बीपीएच के बारे में आपको जो कुछ जानने की जरूरत है (Prostate In Hindi)

प्रोस्टेट क्यों बढ़ता है?

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या बीपीएच, प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से जुड़ी एक स्थिति है। पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के आसपास मूत्र पथ के नीचे स्थित होती है। इस स्थिति को सौम्य कहा जाता है, जिससे पता चलता है कि यह कैंसर नहीं है। ‘प्रोस्टेटिक’ शब्द प्रोस्टेट ग्रंथि से जुड़ा है, और ‘हाइपरप्लासिया’ ग्रंथि के बढ़ने को संदर्भित करता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि का प्राथमिक कार्य उस तरल पदार्थ का उत्पादन करना है जो शुक्राणु (वीर्य द्रव) को पोषण और परिवहन करता है। हालाँकि, बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले लोगों को मूत्रमार्ग के संकीर्ण होने के कारण अपने मूत्राशय को ठीक से खाली करने में कठिनाई होती है। इसके परिणामस्वरूप बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, खासकर रात में। यह अनुमान लगाया गया है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के 70% से अधिक पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट की संभावना होती है, जिनमें से 25% को सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

बीपीएच कैसे होता है?

बीपीएच या बढ़े हुए प्रोस्टेट का प्रमुख कारण अभी भी बहस में है। हालाँकि, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना मुख्य रूप से हार्मोन परिवर्तन के कारण होता है जो प्रोस्टेट कोशिका वृद्धि को गति देता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी) का उच्च स्तर, जो ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में पाया जाता है, प्रोस्टेट विकास का समर्थन करता है। बीपीएच के अन्य कारण जीवनशैली, खान-पान संबंधी विकार, मोटापा, आनुवंशिकता आदि हो सकते हैं।

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प्रोस्टेट इन्फेक्शन के लक्षण

कारण

• उम्र बढ़ने
• मूत्र पथ में संक्रमण
• प्रोस्टेट की सूजन
• पुरुष सेक्स हार्मोन में परिवर्तन
• अंडकोष को क्षति या चोट

प्रोस्टेट बढ़ने से क्या होता है?

• रात में पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि (नोक्टुरिया)
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई होना
• पेशाब करने में असमर्थता (गंभीर मामलों में)
• मूत्र की धारा कमजोर होना
• पेशाब करते समय खून आना
• पेशाब के अंत में बूंद-बूंद टपकना
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता

प्रोस्टेट-वृद्धि का निदान

नैदानिक ​​परीक्षण:

अन्य स्थितियों के कारण बढ़े हुए प्रोस्टेट की संभावना को दूर करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश करेंगे। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं –

• अल्ट्रासाउंड  – डॉक्टर आमतौर पर 3डी इमेजिंग का उपयोग करके प्रोस्टेट के भीतर किसी भी असामान्य वृद्धि का पता लगाने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं। यह परीक्षण प्रोस्टेट के आसपास वृद्धि की मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण  – डॉक्टर आमतौर पर बढ़े हुए प्रोस्टेट में किसी भी बढ़े हुए पीएसए स्तर की जांच के लिए पीएसए रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं। इससे मूत्र रोग विशेषज्ञों को प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों का पता लगाने में मदद मिलती है।
• मूत्र प्रवाह परीक्षण –  यह परीक्षण आपके मूत्र प्रवाह की ताकत और मात्रा को मापने और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि स्थिति स्थिर है या समय के साथ खराब हो रही है।
• पोस्टवॉइड अवशिष्ट मात्रा परीक्षण –  कभी-कभी, जब रोगी मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ होता है, तो पेशाब के बाद आपके मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा को मापने के लिए इस परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से या आपके मूत्राशय में कैथेटर डालकर किया जाता है।
• 24 घंटे की मूत्र त्याग डायरी  – डॉक्टर निष्कासित मूत्र की आवृत्ति और मात्रा को रिकॉर्ड करने के लिए इस परीक्षण की सलाह देते हैं, खासकर यदि आपके दैनिक मूत्र उत्पादन का एक तिहाई से अधिक रात में होता है।
• मूत्र परीक्षण  – संक्रमण के किसी भी लक्षण या अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए डॉक्टर आपके मूत्र के नमूने का विश्लेषण करते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• रक्त परीक्षण  – रक्त परीक्षण गुर्दे में किसी भी संक्रमण का संकेत देते हैं और असामान्य कार्यप्रणाली का संकेत देते हैं।

