाकात की आवश्यकता होगी?

    गुर्दे की पथरी निकालने के लिए उपचार के विकल्प और उनकी लागत

    गैर-सर्जिकल गुर्दे की पथरी का उपचार

    अधिकांश गुर्दे की पथरी आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता के बिना स्वाभाविक रूप से अपने आप निकल जाती है। पथरी के आकार के आधार पर, पथरी को शरीर से बाहर निकालने में एक दिन या महीने भी लग सकते हैं। गुर्दे की पथरी के डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं या घरेलू उपचार, वैकल्पिक उपचार, जीवनशैली में बदलाव आदि की सलाह दे सकते हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स, दर्द निवारक आदि दवाएं दर्द और परेशानी को कम करती हैं और शरीर से पथरी को प्राकृतिक रूप से बाहर निकालने में मदद करती हैं। हालाँकि ये उपचार विधियाँ गुर्दे की पथरी के लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी हैं, लेकिन ये स्थायी इलाज नहीं हैं। गुर्दे की पथरी के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं उच्च पथरी मुक्त दर और पुनरावृत्ति की नगण्य संभावना सुनिश्चित करती हैं। गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने के लिए यहां कुछ गैर-सर्जिकल तरीके दिए गए हैं –

    • दवाएं –  गुर्दे की पथरी के डॉक्टर आमतौर पर पथरी के हिलने के कारण होने वाले दर्द और परेशानी को कम करने के लिए दवाओं की सलाह देते हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं मांसपेशियों को आराम देने वाली होती हैं जो मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों का विस्तार करती हैं ताकि पथरी आसानी से शरीर से बाहर निकल सके। अल्फा-ब्लॉकर्स के उदाहरणों में तमसुलोसिन और दवा संयोजन ड्यूटैस्टराइड और तमसुलोसिन शामिल हैं। गुर्दे की पथरी के कारण होने वाले दर्द से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर भी दर्द निवारक दवाओं की सलाह देते हैं। इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन सोडियम जैसी दर्द निवारक दवाएं गुर्दे की पथरी के कारण होने वाले हल्के दर्द और परेशानी से राहत दिलाने में मदद करती हैं।
    • घरेलू उपचार –  घरेलू उपचार आहार प्रतिबंध और जीवनशैली में बदलाव का एक संयोजन है। गुर्दे की पथरी को मोटे तौर पर 4 प्रकारों में विभाजित किया जाता है – ऑक्सालेट पथरी, स्ट्रुवाइट पथरी, सिस्टीन पथरी और यूरिक एसिड पथरी। इनमें से अधिकांश खनिज हमारे दैनिक आधार पर खाए जाने वाले भोजन में मौजूद होते हैं। हालाँकि, एक खनिज की बढ़ी हुई खपत पथरी के निर्माण के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऑक्सालेट पथरी गुर्दे की पथरी के सबसे आम प्रकारों में से एक है जो ऑक्सालेट, फॉस्फेट और कैल्शियम युक्त भोजन के अधिक सेवन के कारण बनती है। पशु प्रोटीन से भरपूर आहार शरीर में यूरिक एसिड की सांद्रता को बढ़ाता है। यूरिक एसिड की अधिक मात्रा साइट्रेट के स्तर को कम कर देती है। उच्च साइट्रेट स्तर पथरी के निर्माण को रोकता है और उनसे छुटकारा भी दिलाता है। आहार संबंधी प्रतिबंध जो गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं –
      • ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना
      • आहार में कैल्शियम बढ़ाना
      • अधिक नमक वाले भोजन से परहेज करें
      • विटामिन सी की खुराक की उच्च खुराक कम करें
      • पशु प्रोटीन की खपत कम करना

    इसलिए, कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को प्रतिबंधित करने से आपको गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने और नए पत्थरों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास गुर्दे की पथरी का पूर्व इतिहास है, तो आपको क्या आहार लेना चाहिए, इसके बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

    जीवनशैली में बदलाव से पथरी से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है और नई पथरी बनने की संभावना भी कम हो सकती है। जीवनशैली में बदलावों में हाइड्रेटेड रहना और न्यूनतम व्यायाम को प्रोत्साहित करना शामिल है। डॉक्टर आमतौर पर शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने के लिए हर दिन 2-3 लीटर पानी पीने की सलाह देते हैं। इससे मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है जिससे पथरी के टुकड़े बाहर निकल सकते हैं। इसके अलावा, खट्टे फल, नींबू का रस, सेब साइडर सिरका आदि को प्रोत्साहित करने से गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है।

    • एक्यूपंक्चर –  गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए एक्यूपंक्चर का प्राथमिक उद्देश्य प्रभावित एक्यूपंक्चर मेरिडियन के साथ प्रवाह को बढ़ावा देना शामिल है। यह पेशाब को उकसाता है (थोड़ी मात्रा में हो सकता है) जिससे जमाव से राहत मिलती है और छोटी पथरी बाहर निकल जाती है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सक कंपन पैदा करने के लिए एक्यूपंक्चर सुइयों में विद्युत उत्तेजना जोड़ते हैं जो पत्थरों को मूत्रवाहिनी के नीचे अपना रास्ता बनाने की अनुमति देता है। हालाँकि, केवल कुछ प्रकार और आकार के पत्थर ही विद्युत उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं। उपचार के विकल्प के रूप में एक्यूपंक्चर पर विचार करने से पहले अपने गुर्दे की पथरी के डॉक्टर से परामर्श करें।

    गुर्दे की पथरी निकालना

    मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर गुर्दे की पथरी हटाने की सर्जरी की सलाह देते हैं जब पथरी का आकार या तो बहुत बड़ा होता है या जब गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं पथरी के खिलाफ अप्रभावी होती हैं। गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल), यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएसएल), लेजर प्रक्रिया (आरआईआरएस), और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (पीसीएनएल) जैसी विभिन्न तकनीकें हैं।

    हमारे मूत्रवाहिनी का आकार लगभग 3-4 मिमी है। जब पथरी का आकार इतना बड़ा हो जाता है कि वह अपने आप निकल सकती है, तो यह गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय आदि में फंस सकती है, जिसके परिणामस्वरूप असहनीय दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है। आधुनिक किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी आमतौर पर डेकेयर प्रक्रियाओं के रूप में की जाती है, जिसका अर्थ है कि रोगी को 1 दिन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, किसी भी जटिलता के मामले में, डॉक्टर आपको ठीक होने तक वहीं रुकने के लिए कह सकते हैं।

    इसलिए, डॉक्टर 14 मिमी से 15 मिमी से कम के पत्थर के आकार के लिए आरआईआरएस, यूआरएसएल, ईएसडब्ल्यूएल और 15 मिमी से बड़े आकार के पत्थर के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या पीसीएनएल की सिफारिश कर सकते हैं। गुर्दे की पथरी के उपचार की लागत प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहां विभिन्न किडनी स्टोन हटाने की प्रक्रियाओं की अनुमानित लागत दी गई है –

    हालाँकि, सर्जरी की लागत सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ की पसंद, अस्पताल के चयन, पथरी की संख्या, पथरी के आकार, गैर-चिकित्सा वस्तुओं की लागत, बीमा कवरेज, परामर्श के बाद के शुल्क आदि के आधार पर भिन्न हो सकती है।

    किडनी स्टोन सर्जरी के 4 प्रकार

    1. आरआईआरएस ( रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी)
      आरआईआरएस 8 मिमी से 15 मिमी के बीच के आकार के गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए एक उन्नत प्रक्रिया है। सबसे पहले, एनेस्थीसिया डॉक्टर स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया देगा। स्पाइनल एनेस्थीसिया में, रोगी को कमर के नीचे बेहोश किया जाता है, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया में, रोगी सर्जरी के दौरान सोता है। इसके बाद यूरोलॉजिस्ट एक पतले, लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करता है, जिसके दूसरे सिरे पर एक छोटा लेजर लगा होता है। पत्थरों का स्थान एक्स-रे और इमेजिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो रोगी के शरीर के अंदर सर्जन का मार्गदर्शन करते हैं। पत्थरों को या तो संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है या बाद में छोटे लेजर के साथ छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है। फिर पथरी के टुकड़े मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
      सर्जन आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में यूरेटरल स्टेंट डाल सकता है। पथरी के सुचारू संचालन के लिए स्टेंट मूत्र पथ के मार्ग को बड़ा करते हैं। स्टेंट आमतौर पर 10-14 दिनों के लिए रखे जाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पत्थर के टुकड़ों को शरीर से पूरी तरह बाहर निकलने में कितना समय लगता है। स्टेंट को उसी दिन या सर्जन के पास अगली यात्रा के दौरान हटाया जा सकता है। स्टैगहॉर्न कैलकुलस (एक प्रकार की गुर्दे की पथरी जो हिरन के सींगों जैसी दिखती है) के मामले में, आरआईआरएस के मामले में पथरी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए आपको दो से तीन बैठकों की आवश्यकता हो सकती है।