डॉक्टर द्वारा निदान:

बढ़े हुए प्रोस्टेट के निदान में बीपीएच की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षणों के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण का संयोजन शामिल होता है। चूंकि आनुवंशिकता बीपीएच के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए डॉक्टर आपके पारिवारिक इतिहास रिपोर्ट का विश्लेषण करते हैं। मध्यम और जटिल मामलों में डॉक्टर द्वारा इन नैदानिक ​​परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है-

डिजिटल रेक्टल परीक्षा – प्रोस्टेट वृद्धि के किसी भी लक्षण की जांच करने के लिए डॉक्टर आपके मलाशय में एक उंगली डालते हैं।
सिस्टोस्कोपी – सिस्टोस्कोप नामक एक हल्का, लचीला स्कोप आपके मूत्रमार्ग में डाला जाता है ताकि डॉक्टर आपके मूत्राशय के अंदर देख सकें।
प्रोस्टेट बायोप्सी – डॉक्टर प्रोस्टेट के ऊतक का नमूना लेने और प्रोस्टेट कैंसर की संभावना को दूर करने के लिए ऊतक का विश्लेषण करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित सुइयों का उपयोग करते हैं।
यूरोडायनामिक और दबाव-प्रवाह अध्ययन – यह परीक्षण मूत्राशय के दबाव को मापता है और यह निर्धारित करता है कि आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए कैथेटर का उपयोग करके आपके मूत्राशय की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं।

प्रोस्टेट-वृद्धि गंभीरता

तीव्रता

निचले मूत्र पथ के लक्षणों, डिजिटल रेक्टल परीक्षण, यूरिनलिसिस और पीएसए माप की व्यापक समीक्षा के आधार पर बीपीएच की गंभीरता को तीन ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है। सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद एयूए (अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन) लक्षण सूचकांक के संबंध में अंक दिए गए हैं।

• ग्रेड 1 – 7 या उससे कम का स्कोर – हल्का बीपीएच
• ग्रेड 2 – 8 से 19 का स्कोर – मध्यम बीपीएच
• ग्रेड 3 – 20 से 35 का स्कोर – गंभीर बीपीएच

प्रोस्टेट-वृद्धि के जोखिम और जटिलताएँ

सर्जरी के दौरान

बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए बीपीएच सर्जरी की सर्जिकल प्रक्रियाएं सुरक्षित और कुशल हैं। हालाँकि, किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में कई जोखिम शामिल हैं जो कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यह सब मरीज की चिकित्सीय स्थिति और सर्जन की सर्जिकल विशेषज्ञता पर निर्भर करता है।

बीपीएच की विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं से जुड़े कुछ जोखिम इस प्रकार हैं –

• सर्जरी के दौरान असामान्य रक्तस्राव जिसके लिए रक्त चढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है
• अनुचित द्रव अवशोषण
• प्रतिगामी स्खलन; जब वीर्य आपके मूत्राशय में प्रवाहित होता है
• स्तंभन दोष
• शल्य चिकित्सा स्थल के आसपास संक्रमण
• मूत्रीय अन्सयम
• मूत्रमार्ग की सिकुड़न जिसके परिणामस्वरूप मूत्र की ‘विभाजित-धारा’ उत्पन्न होती है
• पोस्ट टीयूआरपी सिंड्रोम; लक्षणों में सांस की तकलीफ, दौरे और कोमा शामिल हैं

ओपन प्रोस्टेटक्टोमी की जटिलताएँ

• बांझपन
• नपुंसकता
• घाव संक्रमण
• अतिसक्रिय मूत्राशय
• जब आपको पेशाब करने की इच्छा महसूस हो तो मूत्र का रिसाव होना

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए:

बढ़ा हुआ प्रोस्टेट या  प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया  एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। लंबे समय तक बीपीएच के कारण कई जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षणों का अनुभव होते ही अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यदि उपचार न किया जाए, तो BPH निम्न का कारण बन सकता है-

• अचानक पेशाब करने में असमर्थता
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• गुर्दे की पथरी
• मूत्राशय की क्षति
• गुर्दे खराब