    2. ईएसडब्ल्यूएल (एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी)
      ईएसडब्ल्यूएल को एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी के रूप में भी जाना जाता है। यह एक गैर-आक्रामक सर्जरी है जहां डॉक्टर गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए बाहरी शॉक तरंगों का उपयोग करते हैं। जब पथरी शरीर से बाहर निकल जाती है तो दर्द को कम करने के लिए मरीज को स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है। ईएसडब्ल्यूएल एक पारंपरिक प्रक्रिया है जिसमें पथरी को पूरी तरह से तोड़ने के लिए कई बैठकों की आवश्यकता हो सकती है।
    3. यूआरएसएल (यूरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी)
      यूआरएसएल में मरीज को स्पाइनल या जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर, सर्जन एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है जिसे यूरेट्रोस्कोप कहा जाता है जिसे दूसरे छोर पर एक कैमरा और लेजर के साथ मूत्रवाहिनी में डाला जाता है। कैमरा पत्थरों का पता लगाता है जबकि लेजर बाद में पत्थर को छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है। ये छोटे टुकड़े मूत्र के माध्यम से बाहर निकल जाते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ पत्थरों के सुचारू संचालन के लिए मूत्रवाहिनी के उद्घाटन को बड़ा करने के लिए मूत्रवाहिनी में स्टेंट डालते हैं। स्टेंट को तब तक अंदर रखा जाता है जब तक कि पथरी पूरी तरह से शरीर से बाहर न निकल जाए।

    4. पीसीएनएल (पर्कुटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी)
      पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी 15 मिमी से अधिक आकार के गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए एक न्यूनतम आक्रामक सर्जरी है। छोटे चीरे की प्रकृति के कारण इसे टनल सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी से पहले सामान्य एनेस्थीसिया देता है ताकि मरीज को दर्द महसूस न हो। सर्जरी के दौरान मरीज सोता रहेगा। फिर, सर्जन पार्श्व क्षेत्र (पीठ के निचले हिस्से) पर एक छोटा सा चीरा (लगभग 1 सेमी) लगाएगा। सर्जन पथरी का पता लगाने और उसे टुकड़ों में तोड़ने के लिए नेफ्रोस्कोप का उपयोग करता है। पत्थर को उसके अक्षुण्ण रूप में हटाया जा सकता है या यदि पत्थर का आकार बहुत बड़ा है, तो इसे छोटे टुकड़ों में तोड़कर बाहर निकाल दिया जाता है।

    अपनी किडनी स्टोन सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

    गुर्दे की पथरी की प्रक्रिया तनावपूर्ण हो सकती है, लेकिन अगर आप जानते हैं कि क्या करना है, तो यह रोगी के लिए भावनात्मक और मानसिक रूप से आसान हो जाता है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रिया की तैयारी में आपकी मदद कर सकते हैं –

    • आपको प्रक्रिया से पहले अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ को चल रही किसी भी दवा और वर्तमान स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सूचित करना होगा।
    • सर्जन को एनेस्थीसिया से संबंधित एलर्जी के किसी भी इतिहास के बारे में सूचित करना भी महत्वपूर्ण है।
    • अपनी किडनी की पथरी हटाने की सर्जरी से पहले तम्बाकू या किसी अन्य चीज़ का धूम्रपान न करें।
    • गुर्दे की पथरी की प्रक्रिया से पहले कोई भी दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। कुछ दवाएं जैसे रक्त पतला करने वाली दवाएं सर्जरी के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।
    • मरीजों को सर्जरी से 8 से 9 घंटे पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
    • सर्जरी के बाद किसी को अपने साथ घर ले जाने को कहें क्योंकि प्रक्रिया के बाद आप थका हुआ और थका हुआ महसूस कर सकते हैं।
    • डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्रवाहिनी में स्टेंट डाल सकते हैं, जिसे मूत्रवाहिनी को बड़ा करने और गुर्दे को खाली करने में मदद करने के लिए दो से तीन सप्ताह तक वहां रखा जा सकता है।

    किडनी स्टोन सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें?

    नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद, गुर्दे की पथरी विशेषज्ञ पत्थरों के आकार, स्थान और संख्या के आधार पर प्रक्रिया की सिफारिश करते हैं। इसलिए, गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, सर्जन विभिन्न तरीकों और तकनीकों का प्रदर्शन कर सकता है। गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रियाओं के दौरान आप यहां क्या उम्मीद कर सकते हैं –

    ईएसडब्ल्यूएल –

    • प्रक्रिया से पहले डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया देंगे।
    • आपको पानी से भरे टब या कुशन के अंदर बैठाया जाएगा।
    • डॉक्टर पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए बाहरी शॉकवेव्स/साउंडवेव्स का उपयोग करेंगे।

    यूआरएसएल और आरआईआरएस

    • प्रक्रिया से पहले आपको स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
    • यूरेट्रोस्कोप नामक एक चिकित्सा उपकरण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी के अंदर डाला जाएगा ताकि उस स्थान तक पहुंच सके जहां पथरी मौजूद है।
    • डॉक्टर स्टेंट भी डाल सकते हैं जिन्हें तब तक रखा जा सकता है जब तक कि पथरी पूरी तरह से शरीर से बाहर न निकल जाए।
    • एक बार पथरी निकल जाने के बाद, डॉक्टर उसी दिन या डॉक्टर के पास लगातार दौरे के दौरान स्टेंट हटा सकते हैं।

    पीसीएनएल

    • एनेस्थीसिया डॉक्टर प्रक्रिया से पहले सामान्य एनेस्थीसिया देता है।
    • फिर सर्जन उस स्थान तक पहुंचने के लिए जहां पत्थर स्थित है, पार्श्व क्षेत्र में एक छोटा चीरा (लगभग 1 सेमी) लगाता है।
    • एक बार जब पथरी निकल जाती है, तो सर्जन टांके का उपयोग करके चीरे वाली जगह को सील कर देता है।
    • यदि आवश्यक समझा जाए तो सर्जन स्टेंट भी डाल सकता है।

    आपके गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद

    • गुर्दे की पथरी हटाने की प्रक्रिया के बाद एक निश्चित अवधि के लिए आपके मूत्रवाहिनी को आराम देने और खोलने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको दर्द निवारक और अल्फा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लिखेंगे। इससे पथरी आसानी से निकल जाती है और दर्द और परेशानी कम हो जाती है।
    • स्टेंट डालने के कारण पेशाब के दौरान हल्का रक्तस्राव हो सकता है। हालाँकि, यह सामान्य है और आप सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक मूत्र में थोड़ा रक्तस्राव की उम्मीद कर सकते हैं, खासकर अगर मूत्रवाहिनी में स्टेंट मौजूद हों। यदि आपको भारी रक्तस्राव का संदेह हो तो अपने चिकित्सकीय पेशेवर से संपर्क करें।
    • सर्जन प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए आपके गुर्दे की पथरी के टुकड़ों की जांच कर सकता है। इससे डॉक्टर को कुछ आहारों से बचने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पथरी की प्राथमिक संरचना को समझने में मदद मिलती है।
    • सर्जरी के बाद स्टेंट को वांछित अवधि के लिए मूत्रवाहिनी के अंदर रखा जा सकता है। एक बार जब सर्जन आश्वस्त हो जाता है कि पत्थर के टुकड़े पूरी तरह से शरीर से बाहर निकल गए हैं, तो वह उसी बैठक में या सर्जरी के बाद परामर्श के दौरान स्टेंट को हटा सकता है।
    • ईएसडब्ल्यूएल के मामले में, मरीजों को उस क्षेत्र के आसपास हल्का दर्द और चोट महसूस हो सकती है जहां लिथोट्रिप्टर त्वचा के संपर्क में था।
    • आपको दर्द और मतली का अनुभव भी हो सकता है क्योंकि शेष पथरी के टुकड़े मूत्र पथ से गुजरते हैं।

    गुर्दे की पथरी की सर्जरी के लिए बीमा कवर

    गुर्दे की पथरी को हटाने की प्रक्रियाओं को आमतौर पर मूत्रवाहिनी, गुर्दे आदि में फंसी पथरी के लिए एक चिकित्सीय आवश्यकता माना जाता है। लंबे समय तक गुर्दे की पथरी रहने से बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां भारत में किडनी स्टोन सर्जरी की लागत को कवर करती हैं।

    हालाँकि, ऐसी संभावना है कि बीमा प्रदाता द्वारा निर्धारित नियमों और शर्तों के आधार पर बीमा कवरेज एक पॉलिसी से दूसरी पॉलिसी में भिन्न हो सकती है। बीमा कवरेज आमतौर पर गुर्दे की पथरी के इलाज की लागत को कम करता है और व्यक्ति पर वित्तीय बोझ कम करता है। भारत में गुर्दे की पथरी के इलाज को कवर करने वाले कुछ  बीमा प्रदाता  इस प्रकार हैं:

    • स्टार स्वास्थ्य बीमा
    • न्यू इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस
    • बजाज आलियांज
    • रेलिगेयर
    • आईसीआईसीआई लोम्बार्ड

    गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद रिकवरी

    गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद रिकवरी मरीज़ के स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकती है। यदि मरीज़ ईएसडब्ल्यूएल या यूआरएसएल से गुजर चुके हैं, तो वे संभवतः एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे। पीसीएनएल सर्जरी के लिए, इसकी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के कारण पुनर्प्राप्ति का समय लगभग एक से दो सप्ताह है। हालाँकि, यदि सर्जरी के बाद आपके पास अस्थायी स्टेंट है, तो शारीरिक गतिविधियों से संबंधित कुछ प्रतिबंध हो सकते हैं जो असुविधा के कारण सीमित हो सकते हैं।

    Dr. Rahul Sharma (TEJFraQUZY)
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    गुर्दे की पथरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

    क्या गुर्दे की पथरी के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है?

    नहीं, गुर्दे की पथरी के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। 4 मिमी से कम आकार की पथरी  अधिक पानी पीने या डॉक्टर से दवा लेने से निकल सकती है। किसी भी स्थिति में, यदि आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस हो तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

    किस आकार की पथरी के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है?

    15 मिमी से बड़े आकार की पथरी के लिए मिनिमली इनवेसिव उपचार या पीसीएनएल किया जाता है। चूंकि पथरी का आकार बहुत बड़ा होता है, इसलिए मूत्रवाहिनी से गुजरना मुश्किल हो जाता है और इसलिए, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता होती है, जहां पथरी को टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है और चीरा लगाकर निकाल दिया जाता है।

    गुर्दे की पथरी की सर्जरी की अवधि क्या है?

    गुर्दे की पथरी के उपचार के लिए सर्जरी का समय रोगी की प्रोफ़ाइल और डॉक्टर की सर्जिकल विशेषज्ञता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हो सकता है। विभिन्न गुर्दे की पथरी की सर्जरी के लिए मानक अवधि इस प्रकार है –

    • आरआईआरएस – 1 घंटा
    • ईएसडब्ल्यूएल – 45 मिनट
    • पीसीएनएल – 1.5 घंटे
    • यूआरएसएल – 45 मिनट

    गुर्दे की पथरी की सर्जरी में स्टेंट का क्या उपयोग है?

    डॉक्टर पत्थरों के सुचारू संचालन के लिए मूत्रवाहिनी का विस्तार करने के लिए आरआईआरएस और पीसीएनएल सर्जरी के लिए स्टेंट का उपयोग करते हैं। जब पथरी का आकार बड़ा होता है, तो मूत्रमार्ग के माध्यम से स्टेंट डाले जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पथरी अत्यधिक दर्द के बिना बाहर निकल जाए।

    मुझे हाल ही में 15 मिमी की पथरी का पता चला था। मुझे किस सर्जरी की आवश्यकता है?

    मूत्र रोग विशेषज्ञ 15 मिमी के समान या उससे अधिक आकार की पथरी के लिए पीसीएनएल का सुझाव देते हैं  । चूंकि पथरी का आकार काफी बड़ा होता है, इसलिए मूत्रवाहिनी से गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसलिए, बड़े आकार की पथरी के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार या पीसीएनएल किया जाता है।